Рубрика: Ментальное здоровье

Антидепрессанты из группы СИОЗС помогают не всем и не сразу: эффект может появиться только через шесть недель и позже, а побочные действия заставляют часть людей бросить лечение. Одна из надежд — подбирать препарат и дозу с учётом генов пациента. Крупное американское рандомизированное испытание, опубликованное в JAMA Network Open, проверило, работает ли такой подход в обычной клинической практике.

Что изучали

Речь о двух генах — CYP2D6 и CYP2C19. Они кодируют ферменты печени, которые расщепляют многие антидепрессанты. От вариантов этих генов зависит, сколько лекарства остаётся в организме: у одних людей препарат выводится слишком быстро и не успевает подействовать, у других накапливается и чаще вызывает побочные эффекты. Для таких случаев есть открытые международные рекомендации по коррекции дозы.

В испытании участвовали 1460 человек с депрессией длительностью не менее трёх месяцев, которым собирались назначить или скорректировать СИОЗС: 1239 взрослых (средний возраст 41 год) и 221 ребёнок и подросток (средний возраст 15 лет). Около 75% участников — женщины. Пациентов лечили в клиниках первичной помощи, психиатрии и семейной медицины девяти систем здравоохранения США в 2021–2024 годах.

У всех взяли ДНК, но врачи получали результаты анализа только в одной группе — «генетической». В группе обычного лечения образцы расшифровали уже после окончания исследования. Рекомендации основывались на общедоступных руководствах, а не на коммерческих алгоритмах, и врачи не были обязаны им следовать. Главный анализ проводили на 692 участниках (около 47%), у которых генетический результат требовал смены препарата или дозы.

Что выяснили

• Через 3 месяца симптомы депрессии уменьшились в обеих группах примерно одинаково. Главная цель исследования не была достигнута.
• Побочные эффекты в группах тоже не различались.
• Через 6 месяцев ремиссия чаще наступала в «генетической» группе: 48% против 39% по опроснику PROMIS и 30% против 21% по опроснику PHQ-8.
• Через 3 месяца препарат и доза соответствовали генетическому профилю у 85% пациентов «генетической» группы и у 74% в группе обычного лечения.
• Среди тех, кому по генам менять ничего не требовалось, разницы между группами не было.

Что это значит

Генетический тест не оказался быстрым способом «сразу попасть» в нужное лечение: в первые три месяца он не дал преимущества. Но более высокая доля ремиссий через полгода может говорить об отложенной пользе — возможно, потому, что изменения в назначениях вступали в силу не сразу. Авторы призывают изучить, насколько устойчив этот эффект.

Для пациентов практический вывод пока скромный. Такие тесты могут быть полезны в отдельных случаях — например, если несколько препаратов уже не помогли или вызвали сильные побочные эффекты. Но ведущие психиатрические руководства пока не рекомендуют их всем подряд. Подбирать лечение и решать, нужен ли анализ, должен врач. Самостоятельно отменять или менять дозу антидепрессантов нельзя.

О том, как распознать депрессию, мы рассказывали в статье «Как распознать депрессию», о разных «профилях» депрессии в работе мозга — в этом материале, а о том, как физическая активность дополняет лечение, — здесь.

Ограничения

• Основная цель — улучшение через 3 месяца — не достигнута; данные о ремиссии через 6 месяцев были второстепенной целью, и к ним стоит относиться осторожнее.
• Врачи и пациенты знали, в какой группе находятся, а пациенты могли видеть свои результаты в медицинской карте — это могло влиять на оценку симптомов.
• Формального диагноза большой депрессии не требовалось, поэтому в выборку могли попасть люди с более лёгкими состояниями.
• Около 15% участников «генетической» группы с важными находками так и не получили соответствующего назначения к 3 месяцам.
• Задержки в лечении не отслеживались, хотя они могли объяснять, почему разница появилась только позже.

Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.

---

Источники

• Blake K.V., Hines L.J., Liu M. и др. Genotype-Guided Antidepressant Prescribing for Patients With Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2026. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.10609
• Обзор исследования на PsyPost https://www.psypost.org/a-large-trial-of-genotype-guided-antidepressant-prescribing-finds-no-early-benefit-but-higher-remission-later/

Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

Вас повысили, похвалили за проект или приняли в сильную команду — а внутри вместо радости тревога: «Это случайность. Скоро все поймут, что я ничего не умею». Если это знакомо, возможно, вы сталкиваетесь с синдромом самозванца. Это не диагноз и не «слабость характера», а очень распространённый способ думать о своих достижениях. Разбираемся, откуда он берётся и что с ним делать.

Что такое синдром самозванца

Синдром самозванца — это устойчивое ощущение, что ваши успехи незаслуженны, а окружающие переоценивают ваши способности. Человек приписывает достижения удаче, связям, ошибке или обаянию, а не собственным знаниям и усилиям — и живёт в страхе «разоблачения».

Впервые это явление описали психологи Полин Клэнс и Сюзанна Аймс в 1978 году. Они наблюдали успешных женщин — с учёными степенями, профессиональным признанием, — которые тем не менее были уверены, что «на самом деле не такие умные». Авторы назвали это «феноменом самозванца» (impostor phenomenon).

Важно: синдром самозванца не входит в официальные классификации психических расстройств. Это психологический феномен, а не болезнь. Но он может серьёзно влиять на самочувствие, карьеру и решения.

Насколько это распространено

В 2020 году американские исследователи под руководством Дины Бравата опубликовали систематический обзор 62 исследований, в которых в общей сложности участвовал 14 161 человек. Распространённость синдрома в разных работах колебалась от 9 до 82% — в зависимости от того, каким опросником и с каким порогом его измеряли. Часто его находили у студентов, врачей, учёных и других специалистов в конкурентной среде, особенно высокий уровень отмечали у представителей этнических меньшинств.

Долгое время считалось, что это «женская» проблема. Но из 33 исследований, где сравнивали мужчин и женщин, 16 нашли у женщин более высокие показатели, а 17 не нашли разницы. Вывод авторов обзора: синдром самозванца встречается у людей любого пола.

Признаки синдрома самозванца

Проверить себя можно по нескольким типичным проявлениям:

• Вы объясняете успехи везением, обстоятельствами или чужой помощью, а неудачи — исключительно своей несостоятельностью.
• Похвала вызывает неловкость, а не радость: кажется, что вас хвалят «по ошибке».
• Вы боитесь, что рано или поздно вас «раскроют».
• Перед важной задачей вы либо готовитесь с огромным запасом, либо откладываете до последнего — а после успеха решаете, что «просто повезло» или «надо было меньше откладывать».
• Вы сравниваете себя с самыми сильными коллегами и замечаете только их достижения.
• Вам трудно просить о помощи или задавать вопросы: кажется, это выдаст некомпетентность.
• Вы отказываетесь от повышения, выступлений или новых проектов, потому что «не дотягиваете».

