Хроническая боль в пояснице — одна из самых частых причин обращения к врачу. Новое исследование учёных Калифорнийского университета в Сан-Диего показывает, что для мозга такая боль устроена иначе, чем острая: во время обострения у пациентов включается сеть, связанная с ощущением собственного «я». Возможно, поэтому хроническая боль так сильно переживается как что-то личное. Работа опубликована в British Journal of Anaesthesia.
Что изучали
В исследовании участвовали 114 человек с хронической болью в нижней части спины. Чтобы вызвать у них привычную боль, использовали стандартную клиническую пробу — подъём прямой ноги. В это время учёные измеряли кровоток в мозге методом функциональной МРТ с артериальной спиновой меткой: он не требует введения контрастного вещества.
Для сравнения участникам кратковременно нагревали кожу на голени — это безопасный, но неприятный стимул, который моделирует обычную острую боль. Параллельно регистрировали частоту сердечных сокращений.
Что выяснили
- Во время обострения хронической боли активность сети пассивного режима работы мозга (её часто называют «сетью я», она связана с мыслями о себе и своей жизни) росла.
- При остром тепловом стимуле та же сеть, как и положено при обычной боли, наоборот, ослабевала.
- Чем сильнее была хроническая боль, тем теснее эта сеть была связана с первичной соматосенсорной корой — областью, которая обрабатывает ощущения от тела.
- Более интенсивная боль при подъёме ноги сопровождалась повышенной активностью зон, отвечающих за ощущения и движение.
- Рост пульса во время пробы надёжно отражал силу обострения.
Руководитель работы Фадель Зейдан описывает это так: при острой боли «сеть я» отключается, а при хронической — «включается вместо этого». По мнению авторов, обострения хронической боли задействуют процессы, связанные с личной идентичностью, а не только с физическим ощущением.
Что это значит
Если хроническая боль вплетается в представление человека о себе, становится понятнее, почему лечение, направленное только на подавление симптома, помогает не всем. Авторы предполагают, что подходы, меняющие отношение к боли, могут работать на другом уровне. Лаборатория Зейдана изучает в клинических испытаниях с нейровизуализацией осознанность (майндфулнес) и псилоцибин; по словам исследователей, ранние данные обнадёживают, но доказательств пока недостаточно.
Уже сейчас при хронической боли в спине врачи рекомендуют сочетать физическую активность с психологическими методами, например когнитивно-поведенческой терапией. О том, как связаны тело и психика, мы писали в статье о психосоматике, а о том, как поза меняет восприятие боли, — в материале «Поза и боль». Начать практику осознанности можно с нашего руководства по медитации для начинающих.
Ограничения
- Это наблюдательное исследование: оно показывает связи, но не доказывает, что изменения в мозге вызывают или поддерживают боль.
- Сами авторы называют работу ранним этапом; в пресс-релизе не приведены возраст, пол и другие характеристики участников.
- Тепловой стимул в лаборатории — лишь модель острой боли, а не её полный аналог.
- Польза медитации и псилоцибина для таких пациентов пока не подтверждена: исследования продолжаются.
Поделиться статьёй:
Источники
- Gianola M., Dean J., Chen C., Barrows D., Riegner G., Liu T., Zeidan F. Brain mechanisms supporting movement-evoked chronic low back pain: an observational brain imaging study. British Journal of Anaesthesia, 2026. https://doi.org/10.1016/j.bja.2026.08.010
- Пресс-релиз на ScienceDaily (University of California – San Diego) https://www.sciencedaily.com/releases/2026/10/261028232706.htm
Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.
Добавить комментарий