Многие женщины с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) замечают, что в одни дни цикла им сосредоточиться гораздо труднее, чем в другие. Небольшое исследование, опубликованное в Journal of Attention Disorders, впервые проследило это день за днём у женщин, которые регулярно принимают стимуляторы. Оказалось, что симптомы действительно «плавают» вместе с циклом, и сильнее всего они в дни менструации.
Что изучали
Ребекка Зарицки, Стефани Рид и Сюзетт Эванс набрали через онлайн-объявления женщин 18–40 лет с регулярным циклом (21–35 дней), диагнозом СДВГ и приёмом препаратов на основе солей амфетамина не реже пяти дней в неделю. Тех, кто пользовался гормональной контрацепцией или принимал другие психиатрические препараты, в исследование не брали.
До конца наблюдения дошли 30 участниц. В течение 35 дней подряд они заполняли короткую онлайн-анкету: оценивали 18 симптомов СДВГ (поровну невнимательность и гиперактивность-импульсивность), 17 эмоциональных состояний, дозу лекарства и отмечали, идут ли месячные. Затем данные усреднили по трём периодам: первые пять дней менструации, середина фолликулярной фазы (вскоре после окончания кровотечения) и поздняя лютеиновая фаза перед следующими месячными. Фазы определяли по дням кровотечения, уровень гормонов не измеряли.
Что выяснили
- Симптомы СДВГ были наиболее выражены во время менструации и мягче всего в середине фолликулярной фазы.
- Колебания гиперактивных и импульсивных симптомов после поправки на множественные сравнения остались лишь на уровне тенденции, различия по невнимательности статистически значимыми не были.
- Общий уровень нарушений в повседневной жизни между фазами не различался.
- Плохое настроение усиливалось в поздней лютеиновой фазе и во время менструации по сравнению с серединой фолликулярной фазы.
- У тех, чьё настроение сильнее всего падало во время месячных, сильнее всего росли и симптомы СДВГ.
- Доза препарата в течение цикла не менялась: в «тяжёлые» дни женщины не принимали больше лекарства.
- Чем больше было симптомов в среднем, тем ниже участницы оценивали качество жизни, связанное с СДВГ.
Что это значит
Работа поддерживает идею, что колебания половых гормонов могут влиять на то, как проявляется СДВГ и как действует лечение. Связь симптомов с настроением подсказывает, что в «трудные» дни цикла женщине может мешать не только рассеянность, но и эмоциональный фон, который сам по себе усиливает трудности с концентрацией.
Практический вывод пока скромный, но полезный. Если вы замечаете у себя такие колебания, имеет смысл вести дневник: отмечать день цикла, настроение и то, насколько удаётся сосредоточиться. Такие записи помогут обсудить с врачом, нужна ли коррекция лечения или расписания. Самостоятельно менять дозу стимуляторов нельзя. Подробнее о том, как СДВГ проявляется у взрослых, мы писали в статье «СДВГ у взрослых: симптомы, диагностика и лечение», а о том, как смягчать предменструальные симптомы, — в материале о ПМС, самосострадании и осознанности.
Ограничения
Это пилотное исследование всего на 30 участницах, поэтому его выводы нужно проверить на больших выборках. Диагноз и симптомы указывали сами участницы, а фазы цикла рассчитывали по дням кровотечения, без анализа гормонов. В исследование не входили женщины, принимающие другие психиатрические препараты, поэтому результаты могут не относиться к тем, у кого есть депрессия, тревожное расстройство или предменструальное дисфорическое расстройство. Опросник симптомов основан на прежних диагностических критериях. Авторы планируют следующие работы с прямым измерением гормонов и учётом контрацептивов.
Поделиться статьёй:
Источники
- Zaritsky R., Reed S. C., Evans S. M. Changes in ADHD Symptoms and Mood Across the Menstrual Cycle in Females Treated With Stimulants: A Pilot Study. Journal of Attention Disorders. https://doi.org/10.1177/10870547251400038
- Обзор исследования на PsyPost https://www.psypost.org/how-the-menstrual-cycle-alters-adhd-symptoms-in-women-taking-stimulants/
Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.
Добавить комментарий