Для исследований чаще всего используют шкалу Клэнс (Clance Impostor Phenomenon Scale) — опросник из 20 утверждений. Но для самодиагностики достаточно честно ответить себе, насколько эти описания про вас и мешают ли они жить.

Откуда берётся синдром самозванца

Единой причины нет. Обычно сочетается несколько факторов:

• Семейный опыт. Высокие ожидания родителей, похвала только за результат, сравнение с братьями и сёстрами или, наоборот, ярлык «самого умного», который страшно не оправдать.
• Черты личности. Склонность к перфекционизму, тревожности, самокритике, низкая уверенность в себе.
• Новая или конкурентная среда. Начало учёбы, новая работа, повышение — ситуации, где вокруг много сильных людей и непонятны критерии успеха.
• Ощущение «я здесь не такой, как все». Первые в семье с высшим образованием, представители меньшинств, женщины в «мужских» профессиях чаще сомневаются, что им здесь место.

Многие механизмы синдрома — это знакомые когнитивные искажения: обесценивание позитивного, мышление «всё или ничего», чтение мыслей («все видят, что я не справляюсь»).

Чем опасен синдром самозванца

Сам по себе он не болезнь, но, по данным того же обзора, часто сочетается с депрессией и тревогой, а также связан с выгоранием, снижением удовлетворённости работой и её эффективности. Человек годами работает «на износ», чтобы не быть разоблачённым, не позволяет себе отдыхать и не радуется успехам. Это прямой путь к эмоциональному выгоранию.

Ещё одна ловушка — упущенные возможности: человек не просит повышения, не подаёт заявку на интересный проект, не делится идеями. А страх ошибки часто приводит к прокрастинации.

Как справиться с синдромом самозванца

Исследований, которые проверяли бы конкретные методы именно против синдрома самозванца, пока мало — авторы обзора 2020 года не нашли ни одного опубликованного испытания лечения. Поэтому советы ниже основаны на общих принципах когнитивно-поведенческой психологии, которые хорошо работают с тревогой и самокритикой.

• Назовите это. Когда появляется мысль «я обманщик», скажите себе: «Это синдром самозванца, а не факт». Уже само осознание, что так думают очень многие, снижает остроту переживаний.
• Ведите «дневник доказательств». Записывайте конкретные достижения, отзывы, решённые задачи. В моменты сомнений перечитывайте — это помогает противостоять избирательной памяти.
• Проверяйте мысли на факты. Спросите себя: какие есть доказательства, что я некомпетентен? А какие — что я справляюсь? Что бы я сказал другу в такой ситуации?
• Разделяйте чувство и реальность. «Я чувствую себя неуверенно» не означает «я не умею». Неуверенность в новой роли нормальна и проходит с опытом.
• Принимайте похвалу. Тренируйтесь отвечать просто «спасибо» — без «да это ерунда» и «мне повезло».
• Говорите об этом. Обсудите свои сомнения с наставником, коллегой или другом. Часто выясняется, что уважаемые вами люди чувствуют то же самое.
• Снизьте планку перфекционизма. Определите, что такое «достаточно хорошо» для конкретной задачи, и остановитесь на этом уровне.
• Учитесь на ошибках, а не наказывайте себя. Ошибка — это информация для роста, а не доказательство «никчёмности».
• Поддерживайте базу. Сон, движение и отдых не решают проблему напрямую, но снижают общий уровень тревоги. Полезные приёмы есть в статье о том, как справиться с тревогой.

Синдром самозванца у руководителей и на новой работе

На новом месте и после повышения синдром обостряется особенно часто. Помогает заранее договориться о понятных критериях успеха на первые месяцы, регулярно просить обратную связь и помнить, что период адаптации — это нормально. Руководителям стоит знать, что похвала за конкретные действия («ты хорошо структурировал отчёт») поддерживает сотрудников лучше, чем общие слова. И важно помнить, что предвзятость коллег реальна: например, исследование показало, что умных женщин в команде чаще считают враждебными — и такие сигналы могут подпитывать ощущение «мне здесь не место».

Когда обращаться к специалисту

Стоит обратиться к психологу или психотерапевту, если:

• страх разоблачения мешает работать, учиться или принимать решения;
• вы постоянно перерабатываете и чувствуете истощение;
• появились признаки тревожного расстройства: постоянное беспокойство, проблемы со сном, напряжение в теле;
• настроение долго подавленное, пропал интерес к тому, что раньше радовало, — это может быть депрессия;
• самокритика стала жестокой и не отпускает.

С синдромом самозванца обычно работают методами когнитивно-поведенческой терапии и смежных подходов: учатся замечать и пересматривать искажённые мысли, снижать перфекционизм и выстраивать более устойчивую самооценку.

Главное, что стоит запомнить: чувство «я не заслуживаю» — не доказательство того, что вы действительно не заслуживаете. Очень часто его испытывают как раз компетентные и ответственные люди.

---

Источники

• Bravata D.M., Watts S.A., Keefer A.L. и др. Prevalence, Predictors, and Treatment of Impostor Syndrome: a Systematic Review. Journal of General Internal Medicine, 2020; 35: 1252–1275. https://doi.org/10.1007/s11606-019-05364-1
• Clance P.R., Imes S.A. The Imposter Phenomenon in High Achieving Women: Dynamics and Therapeutic Intervention. Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 1978. https://www.paulineroseclance.com/pdf/ip_high_achieving_women.pdf

Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

Вас повысили, похвалили за проект или приняли в сильную команду — а внутри вместо радости тревога: «Это случайность. Скоро все поймут, что я ничего не умею». Если это знакомо, возможно, вы сталкиваетесь с синдромом самозванца. Это не диагноз и не «слабость характера», а очень распространённый способ думать о своих достижениях. Разбираемся, откуда он берётся и что с ним делать.

Что такое синдром самозванца

Синдром самозванца — это устойчивое ощущение, что ваши успехи незаслуженны, а окружающие переоценивают ваши способности. Человек приписывает достижения удаче, связям, ошибке или обаянию, а не собственным знаниям и усилиям — и живёт в страхе «разоблачения».

