Родители и взрослые пациенты с СДВГ нередко опасаются, что препараты могут повысить риск самоповреждений. Новое международное исследование, опубликованное в BMJ Mental Health, эти опасения не подтверждает: риск был наибольшим ещё до того, как человек начинал принимать лекарства.
Что изучали
Работу провели исследователи Астонского университета (Великобритания) под руководством Эдриенн Чан и профессора Иэна Вонга вместе с коллегами из Университетского колледжа Лондона, Гонконга, Новой Зеландии, Южной Кореи и Тайваня. Они проанализировали медицинские данные более 460 тысяч людей с СДВГ, которые начали лекарственную терапию, в пяти системах здравоохранения: Гонконге, Новой Зеландии, Южной Корее, Тайване и Великобритании. Случаи самоповреждений учитывали с 2001 по 2020 год.
Использовался дизайн «самоконтролируемой серии случаев»: каждого человека сравнивали с самим собой в разные периоды. Это позволяет учесть постоянные особенности — генетику, тяжесть расстройства, семейную обстановку. Сравнивали три периода: 90 дней до начала лечения, первые 90 дней терапии и последующий период лечения.
Что выяснили
- Во всех пяти странах риск самоповреждений был наибольшим в 90 дней непосредственно перед началом приёма лекарств.
- После начала лечения риск снижался, хотя и оставался выше, чем в периоды без лечения.
- Авторы делают вывод, что препараты от СДВГ не являются главной причиной самоповреждений: скорее, люди начинают лечение в момент, когда им особенно тяжело.
Что это значит
Пик риска перед началом терапии логичен: к врачу часто приходят в период кризиса — на фоне неудач в учёбе или на работе, конфликтов, нарастающей тревоги и импульсивности. Поэтому связь «начал пить таблетки — случилось самоповреждение» может быть иллюзией: и то и другое отражает тяжёлое состояние.
Ценность работы ещё и в её масштабе: одна и та же закономерность повторилась в пяти очень разных системах здравоохранения — в Европе, Азии и Океании, с разными правилами назначения препаратов и разной культурой обращения за помощью. Совпадение результатов в таких разных условиях делает вывод заметно надёжнее, чем данные одной страны.
Для семей это важный сигнал: момент обращения за диагностикой — время повышенного внимания к эмоциональному состоянию человека, а не только к оценке симптомов. Если врач рекомендует лекарства, отказ от них «из страха» может лишить человека эффективной помощи. Обсуждать все сомнения стоит с лечащим врачом. О том, как проявляется расстройство у взрослых, читайте в статье «СДВГ у взрослых», а о долгосрочных рисках — в материале о СДВГ и продолжительности жизни.
Ограничения
- Это наблюдательное исследование по медицинским базам: в них попадают только зарегистрированные случаи самоповреждений.
- Дизайн самоконтролируемой серии хорошо учитывает постоянные факторы, но не изменения жизненной ситуации во времени.
- Подробные численные оценки риска для каждого периода приведены в полном тексте статьи; в пресс-материалах они не раскрываются.
- Авторы планируют отдельно изучить отмену и возобновление лечения, а также влияние этнической принадлежности и социального неблагополучия.
Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.
Поделиться статьёй:
Источники
- Chan A. Y. L., et al. ADHD medication use and risk of self-harm: A multinational self-controlled case series study. BMJ Mental Health, 2026; 29(1): e302819. https://mentalhealth.bmj.com/content/29/1/e302819
- Обзор на News-Medical https://www.news-medical.net/news/20261022/Study-challenges-concerns-linking-ADHD-medication-to-self-harm-risk.aspx
Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.
Добавить комментарий