Переход к менопаузе обычно обсуждают через приливы, нарушения сна и изменения цикла. Но многие женщины в этот период замечают и другое: беспричинное беспокойство, напряжение, раздражительность. Новый систематический обзор и метаанализ в журнале Scientific Reports собрал данные о 24 523 женщинах и показал, что тревожные симптомы действительно чаще встречаются в перименопаузе и после менопаузы, чем в репродуктивном возрасте.
Что изучали
Авторы обзора (Mehta, Spector, Bahhar, Desai) искали исследования в четырёх крупных базах — MEDLINE, PsycINFO, Embase и Web of Science — по 16 августа 2024 года. Отбирали наблюдательные работы, где участвовали женщины от 18 лет, а стадия менопаузы определялась по критериям STRAW+10 или похожим. Тревогу оценивали стандартными опросниками и интервью — например, HADS, STAI или GAD-7.
Женщин после хирургической менопаузы и с сопутствующими тяжёлыми физическими или психическими заболеваниями из анализа исключили. В итоговый обзор вошло 21 исследование, в объединённый статистический анализ — 15 (одну работу низкого качества исключили).
Что выяснили
- У женщин в перименопаузе шансы сообщить о симптомах тревоги были на 59% выше, чем до неё (отношение шансов 1,59; 95% ДИ 1,26–2,00).
- У женщин в постменопаузе — на 63% выше, чем в пременопаузе (ОШ 1,63; 95% ДИ 1,19–2,25).
- При прямом сравнении постменопаузы с перименопаузой шансы тревоги после менопаузы оказались на 21% ниже (ОШ 0,79; 95% ДИ 0,65–0,96). Эти сравнения опирались на разные наборы исследований, поэтому цифры не складываются в одну простую «лестницу».
- Результаты отдельных исследований заметно различались между собой.
Что это значит
Главный практический вывод: тревога в годы перехода к менопаузе — частое явление, а не «слабость характера». Если женщина 40–50 лет замечает, что стала больше волноваться, хуже спит и быстрее раздражается, это повод обсудить самочувствие с врачом — гинекологом, терапевтом или психиатром, — а не терпеть молча.
Авторы связывают находку с колебаниями эстрогенов, которые влияют на нейромедиаторы и систему реакции на стресс. Но в самом метаанализе этот механизм не проверялся — он предложен на основе других работ. Свою роль могут играть и приливы, плохой сон, а также жизненные нагрузки этого возраста: забота о детях и пожилых родителях, работа. Ранее мы писали, что психологические симптомы менопаузы даже подталкивают часть женщин к увольнению.
Что может помочь уже сейчас:
- Отслеживать симптомы: дневник сна, приливов и тревожных эпизодов поможет врачу увидеть картину целиком.
- Не списывать всё на «гормоны» и не игнорировать: тревожные расстройства хорошо поддаются лечению, в первую очередь когнитивно-поведенческой терапии.
- Беречь сон и снижать алкоголь — оба фактора влияют на тревожность.
- Использовать проверенные способы справляться с тревогой: дыхательные упражнения, регулярную физическую активность, осознанность.
Ограничения
Большинство включённых работ — одномоментные (поперечные). Сами авторы подчёркивают, что их данные не доказывают, что менопауза вызывает тревогу или что симптомы нарастают у конкретной женщины со временем. Способы измерения тревоги в исследованиях различались, а физические проявления тревоги (сердцебиение, потливость) могут пересекаться с симптомами менопаузы. Для объединения использовались наименее скорректированные оценки, поэтому влияние прежней тревожности, сна, приливов и стрессов могло остаться неучтённым. Отдельной формальной оценки риска систематических ошибок авторы не проводили.
Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.
Поделиться статьёй:
Источники
- Mehta A., Spector A., Bahhar N., Desai R. Anxiety symptoms across menopausal stages: a systematic review and meta-analysis. Scientific Reports, 2026. https://doi.org/10.1038/s41598-026-75578-x
- Обзор на News-Medical https://www.news-medical.net/news/20261025/Women-in-perimenopause-report-more-anxiety-than-other-menopausal-groups.aspx
Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.
Добавить комментарий