Впервые это явление описали психологи Полин Клэнс и Сюзанна Аймс в 1978 году. Они наблюдали успешных женщин — с учёными степенями, профессиональным признанием, — которые тем не менее были уверены, что «на самом деле не такие умные». Авторы назвали это «феноменом самозванца» (impostor phenomenon).

Важно: синдром самозванца не входит в официальные классификации психических расстройств. Это психологический феномен, а не болезнь. Но он может серьёзно влиять на самочувствие, карьеру и решения.

Насколько это распространено

В 2020 году американские исследователи под руководством Дины Бравата опубликовали систематический обзор 62 исследований, в которых в общей сложности участвовал 14 161 человек. Распространённость синдрома в разных работах колебалась от 9 до 82% — в зависимости от того, каким опросником и с каким порогом его измеряли. Часто его находили у студентов, врачей, учёных и других специалистов в конкурентной среде, особенно высокий уровень отмечали у представителей этнических меньшинств.

Долгое время считалось, что это «женская» проблема. Но из 33 исследований, где сравнивали мужчин и женщин, 16 нашли у женщин более высокие показатели, а 17 не нашли разницы. Вывод авторов обзора: синдром самозванца встречается у людей любого пола.

Признаки синдрома самозванца

Проверить себя можно по нескольким типичным проявлениям:

• Вы объясняете успехи везением, обстоятельствами или чужой помощью, а неудачи — исключительно своей несостоятельностью.
• Похвала вызывает неловкость, а не радость: кажется, что вас хвалят «по ошибке».
• Вы боитесь, что рано или поздно вас «раскроют».
• Перед важной задачей вы либо готовитесь с огромным запасом, либо откладываете до последнего — а после успеха решаете, что «просто повезло» или «надо было меньше откладывать».
• Вы сравниваете себя с самыми сильными коллегами и замечаете только их достижения.
• Вам трудно просить о помощи или задавать вопросы: кажется, это выдаст некомпетентность.
• Вы отказываетесь от повышения, выступлений или новых проектов, потому что «не дотягиваете».

Для исследований чаще всего используют шкалу Клэнс (Clance Impostor Phenomenon Scale) — опросник из 20 утверждений. Но для самодиагностики достаточно честно ответить себе, насколько эти описания про вас и мешают ли они жить.

Откуда берётся синдром самозванца

Единой причины нет. Обычно сочетается несколько факторов:

• Семейный опыт. Высокие ожидания родителей, похвала только за результат, сравнение с братьями и сёстрами или, наоборот, ярлык «самого умного», который страшно не оправдать.
• Черты личности. Склонность к перфекционизму, тревожности, самокритике, низкая уверенность в себе.
• Новая или конкурентная среда. Начало учёбы, новая работа, повышение — ситуации, где вокруг много сильных людей и непонятны критерии успеха.
• Ощущение «я здесь не такой, как все». Первые в семье с высшим образованием, представители меньшинств, женщины в «мужских» профессиях чаще сомневаются, что им здесь место.

Многие механизмы синдрома — это знакомые когнитивные искажения: обесценивание позитивного, мышление «всё или ничего», чтение мыслей («все видят, что я не справляюсь»).

Чем опасен синдром самозванца

Сам по себе он не болезнь, но, по данным того же обзора, часто сочетается с депрессией и тревогой, а также связан с выгоранием, снижением удовлетворённости работой и её эффективности. Человек годами работает «на износ», чтобы не быть разоблачённым, не позволяет себе отдыхать и не радуется успехам. Это прямой путь к эмоциональному выгоранию.

Ещё одна ловушка — упущенные возможности: человек не просит повышения, не подаёт заявку на интересный проект, не делится идеями. А страх ошибки часто приводит к прокрастинации.

Как справиться с синдромом самозванца

Исследований, которые проверяли бы конкретные методы именно против синдрома самозванца, пока мало — авторы обзора 2020 года не нашли ни одного опубликованного испытания лечения. Поэтому советы ниже основаны на общих принципах когнитивно-поведенческой психологии, которые хорошо работают с тревогой и самокритикой.

• Назовите это. Когда появляется мысль «я обманщик», скажите себе: «Это синдром самозванца, а не факт». Уже само осознание, что так думают очень многие, снижает остроту переживаний.
• Ведите «дневник доказательств». Записывайте конкретные достижения, отзывы, решённые задачи. В моменты сомнений перечитывайте — это помогает противостоять избирательной памяти.
• Проверяйте мысли на факты. Спросите себя: какие есть доказательства, что я некомпетентен? А какие — что я справляюсь? Что бы я сказал другу в такой ситуации?
• Разделяйте чувство и реальность. «Я чувствую себя неуверенно» не означает «я не умею». Неуверенность в новой роли нормальна и проходит с опытом.
• Принимайте похвалу. Тренируйтесь отвечать просто «спасибо» — без «да это ерунда» и «мне повезло».
• Говорите об этом. Обсудите свои сомнения с наставником, коллегой или другом. Часто выясняется, что уважаемые вами люди чувствуют то же самое.
• Снизьте планку перфекционизма. Определите, что такое «достаточно хорошо» для конкретной задачи, и остановитесь на этом уровне.
• Учитесь на ошибках, а не наказывайте себя. Ошибка — это информация для роста, а не доказательство «никчёмности».
• Поддерживайте базу. Сон, движение и отдых не решают проблему напрямую, но снижают общий уровень тревоги. Полезные приёмы есть в статье о том, как справиться с тревогой.

Синдром самозванца у руководителей и на новой работе

На новом месте и после повышения синдром обостряется особенно часто. Помогает заранее договориться о понятных критериях успеха на первые месяцы, регулярно просить обратную связь и помнить, что период адаптации — это нормально. Руководителям стоит знать, что похвала за конкретные действия («ты хорошо структурировал отчёт») поддерживает сотрудников лучше, чем общие слова. И важно помнить, что предвзятость коллег реальна: например, исследование показало, что умных женщин в команде чаще считают враждебными — и такие сигналы могут подпитывать ощущение «мне здесь не место».

Когда обращаться к специалисту

Стоит обратиться к психологу или психотерапевту, если:

• страх разоблачения мешает работать, учиться или принимать решения;
• вы постоянно перерабатываете и чувствуете истощение;
• появились признаки тревожного расстройства: постоянное беспокойство, проблемы со сном, напряжение в теле;
• настроение долго подавленное, пропал интерес к тому, что раньше радовало, — это может быть депрессия;
• самокритика стала жестокой и не отпускает.

