Женщины, которые приходят к психиатру с депрессией или тревогой, нередко живут с недиагностированным синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Исследование, проведённое в Стамбуле, показало: СДВГ был у каждой пятой пациентки, и почти половина из них никогда раньше не получала такого диагноза.
Что изучали
Психиатры Хазал Явузлар Дживан и Тонгуч Демир Беркол из стамбульской больницы им. Мазхара Османа обследовали 170 женщин, которые обратились в амбулаторные психиатрические клиники. Все заполнили шкалы депрессии и тревоги Бека. Те, у кого результаты превышали клинический порог, дополнительно проходили опросники на признаки СДВГ в детстве и во взрослом возрасте, а также шкалу гиперфокуса — состояния, когда человек «проваливается» в одно занятие и перестаёт замечать всё вокруг. Окончательный диагноз ставил психиатр по структурированному клиническому интервью. Работа опубликована в The International Journal of Psychiatry in Medicine.
Что выяснили
- Критериям СДВГ соответствовали 33 из 170 женщин — около 19%.
- 15 из этих 33 (около 45%) ранее никогда не получали диагноз.
- Особенно часто СДВГ встречался у пациенток с социальной тревожностью и с так называемой двойной депрессией — когда на хроническую дистимию накладывается большой депрессивный эпизод.
- В группе с СДВГ чаще вспоминали проблемы с дисциплиной в школе, чаще меняли работу и чаще имели родственников с СДВГ.
- По числу прошлых суицидальных попыток группы не различались, но женщины с СДВГ чаще сообщали о текущих суицидальных мыслях и ощущении собственной несостоятельности.
- Гиперфокус был заметно сильнее при СДВГ, но у этих женщин он не был связан с тяжестью депрессии или тревоги. У пациенток без СДВГ, наоборот, гиперфокус рос вместе с СДВГ-подобными симптомами.
Что это значит
Невнимательность бывает разной природы. При тревоге она связана с беспокойством и часто проходит, когда человек расслаблен. При СДВГ трудности с концентрацией есть всегда и везде, начинаются с детства и проявляются тем, что трудно взяться за дело, удержать порядок, мысли уходят в сторону. У женщин СДВГ чаще протекает «тихо», без заметной гиперактивности, поэтому его легко списать на депрессию или тревогу.
Авторы предполагают, что социальная тревожность у части пациенток может вырастать из СДВГ: многолетние промахи в общении и организации оставляют стойкий стыд. Если вы узнаёте себя — особенно если трудности с вниманием были ещё в школе, — стоит рассказать об этом врачу. Подробнее о том, как проявляется расстройство у взрослых, читайте в нашем материале «СДВГ у взрослых: симптомы, диагностика и лечение», а о влиянии гормонов — в статье про СДВГ и менструальный цикл.
Практический вывод для специалистов: женщинам с депрессией и тревогой полезно проводить скрининг на СДВГ и собирать подробную историю развития с детства. Лечение, которое не учитывает СДВГ, может помогать хуже.
Ограничения
Это одномоментное исследование, поэтому нельзя сказать, что появилось раньше — СДВГ или эмоциональные расстройства. В выборку вошли только женщины, которые сами обратились за амбулаторной помощью в одной стране, так что результаты нельзя переносить на мужчин и на людей вне лечения. Группа с СДВГ была небольшой, что снижает статистическую надёжность сравнений.
Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.
Поделиться статьёй:
Источники
- Yavuzlar Civan H., Berkol T. D. ADHD Comorbidity in Women With Depression and Anxiety: Prevalence, Clinical Features and Hyperfocus Dynamics. The International Journal of Psychiatry in Medicine. https://doi.org/10.1177/00912174251376111
- Обзор исследования на PsyPost https://www.psypost.org/hidden-adhd-common-in-women-seeking-treatment-for-depression-and-anxiety/
Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.
Добавить комментарий