Новости психологии: исследования, ментальное здоровье, отношения

Автор: Sergey

  • Моральная критика в соцсетях вызывает оборону, а не перемены

    Моральная критика в соцсетях вызывает оборону, а не перемены

    Если в комментариях под фото вашего ужина незнакомец назовёт вас безответственным человеком, которому плевать на планету, вряд ли вы сразу откажетесь от мяса. Скорее обидитесь и начнёте защищаться. Британские психологи проверили это в двух экспериментах и выяснили, какие формы критики вызывают больше сопротивления. Работа опубликована в журнале Personality and Social Psychology Bulletin.

    Что изучали

    Исследователи Исаак Чанг (Университет Суррея), Паскаль Софи Рассел и Эрика Хеппер исходили из известного факта: о характере других людей мы судим прежде всего по моральным качествам, а не по умениям. Поэтому моральные упрёки задевают сильнее, чем замечания о навыках. Учёные хотели понять, меняет ли реакцию то, как сформулирована критика, и то, звучит ли она публично или в личных сообщениях.

    В обоих экспериментах участвовали взрослые британцы, которые едят мясо и пользуются соцсетями. Они выбирали фото мясного блюда, которое могли бы опубликовать, и представляли, что получили на него критический отзыв от незнакомца. Оба эксперимента были заранее зарегистрированы.

    В первом эксперименте (307 человек) одни участники получали моральную критику — их упрекали в безразличии к экологии и отсутствии порядочности. Другие — «критику навыков»: мол, вам не всё равно, просто вы пока не умеете готовить растительные блюда. Во втором эксперименте (316 человек) все получали одинаковый моральный упрёк, но одним он приходил публичным комментарием, а другим — личным сообщением.

    Что выяснили

    • Моральная критика вызывала больше обороны. Сильнее всего различалось то, насколько дурные намерения люди приписывали критику: 4,82 против 3,88 балла по 7-балльной шкале.
    • После морального упрёка участники чаще принижали критика (5,22 против 4,75), сильнее обижались (4,95 против 4,67) и чаще хотели избегать этого человека (5,02 против 4,66).
    • На желание есть меньше мяса формулировка напрямую не повлияла. Но чем сильнее человек чувствовал, что его осуждают как личность, тем слабее было это желание.
    • Вопреки ожиданиям авторов, личное сообщение задевало сильнее публичного комментария: обида 5,05 против 4,82, желание ответить тем же 3,24 против 2,73, желание избегать автора 4,96 против 4,40.
    • Ни один вариант критики никого не убедил: готовность сократить мясо во всех группах оставалась ниже 3 баллов из 7.

    Что это значит

    Исследование касается мяса, но вывод применим к любым спорам — в соцсетях, на работе или в семье. Когда мы говорим человеку «ты плохой», он защищает не поступок, а самооценку, и разговор о сути заканчивается. Если вы хотите, чтобы вас услышали, говорите о конкретных действиях и возможностях, а не о моральных качествах собеседника: «вот рецепт, который можно попробовать» работает мягче, чем «тебе всё равно». Авторы отмечают, что моральные доводы сами по себе не бесполезны — они могут мотивировать, если не воспринимаются как нападение на личность.

    Похожие механизмы разрушают и близкие отношения: критика личности вместо критики поступка — одна из привычек, которые психолог Джон Готтман считает опасными для пары. Подробнее — в статье «Ссоры в паре: 4 привычки, разрушающие отношения». А если чужие комментарии выводят из себя, пригодятся советы из материала «Как справиться с гневом».

    Ограничения

    Участники лишь представляли себе ситуацию в соцсетях, а не сталкивались с реальной критикой, и все ответы — самоотчёты, без проверки реального поведения. Все участники жили в Великобритании, большинство были женщинами. В первом эксперименте многие восприняли «критику навыков» тоже как моральную, и 73 человека пришлось исключить из анализа. Объяснение, почему личные сообщения ранят сильнее, авторы не проверяли напрямую; возможно, это касается только незнакомцев, а публичный упрёк от друга задел бы сильнее. Кроме того, сценарий с личным сообщением участники сочли менее реалистичным.

    Поделиться статьёй:

    ВКонтакте
    Telegram
    WhatsApp
    Одноклассники
    Почта

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Осознанность в начале сессии помогает подросткам в психотерапии

    Осознанность в начале сессии помогает подросткам в психотерапии

    Короткое упражнение на осознанность в начале каждой сессии может сделать психотерапию подростков эффективнее. К такому выводу пришли исследователи из Центра психологической психотерапии Гейдельбергского университета (Германия). Результаты рандомизированного исследования опубликованы в рецензируемом журнале Journal of Clinical Psychology.

    Что изучали

    Осознанность (майндфулнес) — это навык спокойно замечать свои мысли, чувства и ощущения тела, не пытаясь сразу их оценить или прогнать. У взрослых упражнения на осознанность уже используют как дополнение к терапии. Учёные из Гейдельберга проверили, помогает ли такой приём подросткам, которые проходят обычную амбулаторную психотерапию.

    В исследовании участвовали 90 подростков от 11 до 19 лет, которые лечились от депрессии, тревожных расстройств или СДВГ. Их случайным образом распределили на три группы. В первой каждая из 24 сессий начиналась с 5–10-минутного упражнения на осознанность: наблюдения за дыханием, сканирования тела или осознанной ходьбы. Во второй в начале сессии делали релаксационные упражнения такой же длительности. В третьей, контрольной, никакого стандартного начала не было. Подростки заполняли опросники во время и после лечения.