С синдромом самозванца обычно работают методами когнитивно-поведенческой терапии и смежных подходов: учатся замечать и пересматривать искажённые мысли, снижать перфекционизм и выстраивать более устойчивую самооценку.

Главное, что стоит запомнить: чувство «я не заслуживаю» — не доказательство того, что вы действительно не заслуживаете. Очень часто его испытывают как раз компетентные и ответственные люди.

---

Источники

• Bravata D.M., Watts S.A., Keefer A.L. и др. Prevalence, Predictors, and Treatment of Impostor Syndrome: a Systematic Review. Journal of General Internal Medicine, 2020; 35: 1252–1275. https://doi.org/10.1007/s11606-019-05364-1
• Clance P.R., Imes S.A. The Imposter Phenomenon in High Achieving Women: Dynamics and Therapeutic Intervention. Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 1978. https://www.paulineroseclance.com/pdf/ip_high_achieving_women.pdf

Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

Компульсивное переедание и анорексия кажутся противоположностями: в одном случае человек теряет контроль над едой, в другом — жёстко её ограничивает. Но новое крупное генетическое исследование показывает, что у этих расстройств есть и общая биологическая основа, и важные различия. Работа опубликована в журнале Nature Mental Health.

Что изучали

Международная команда Рабочей группы по расстройствам пищевого поведения Психиатрического геномного консорциума (ведущие авторы — из Каролинского института в Швеции и Королевского колледжа Лондона) объединила данные 27 исследований. Учёные провели полногеномный метаанализ: сравнили ДНК людей с расстройствами пищевого поведения и без них, чтобы найти участки генома, связанные с риском.

Выборка оказалась огромной:

• приступы переедания: 39 279 человек с этой проблемой и 1 227 436 человек в контрольной группе;
• нервная анорексия: 24 223 человека с диагнозом и 1 243 971 человек в контрольной группе.

Женщины составили 96% группы с перееданием и 94% группы с анорексией. Переедание определяли широко: от эпизодов, когда человек съедает много и теряет контроль, до самостоятельно указанного диагноза булимии или компульсивного переедания.

Что выяснили

• Для приступов переедания нашли шесть независимых участков генома. Один из них расположен рядом с геном FTO, давно известным своей связью с ожирением. С анорексией этот участок связан не был.
• Для анорексии обнаружили восемь участков: шесть подтверждают находки предыдущей работы 2019 года, два — новые.
• Генетическая корреляция между двумя расстройствами составила 0,46: у них заметная, но далеко не полная общая генетическая основа.
• Оба расстройства генетически связаны с депрессией, тревожными расстройствами и шизофренией.
• Анорексия, но не переедание, генетически связана с обсессивно-компульсивным расстройством. Переедание сильнее связано с СДВГ, а также с курением, проблемным употреблением алкоголя и склонностью к риску.
• С массой тела связь противоположная: генетические маркеры переедания совпадают с более высоким индексом массы тела, маркеры анорексии — с более низким.
• При этом общая с весом часть объясняет лишь около 12% генетического сигнала для переедания и 10% — для анорексии.

«Анорексия — это не просто следствие генетической склонности к низкому весу», — подчёркивает один из старших авторов Джонатан Коулман из Королевского колледжа Лондона. Он же отмечает, что ни одно из расстройств не предопределено генами.

Что это значит

Главный вывод — расстройства пищевого поведения нельзя свести к «слабой силе воли» или только к проблеме веса. Это психические расстройства со своей биологией, которая во многом пересекается с депрессией и тревогой. Авторы предполагают, что известная связь гена FTO с лишним весом может частично объясняться именно склонностью к перееданию.

Для людей, которые сталкиваются с приступами переедания, это важный сигнал: дело не в отсутствии самоконтроля, и диеты сами по себе тут не решение. Компульсивное переедание лечится, лучше всего изучены методы когнитивно-поведенческой терапии. Для близких полезно понимать, что стыд и упрёки только усиливают проблему. Если переедание сочетается с подавленностью, стоит обратить внимание и на признаки депрессии.

Ограничения

• Почти все участники — европейского происхождения, поэтому результаты могут не переноситься на другие группы. Проверка на небольших выборках из Японии и Кореи (около 150 случаев анорексии) дала лишь предварительное подтверждение.
• Случаи переедания определяли по-разному, а часть людей в контрольной группе не проверяли на расстройства пищевого поведения.
• Выборки почти полностью женские — для мужчин картина может отличаться.
• Генетические шкалы риска пока очень слабые: они объясняют лишь около 2,3% различий в риске анорексии и около 0,3% — переедания. Предсказать расстройство у конкретного человека по ДНК нельзя.
• Новая работа во многом использует те же данные, что и исследование 2019 года, поэтому повторившиеся находки не являются полностью независимым подтверждением.

Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.

---

Источники

• Termorshuizen J. D., Davies H. L., Lee S.-H. et al. Genomic meta-analyses of binge-eating behavior and anorexia nervosa yield insights into the unique and shared biology of eating disorder phenotypes. Nature Mental Health, 2026. DOI: 10.1038/s44220-026-00698-2 https://doi.org/10.1038/s44220-026-00698-2
• Обзор исследования на PsyPost https://www.psypost.org/scientists-identify-dna-regions-tied-to-binge-eating-including-one-near-a-well-known-obesity-gene/

Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

Компульсивное переедание и анорексия кажутся противоположностями: в одном случае человек теряет контроль над едой, в другом — жёстко её ограничивает. Но новое крупное генетическое исследование показывает, что у этих расстройств есть и общая биологическая основа, и важные различия. Работа опубликована в журнале Nature Mental Health.

Что изучали

Международная команда Рабочей группы по расстройствам пищевого поведения Психиатрического геномного консорциума (ведущие авторы — из Каролинского института в Швеции и Королевского колледжа Лондона) объединила данные 27 исследований. Учёные провели полногеномный метаанализ: сравнили ДНК людей с расстройствами пищевого поведения и без них, чтобы найти участки генома, связанные с риском.

Выборка оказалась огромной:

• приступы переедания: 39 279 человек с этой проблемой и 1 227 436 человек в контрольной группе;
• нервная анорексия: 24 223 человека с диагнозом и 1 243 971 человек в контрольной группе.

Женщины составили 96% группы с перееданием и 94% группы с анорексией. Переедание определяли широко: от эпизодов, когда человек съедает много и теряет контроль, до самостоятельно указанного диагноза булимии или компульсивного переедания.

