Тяга к наркотику — одна из главных причин срывов при опиоидной зависимости, даже когда человек получает заместительную терапию. Исследователи из Медицинской школы Икана при больнице Маунт-Синай (Нью-Йорк) показали, что восьминедельная программа, основанная на осознанности, меняет работу префронтальной коры — и эти изменения связаны со снижением тяги.
Что изучали
В рандомизированном клиническом исследовании участвовали 86 человек с опиоидной зависимостью, которые проходили лечение метадоном или бупренорфином в стационарном реабилитационном центре Нью-Йорка. Их случайным образом распределили в две группы: одна 8 недель занималась по программе Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MORE), другая — посещала психообразовательную поддерживающую терапию такой же продолжительности и в таком же групповом формате.
MORE, разработанная психологом Эриком Гарлендом, сочетает три навыка: тренировку осознанности, переоценку мыслей и «смакование» — умение замечать и усиливать удовольствие от естественных радостей. До и после курса участникам делали фМРТ: показывали изображения, связанные с наркотиками, приятные «природные» стимулы вроде вкусной еды и сцены из фильма «На игле». Примерно через 4 месяца оценивали длительность воздержания.
Что выяснили
- У участников MORE изменилась активность префронтальной коры при попытке регулировать реакцию на образы наркотика, и эти изменения были связаны с более выраженным снижением тяги.
- При переоценке «наркотических» изображений латеральная префронтальная кора в группе MORE реагировала слабее, чем в контрольной группе.
- Чем сильнее менялась префронтальная активность и чем выше была активность вентромедиальной префронтальной коры при «смаковании» изображений еды, тем сильнее снижалась тяга.
- При просмотре сцен из фильма у участников MORE была ниже синхронизация медиальной префронтальной коры; у всех участников её снижение сопровождалось уменьшением тяги.
- При повторной оценке примерно через 4 месяца у группы MORE длительность воздержания выросла больше, чем в группе сравнения.
Что это значит
По словам авторов, это первое рандомизированное исследование с фМРТ, которое показывает, как терапия на основе осознанности меняет работу мозга при зависимости. Результаты указывают на механизм: тренировка помогает мозгу меньше «цепляться» за сигналы, связанные с наркотиком, и сильнее откликаться на обычные радости жизни.
- MORE изучали как дополнение к лекарственной терапии, а не как её замену — заместительная терапия остаётся основой лечения опиоидной зависимости.
- Навыки осознанности и «смакования» можно тренировать — начать помогут простые практики из нашего гида «Медитация для начинающих».
- Если вы или ваш близкий живёте с зависимостью, стоит обсудить с наркологом или психотерапевтом возможность добавить к лечению психотерапию.
Ограничения
Выборка небольшая и состояла преимущественно из мужчин, которые лечились в одном стационаре, поэтому неясно, будут ли результаты такими же в амбулаторной практике, у женщин и в других странах. Авторы планируют более крупные исследования с участием женщин, чтобы проверить роль пола и гормонов. Изменения на фМРТ показывают связь с тягой, но не доказывают, что именно они её вызывают. Один из соавторов — разработчик метода MORE.
Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.
Поделиться статьёй:
Источники
- Huang Y., Garland E. L., Goldstein R. Z. et al. Prefrontal Cortical Changes With Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement in Opioid Use Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry, 2026. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2026.3388. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2855673
- Обзор на News-Medical, 28.10.2026. https://www.news-medical.net/news/20261028/Mindfulness-based-behavioral-therapy-changes-brain-responses-to-reduce-opioid-cravings.aspx
Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.
Добавить комментарий