Лемборексант (торговое название Dayvigo) — один из относительно новых препаратов от бессонницы: он не «усыпляет» мозг, как классические снотворные, а блокирует действие орексина — вещества, поддерживающего бодрствование. В США его одобрили в 2019 году. Учёные из Ратгерского университета, Университета Содружества Виргинии и Сиднейского университета решили выяснить, почему часть пациентов от него отказывается. Результаты опубликованы в журнале Sleep Medicine.
Что изучали
Исследователи провели контент-анализ 260 отзывов о лемборексанте, опубликованных в интернете с 2020 по 2023 год. Каждый отзыв разбирали по нескольким признакам: помог ли препарат, какие побочные эффекты упоминались, продолжал ли человек его принимать. Затем сравнили тех, кто бросил лечение или собирался это сделать, с остальными.
Что выяснили
- 70 из 260 авторов отзывов — около 27%, то есть примерно каждый четвёртый, — прекратили или планировали прекратить приём.
- Две трети всех отзывов упоминали хотя бы один побочный эффект. Примерно каждый пятый писал о сонном параличе, почти треть — о ярких снах или кошмарах.
- Среди бросивших о сонном параличе писали 40% против 15% среди остальных. Яркие сны, кошмары и разбитость на следующий день у них тоже встречались чаще.
- При этом жалобы на плохой или прерывистый сон у бросивших и остальных встречались примерно одинаково: решающую роль играли именно побочные эффекты.
- Около половины авторов не заметили пользы или она была слабой, примерно треть написала, что сон заметно улучшился. Чаще всего ставили оценку 1, на втором месте — 10.
- Для сравнения: в клинических испытаниях сонный паралич отмечался менее чем у 2 человек из 100, а кошмары или необычные сны — у 1–3 из 100.
Возможное объяснение — блокада орексина усиливает фазу сна со сновидениями, и характерное для неё «отключение» мышц может захватывать момент пробуждения. Ведущий автор Абануб Арманиус подчёркивает: «Побочный эффект может быть редким и всё равно становиться причиной отказа от лечения».
Что это значит
Работа напоминает, что частота побочного эффекта и его значимость для конкретного человека — разные вещи. Проснуться и несколько секунд не мочь пошевелиться пугает, даже если это безопасно. Авторы советуют врачам заранее рассказывать пациентам о возможных ощущениях, а пациентам — не бросать лечение молча, а обсуждать с врачом замену или коррекцию.
Важно: лекарства от бессонницы назначает только врач. Первая линия помощи при хронической бессоннице во многих клинических руководствах — не таблетки, а когнитивно-поведенческая терапия бессонницы. О немедикаментозных способах мы рассказывали в статье «Как наладить сон без таблеток».
Ограничения
- Онлайн-отзывы не показывают, насколько часто те или иные эффекты встречаются у всех пациентов: писать склонны люди с самым хорошим или самым плохим опытом.
- Большинство авторов отзывов, особенно бросившие, принимали препарат меньше месяца.
- Почему длительные пользователи оценивают препарат выше, исследование объяснить не может.
- Диагнозы и дозировки по отзывам не проверить.
Поделиться статьёй:
Источники
- Armanious A. J., James M. и др. Sleep Medicine, 2026. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2026.109264
- Пресс-релиз Ратгерского университета на Newswise https://www.newswise.com/articles/why-some-patients-quit-a-newer-insomnia-medication
Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.
Добавить комментарий