Что выяснили

• Для приступов переедания нашли шесть независимых участков генома. Один из них расположен рядом с геном FTO, давно известным своей связью с ожирением. С анорексией этот участок связан не был.
• Для анорексии обнаружили восемь участков: шесть подтверждают находки предыдущей работы 2019 года, два — новые.
• Генетическая корреляция между двумя расстройствами составила 0,46: у них заметная, но далеко не полная общая генетическая основа.
• Оба расстройства генетически связаны с депрессией, тревожными расстройствами и шизофренией.
• Анорексия, но не переедание, генетически связана с обсессивно-компульсивным расстройством. Переедание сильнее связано с СДВГ, а также с курением, проблемным употреблением алкоголя и склонностью к риску.
• С массой тела связь противоположная: генетические маркеры переедания совпадают с более высоким индексом массы тела, маркеры анорексии — с более низким.
• При этом общая с весом часть объясняет лишь около 12% генетического сигнала для переедания и 10% — для анорексии.

«Анорексия — это не просто следствие генетической склонности к низкому весу», — подчёркивает один из старших авторов Джонатан Коулман из Королевского колледжа Лондона. Он же отмечает, что ни одно из расстройств не предопределено генами.

Что это значит

Главный вывод — расстройства пищевого поведения нельзя свести к «слабой силе воли» или только к проблеме веса. Это психические расстройства со своей биологией, которая во многом пересекается с депрессией и тревогой. Авторы предполагают, что известная связь гена FTO с лишним весом может частично объясняться именно склонностью к перееданию.

Для людей, которые сталкиваются с приступами переедания, это важный сигнал: дело не в отсутствии самоконтроля, и диеты сами по себе тут не решение. Компульсивное переедание лечится, лучше всего изучены методы когнитивно-поведенческой терапии. Для близких полезно понимать, что стыд и упрёки только усиливают проблему. Если переедание сочетается с подавленностью, стоит обратить внимание и на признаки депрессии.

Ограничения

• Почти все участники — европейского происхождения, поэтому результаты могут не переноситься на другие группы. Проверка на небольших выборках из Японии и Кореи (около 150 случаев анорексии) дала лишь предварительное подтверждение.
• Случаи переедания определяли по-разному, а часть людей в контрольной группе не проверяли на расстройства пищевого поведения.
• Выборки почти полностью женские — для мужчин картина может отличаться.
• Генетические шкалы риска пока очень слабые: они объясняют лишь около 2,3% различий в риске анорексии и около 0,3% — переедания. Предсказать расстройство у конкретного человека по ДНК нельзя.
• Новая работа во многом использует те же данные, что и исследование 2019 года, поэтому повторившиеся находки не являются полностью независимым подтверждением.

Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.

---

Источники

• Termorshuizen J. D., Davies H. L., Lee S.-H. et al. Genomic meta-analyses of binge-eating behavior and anorexia nervosa yield insights into the unique and shared biology of eating disorder phenotypes. Nature Mental Health, 2026. DOI: 10.1038/s44220-026-00698-2 https://doi.org/10.1038/s44220-026-00698-2
• Обзор исследования на PsyPost https://www.psypost.org/scientists-identify-dna-regions-tied-to-binge-eating-including-one-near-a-well-known-obesity-gene/

Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

Сердце колотится, не хватает воздуха, кружится голова, а в голове одна мысль: «Сейчас я умру или сойду с ума». Так часто описывают паническую атаку. Это пугающий, но не опасный для жизни эпизод острой тревоги. Он случается намного чаще, чем принято думать: по данным международных опросов Всемирной организации здравоохранения, хотя бы одну паническую атаку за жизнь переживают около 13% взрослых. Разберёмся, что это такое, почему так происходит и что делать во время приступа и после него.

Что такое паническая атака

Паническая атака — это внезапный приступ сильного страха или дискомфорта, который быстро достигает пика. Организм включает реакцию «бей или беги», как если бы рядом была реальная угроза, хотя её нет. Выбрасываются адреналин и другие гормоны стресса, учащаются пульс и дыхание, напрягаются мышцы.

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), большинство приступов длится от 5 до 20 минут, иногда до часа. Важно помнить: какой бы страшной ни была атака, сама по себе она не повреждает сердце и не приводит к смерти, а в больницу из-за неё попадают редко.

Симптомы панической атаки

Проявления у всех разные, но чаще всего встречаются:

• сильное сердцебиение, ощущение, что сердце «выпрыгивает»;
• нехватка воздуха, чувство удушья, частое дыхание;
• боль или сдавленность в груди;
• потливость, дрожь, приливы жара или озноб;
• головокружение, предобморочное состояние, тошнота;
• онемение или покалывание в руках, губах;
• сухость во рту;
• ощущение нереальности происходящего или отстранённости от своего тела;
• страх умереть, потерять контроль или «сойти с ума».

Многие во время первой атаки уверены, что у них инфаркт, и вызывают скорую. Это нормальная реакция: если симптомы появились впервые, особенно боль в груди, стоит исключить проблемы с сердцем у врача.

Паническая атака и паническое расстройство: в чём разница

Единичный приступ — ещё не диагноз. Атака может случиться на фоне переутомления, недосыпа, сильного стресса, избытка кофеина или после употребления некоторых веществ.

О паническом расстройстве говорят, когда атаки повторяются неожиданно, «на ровном месте», а после них человек как минимум месяц живёт в постоянном страхе новой атаки или меняет поведение, чтобы её избежать. По тем же данным ВОЗ, паническое расстройство в течение жизни бывает примерно у 1,7% взрослых.

Почему возникают панические атаки

Единой причины нет. Обычно играют роль сразу несколько факторов:

• наследственность и особенности нервной системы;
• длительный стресс, тяжёлые события, утраты;
• хроническая тревожность, склонность к «катастрофическим» мыслям;
• недосып, злоупотребление кофеином, алкоголем, отказ от них после долгого употребления;
• некоторые заболевания (например, нарушения работы щитовидной железы), которые врач может исключить.

Ключевой механизм — «порочный круг страха». Человек замечает телесное ощущение (например, сердцебиение), пугается его, от страха пульс ускоряется ещё сильнее, и это воспринимается как доказательство опасности. Так тревога разгоняет сама себя. Подробнее о том, как мысли усиливают тревогу, мы писали в статье про когнитивные искажения.

Что делать во время панической атаки

Цель — не «прогнать» атаку силой, а переждать её, не подпитывая страх. Вот что советует NHS и что используется в когнитивно-поведенческой терапии:

• Оставайтесь на месте, если это безопасно. Желание убежать понятно, но бегство закрепляет мысль, что ситуация опасна.
• Замедлите дыхание. Вдох через нос на счёт 4, небольшая пауза, медленный выдох через рот на счёт 6. Длинный выдох помогает успокоить нервную систему. Не пытайтесь дышать глубоко и часто — это может усилить головокружение.
• Напомните себе, что это атака, и она пройдёт. Можно проговорить: «Это паника. Это неприятно, но не опасно. Через несколько минут станет легче».
• Заземлитесь через органы чувств. Назовите 5 предметов, которые видите, 4 звука, которые слышите, 3 ощущения в теле. Это переключает внимание с внутренних ощущений на внешний мир.
• Сфокусируйтесь на спокойном образе или на простом действии: посчитать предметы, медленно выпить воды.

Как предотвратить панические атаки

Между приступами можно многое сделать, чтобы они случались реже:

• Наблюдайте за атаками. Записывайте, когда, где и после чего они случаются, какие мысли были в голове. Это помогает увидеть закономерности.
• Не избегайте ситуаций из-за страха. Избегание (не ездить в метро, не выходить одному) даёт облегчение сейчас, но со временем сужает жизнь и поддерживает тревогу.
• Двигайтесь. Регулярная физическая нагрузка снижает общий уровень тревоги — об этом говорит ВОЗ и множество исследований, о которых мы рассказывали в материале о спорте при депрессии и тревоге.
• Высыпайтесь и следите за кофеином и алкоголем. Недосып и стимуляторы повышают чувствительность к тревоге.
• Освойте навыки расслабления. Дыхательные упражнения, мышечная релаксация и практики осознанности ВОЗ относит к полезным навыкам управления стрессом.

Больше практических способов вы найдёте в нашей статье «Как справиться с тревогой: 7 методов с научным обоснованием».

Как лечат панические атаки

Паническое расстройство хорошо поддаётся лечению. ВОЗ называет психологическую помощь основой терапии тревожных расстройств, а наибольшая доказательная база — у когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), в том числе с элементами экспозиции. В КПТ человек учится распознавать пугающие мысли, проверять их и постепенно, в безопасных условиях, перестаёт бояться телесных ощущений и избегаемых ситуаций. Терапия может проходить индивидуально, в группе, онлайн или с помощью программ самопомощи.

Если нужно, врач может назначить лекарства. Препаратами первой линии обычно считаются антидепрессанты из группы СИОЗС: по данным NHS, их эффект начинает проявляться через 2–4 недели, а полностью — до 8 недель. Транквилизаторы-бензодиазепины ВОЗ в целом не рекомендует для длительного применения из-за риска зависимости. Любые препараты назначает и отменяет только врач.

Как помочь человеку во время панической атаки

• Сохраняйте спокойствие и говорите короткими фразами.
• Не говорите «возьми себя в руки» или «это всё в голове» — человеку и так страшно.
• Предложите дышать вместе медленно, считая вслух.
• Напомните, что атака пройдёт, и побудьте рядом.
• Если симптомы необычные или есть сомнения в их причине — вызывайте скорую.

Когда обращаться к специалисту

Обратиться к психологу, психотерапевту или врачу стоит, если:

• атаки повторяются или вы постоянно боитесь новой;
• вы начали избегать мест, поездок или ситуаций из-за страха приступа;
• тревога мешает работе, учёбе, отношениям;
• появились подавленность, проблемы со сном или желание «заглушить» тревогу алкоголем;
• первый эпизод сопровождался болью в груди, обмороком или другими необычными симптомами — в этом случае сначала обратитесь к врачу, чтобы исключить соматические причины.

Если боль в груди сильная, сопровождается одышкой и не проходит, звоните 112. Паническое расстройство лечится, и чем раньше вы получите помощь, тем быстрее вернётся ощущение контроля над своей жизнью.

Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.

---

Источники

• Всемирная организация здравоохранения. Тревожные расстройства (информационный бюллетень), 2026. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/anxiety-disorders
• de Jonge P. et al. Cross-national epidemiology of panic disorder and panic attacks in the world mental health surveys. Depression and Anxiety, 2016. DOI: 10.1002/da.22572 https://doi.org/10.1002/da.22572
• NHS. Panic disorder https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/panic-disorder/
• NICE. Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (CG113) https://www.nice.org.uk/guidance/cg113

Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

Сердце колотится, не хватает воздуха, кружится голова, а в голове одна мысль: «Сейчас я умру или сойду с ума». Так часто описывают паническую атаку. Это пугающий, но не опасный для жизни эпизод острой тревоги. Он случается намного чаще, чем принято думать: по данным международных опросов Всемирной организации здравоохранения, хотя бы одну паническую атаку за жизнь переживают около 13% взрослых. Разберёмся, что это такое, почему так происходит и что делать во время приступа и после него.

Что такое паническая атака

Паническая атака — это внезапный приступ сильного страха или дискомфорта, который быстро достигает пика. Организм включает реакцию «бей или беги», как если бы рядом была реальная угроза, хотя её нет. Выбрасываются адреналин и другие гормоны стресса, учащаются пульс и дыхание, напрягаются мышцы.

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), большинство приступов длится от 5 до 20 минут, иногда до часа. Важно помнить: какой бы страшной ни была атака, сама по себе она не повреждает сердце и не приводит к смерти, а в больницу из-за неё попадают редко.

Симптомы панической атаки

Проявления у всех разные, но чаще всего встречаются:

• сильное сердцебиение, ощущение, что сердце «выпрыгивает»;
• нехватка воздуха, чувство удушья, частое дыхание;
• боль или сдавленность в груди;
• потливость, дрожь, приливы жара или озноб;
• головокружение, предобморочное состояние, тошнота;
• онемение или покалывание в руках, губах;
• сухость во рту;
• ощущение нереальности происходящего или отстранённости от своего тела;
• страх умереть, потерять контроль или «сойти с ума».

Многие во время первой атаки уверены, что у них инфаркт, и вызывают скорую. Это нормальная реакция: если симптомы появились впервые, особенно боль в груди, стоит исключить проблемы с сердцем у врача.

Паническая атака и паническое расстройство: в чём разница

Единичный приступ — ещё не диагноз. Атака может случиться на фоне переутомления, недосыпа, сильного стресса, избытка кофеина или после употребления некоторых веществ.

О паническом расстройстве говорят, когда атаки повторяются неожиданно, «на ровном месте», а после них человек как минимум месяц живёт в постоянном страхе новой атаки или меняет поведение, чтобы её избежать. По тем же данным ВОЗ, паническое расстройство в течение жизни бывает примерно у 1,7% взрослых.

Почему возникают панические атаки

Единой причины нет. Обычно играют роль сразу несколько факторов:

• наследственность и особенности нервной системы;
• длительный стресс, тяжёлые события, утраты;
• хроническая тревожность, склонность к «катастрофическим» мыслям;
• недосып, злоупотребление кофеином, алкоголем, отказ от них после долгого употребления;
• некоторые заболевания (например, нарушения работы щитовидной железы), которые врач может исключить.

Ключевой механизм — «порочный круг страха». Человек замечает телесное ощущение (например, сердцебиение), пугается его, от страха пульс ускоряется ещё сильнее, и это воспринимается как доказательство опасности. Так тревога разгоняет сама себя. Подробнее о том, как мысли усиливают тревогу, мы писали в статье про когнитивные искажения.

Что делать во время панической атаки

Цель — не «прогнать» атаку силой, а переждать её, не подпитывая страх. Вот что советует NHS и что используется в когнитивно-поведенческой терапии:

• Оставайтесь на месте, если это безопасно. Желание убежать понятно, но бегство закрепляет мысль, что ситуация опасна.
• Замедлите дыхание. Вдох через нос на счёт 4, небольшая пауза, медленный выдох через рот на счёт 6. Длинный выдох помогает успокоить нервную систему. Не пытайтесь дышать глубоко и часто — это может усилить головокружение.
• Напомните себе, что это атака, и она пройдёт. Можно проговорить: «Это паника. Это неприятно, но не опасно. Через несколько минут станет легче».
• Заземлитесь через органы чувств. Назовите 5 предметов, которые видите, 4 звука, которые слышите, 3 ощущения в теле. Это переключает внимание с внутренних ощущений на внешний мир.
• Сфокусируйтесь на спокойном образе или на простом действии: посчитать предметы, медленно выпить воды.

Как предотвратить панические атаки

Между приступами можно многое сделать, чтобы они случались реже:

• Наблюдайте за атаками. Записывайте, когда, где и после чего они случаются, какие мысли были в голове. Это помогает увидеть закономерности.
• Не избегайте ситуаций из-за страха. Избегание (не ездить в метро, не выходить одному) даёт облегчение сейчас, но со временем сужает жизнь и поддерживает тревогу.
• Двигайтесь. Регулярная физическая нагрузка снижает общий уровень тревоги — об этом говорит ВОЗ и множество исследований, о которых мы рассказывали в материале о спорте при депрессии и тревоге.
• Высыпайтесь и следите за кофеином и алкоголем. Недосып и стимуляторы повышают чувствительность к тревоге.
• Освойте навыки расслабления. Дыхательные упражнения, мышечная релаксация и практики осознанности ВОЗ относит к полезным навыкам управления стрессом.

Больше практических способов вы найдёте в нашей статье «Как справиться с тревогой: 7 методов с научным обоснованием».

Как лечат панические атаки

Паническое расстройство хорошо поддаётся лечению. ВОЗ называет психологическую помощь основой терапии тревожных расстройств, а наибольшая доказательная база — у когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), в том числе с элементами экспозиции. В КПТ человек учится распознавать пугающие мысли, проверять их и постепенно, в безопасных условиях, перестаёт бояться телесных ощущений и избегаемых ситуаций. Терапия может проходить индивидуально, в группе, онлайн или с помощью программ самопомощи.

Если нужно, врач может назначить лекарства. Препаратами первой линии обычно считаются антидепрессанты из группы СИОЗС: по данным NHS, их эффект начинает проявляться через 2–4 недели, а полностью — до 8 недель. Транквилизаторы-бензодиазепины ВОЗ в целом не рекомендует для длительного применения из-за риска зависимости. Любые препараты назначает и отменяет только врач.

Как помочь человеку во время панической атаки

• Сохраняйте спокойствие и говорите короткими фразами.
• Не говорите «возьми себя в руки» или «это всё в голове» — человеку и так страшно.
• Предложите дышать вместе медленно, считая вслух.
• Напомните, что атака пройдёт, и побудьте рядом.
• Если симптомы необычные или есть сомнения в их причине — вызывайте скорую.

Когда обращаться к специалисту

Обратиться к психологу, психотерапевту или врачу стоит, если:

• атаки повторяются или вы постоянно боитесь новой;
• вы начали избегать мест, поездок или ситуаций из-за страха приступа;
• тревога мешает работе, учёбе, отношениям;
• появились подавленность, проблемы со сном или желание «заглушить» тревогу алкоголем;
• первый эпизод сопровождался болью в груди, обмороком или другими необычными симптомами — в этом случае сначала обратитесь к врачу, чтобы исключить соматические причины.

Если боль в груди сильная, сопровождается одышкой и не проходит, звоните 112. Паническое расстройство лечится, и чем раньше вы получите помощь, тем быстрее вернётся ощущение контроля над своей жизнью.

Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.

---

Источники

• Всемирная организация здравоохранения. Тревожные расстройства (информационный бюллетень), 2026. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/anxiety-disorders
• de Jonge P. et al. Cross-national epidemiology of panic disorder and panic attacks in the world mental health surveys. Depression and Anxiety, 2016. DOI: 10.1002/da.22572 https://doi.org/10.1002/da.22572
• NHS. Panic disorder https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/panic-disorder/
• NICE. Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (CG113) https://www.nice.org.uk/guidance/cg113

Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

Депрессия — одно из самых распространённых заболеваний в мире: по оценкам ВОЗ, ею страдают около 322 миллионов человек, это примерно 5% взрослых. При этом её часто не распознают — ни сам человек, ни окружающие. «Возьми себя в руки», «у других проблемы серьёзнее» — такие советы не помогают, а только усиливают чувство вины.

Чем депрессия отличается от грусти

Грусть — нормальная реакция на потери и трудности, она проходит и не мешает жить в целом. Депрессия — это состояние, которое длится большую часть дня почти каждый день не менее двух недель и затрагивает мысли, чувства, тело и поведение.

Основные признаки

• Подавленное настроение, ощущение пустоты или безнадёжности.
• Потеря интереса и удовольствия от того, что раньше радовало.
• Нарушения сна — бессонница или, наоборот, постоянная сонливость.
• Изменения аппетита и веса.
• Усталость и упадок сил даже после отдыха.
• Трудности с концентрацией и принятием решений.
• Чувство вины, собственной никчёмности.
• Замедленность или, наоборот, беспокойство.
• Мысли о смерти или самоубийстве.

Депрессия может выглядеть по-разному. У мужчин она чаще проявляется раздражительностью, вспышками гнева, злоупотреблением алкоголем. У подростков — раздражительностью и падением успеваемости. У пожилых — жалобами на здоровье и забывчивостью.

Что помогает

Депрессия хорошо лечится. По рекомендациям ВОЗ, в первую очередь применяют психотерапию (поведенческую активацию, когнитивно-поведенческую, межличностную) и при необходимости антидепрессанты, которые назначает врач. Регулярная физическая активность, по данным крупных обзоров, заметно снижает симптомы и хорошо дополняет лечение. Важны и сон, и общение: социальная изоляция, как показывают исследования, связана с повышенным риском депрессии.

Как помочь близкому

• Скажите, что вы замечаете изменения и переживаете.
• Слушайте без оценок и советов «взбодриться».
• Предложите помочь найти специалиста и сходить вместе.
• Если человек говорит о самоубийстве, отнеситесь к этому серьёзно и не оставляйте его одного.

Куда обратиться

Первый шаг — терапевт в поликлинике, психотерапевт или психиатр. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50. Детский телефон доверия для детей и родителей: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.

---

Источники

• ВОЗ. Депрессивное расстройство (депрессия): информационный бюллетень https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression
• Munro N. R. et al. Effect of exercise on depression and anxiety symptoms: umbrella review. British Journal of Sports Medicine, 2026. https://doi.org/10.1136/bjsports-2025-110301

Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

Депрессия — одно из самых распространённых заболеваний в мире: по оценкам ВОЗ, ею страдают около 322 миллионов человек, это примерно 5% взрослых. При этом её часто не распознают — ни сам человек, ни окружающие. «Возьми себя в руки», «у других проблемы серьёзнее» — такие советы не помогают, а только усиливают чувство вины.

Чем депрессия отличается от грусти

Грусть — нормальная реакция на потери и трудности, она проходит и не мешает жить в целом. Депрессия — это состояние, которое длится большую часть дня почти каждый день не менее двух недель и затрагивает мысли, чувства, тело и поведение.

Основные признаки

• Подавленное настроение, ощущение пустоты или безнадёжности.
• Потеря интереса и удовольствия от того, что раньше радовало.
• Нарушения сна — бессонница или, наоборот, постоянная сонливость.
• Изменения аппетита и веса.
• Усталость и упадок сил даже после отдыха.
• Трудности с концентрацией и принятием решений.
• Чувство вины, собственной никчёмности.
• Замедленность или, наоборот, беспокойство.
• Мысли о смерти или самоубийстве.

Депрессия может выглядеть по-разному. У мужчин она чаще проявляется раздражительностью, вспышками гнева, злоупотреблением алкоголем. У подростков — раздражительностью и падением успеваемости. У пожилых — жалобами на здоровье и забывчивостью.

Что помогает

Депрессия хорошо лечится. По рекомендациям ВОЗ, в первую очередь применяют психотерапию (поведенческую активацию, когнитивно-поведенческую, межличностную) и при необходимости антидепрессанты, которые назначает врач. Регулярная физическая активность, по данным крупных обзоров, заметно снижает симптомы и хорошо дополняет лечение. Важны и сон, и общение: социальная изоляция, как показывают исследования, связана с повышенным риском депрессии.

Как помочь близкому

• Скажите, что вы замечаете изменения и переживаете.
• Слушайте без оценок и советов «взбодриться».
• Предложите помочь найти специалиста и сходить вместе.
• Если человек говорит о самоубийстве, отнеситесь к этому серьёзно и не оставляйте его одного.

Куда обратиться

Первый шаг — терапевт в поликлинике, психотерапевт или психиатр. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50. Детский телефон доверия для детей и родителей: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.

---

Источники

• ВОЗ. Депрессивное расстройство (депрессия): информационный бюллетень https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression
• Munro N. R. et al. Effect of exercise on depression and anxiety symptoms: umbrella review. British Journal of Sports Medicine, 2026. https://doi.org/10.1136/bjsports-2025-110301

Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

Перепады настроения, закрытая дверь в комнату, односложные ответы — подростковый возраст непрост и для детей, и для родителей. Но иногда за привычной картиной скрываются серьёзные трудности. По данным ВОЗ, примерно каждый седьмой подросток 10–19 лет живёт с психическим расстройством, а самые частые из них — тревожные расстройства и депрессия.

Когда стоит насторожиться

Обычные подростковые колебания настроения проходят. Насторожить должны изменения, которые держатся две недели и дольше:

• постоянная грусть, раздражительность или «пустота»;
• потеря интереса к тому, что раньше радовало;
• заметные изменения сна и аппетита;
• отдаление от друзей, резкое падение успеваемости;
• высказывания о бессмысленности жизни, следы самоповреждений.

Последние два пункта — повод действовать сразу, не дожидаясь двух недель.

Как начать разговор

• Выберите спокойный момент, а не время сразу после ссоры. Часто подросткам легче говорить «бок о бок» — в машине, на прогулке, за общим делом.
• Говорите о том, что замечаете, без оценок: «Я вижу, что ты в последнее время мало спишь и редко выходишь из комнаты. Я переживаю».
• Больше слушайте, чем советуйте. Подростку важнее почувствовать, что его понимают, чем получить готовое решение.
• Не обесценивайте: фразы «Это ерунда» или «У тебя нет повода грустить» закрывают разговор.
• Не бойтесь спрашивать прямо о мыслях о самоубийстве. Исследования показывают, что такой вопрос не подталкивает к ним, а даёт возможность рассказать.

Что защищает психику подростка

ВОЗ называет защитные факторы: здоровый сон, регулярная физическая активность, навыки справляться с эмоциями и решать проблемы, поддерживающая семья и школа, хорошие отношения со сверстниками. Сон особенно важен: подросткам нужно 8–10 часов. Недавнее исследование показало, что даже возможность отоспаться в выходные связана с более низким риском депрессии.

Куда обратиться

Если трудности не проходят, обратитесь к школьному психологу, детскому психологу или психиатру. В России работает бесплатный круглосуточный детский телефон доверия 8-800-2000-122 — позвонить могут и дети, и родители. Если есть непосредственная угроза жизни, звоните 112.

---

Источники

• ВОЗ. Психическое здоровье подростков: информационный бюллетень https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-adolescents
• Carbone J. T., Casement M. D. Weekend catch-up sleep and depressive symptoms in late adolescence and young adulthood. Journal of Affective Disorders, 2026. https://doi.org/10.1016/j.jad.2025.120613

Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.