    Что выяснили

    • Симптомы уменьшились во всех трёх группах — то есть сама психотерапия работала.
    • В группе с упражнениями на осознанность симптомы снизились сильнее, чем в группе без стандартного начала сессии.
    • Значимой разницы между осознанностью и релаксацией по снижению симптомов не нашли.
    • В группе осознанности подростки отмечали, что их отношения с терапевтом со временем становились лучше; в контрольной группе они, по оценке подростков, немного ухудшались.
    • Сами терапевты разницы в контакте с подростками между группами не заметили.

    Как применить

    Для подростков, которые уже ходят к психологу или психотерапевту, вывод простой: короткая практика в начале встречи — это недорогой и безопасный способ немного усилить эффект лечения. Она помогает «переключиться» после школы и дороги, успокоиться и лучше понять, что сейчас происходит внутри. Родители могут спросить у специалиста, используются ли такие упражнения в терапии их ребёнка.

    Дома можно пробовать простые практики вместе: три минуты следить за дыханием, медленно «пройтись» вниманием по телу от макушки до пяток или погулять, замечая звуки и запахи. Важно не заставлять: подросткам лучше подходят короткие упражнения и свобода выбора. Больше о базовых техниках — в нашей статье «Медитация для начинающих». Стоит помнить, что у медитации бывают и побочные эффекты: если упражнение вызывает тревогу или неприятные воспоминания, его лучше прекратить и обсудить с терапевтом. Советы, как поддержать подростка в трудный период, мы собрали в материале «Как поддержать подростка, которому плохо».

    Ограничения

    Выборка небольшая — 90 человек на три группы, а участники лечились в одной клинике в Германии. Подростки были с разными диагнозами (депрессия, тревога, СДВГ), поэтому неясно, для кого осознанность полезнее всего. Осознанность не превзошла релаксацию, а значит, часть эффекта может давать любая спокойная «настройка» перед сессией, а не именно майндфулнес. Пресс-релиз не приводит размеров эффекта и данных о том, сохраняется ли результат после окончания терапии. Наконец, упражнения были дополнением к психотерапии, а не её заменой.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.

    Поделиться статьёй:

    ВКонтакте
    Telegram
    WhatsApp
    Одноклассники
    Почта

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Диабет 1 типа и психика: у каждого шестого — депрессия или тревога

    Диабет 1 типа и психика: у каждого шестого — депрессия или тревога

    Примерно у каждого шестого взрослого с диабетом 1 типа есть умеренные или выраженные симптомы депрессии или тревоги — заметно чаще, чем у людей без диабета и даже у людей с диабетом 2 типа. Такие данные приводят исследователи из Школы общественного здравоохранения Джонса Хопкинса в журнале Annals of Internal Medicine.

    Что изучали

    Диабет 1 типа — аутоиммунное заболевание, при котором организм почти не вырабатывает инсулин. Человеку приходится каждый день считать углеводы, следить за уровнем сахара и вводить инсулин. Такая постоянная нагрузка может сказываться на психике, но надёжных общенациональных данных о том, насколько часто у взрослых с диабетом 1 типа бывают депрессия и тревога, было немного.

    Учёные использовали Национальное обследование здоровья населения США (National Health Interview Survey) за 2019 и 2022 годы. В анализ вошли ответы более 58 тысяч взрослых, среди них 326 человек с диабетом 1 типа. Симптомы депрессии и тревоги оценивали с помощью проверенных опросников.

    Что выяснили

    Доля людей с умеренными или выраженными симптомами:

    • депрессии — 17,1% при диабете 1 типа, 12,4% при диабете 2 типа и 6,6% у людей без диабета;
    • тревоги — 16,2% при диабете 1 типа, 8,7% при диабете 2 типа и 6,1% у людей без диабета;
    • среди людей с диабетом 1 типа чаще страдали женщины, более молодые взрослые и люди без полного среднего образования.

    Получается, что при диабете 1 типа выраженные симптомы депрессии встречаются примерно в 2,6 раза, а тревоги — почти в 2,7 раза чаще, чем у людей без диабета.

    Что это значит

    Авторы предлагают регулярно проверять психическое состояние людей с диабетом 1 типа, особенно из групп повышенного риска. Это важно не только для самочувствия: депрессия и тревога мешают следить за сахаром, соблюдать режим и вовремя обращаться к врачу, а значит, могут ухудшать течение самого диабета.

    Если у вас или близкого диабет 1 типа, обращайте внимание на признаки, которые выходят за рамки обычной усталости от болезни: стойкая подавленность больше двух недель, потеря интереса к привычным делам, постоянное беспокойство, нарушения сна, ощущение, что «всё бесполезно» и нет сил следить за сахаром. Об этом стоит сказать эндокринологу — он может направить к психологу или психиатру. Также помогают группы поддержки людей с диабетом, обучение в «школе диабета» и современные средства контроля глюкозы, которые снижают ежедневную нагрузку. О том, как отличить депрессию от плохого настроения, мы рассказывали в статье «Как распознать депрессию», а о связи диабета 2 типа и пищевого поведения — в материале о компульсивном переедании.

    Ограничения

    Людей с диабетом 1 типа в выборке было немного — 326 человек, поэтому оценки для этой группы менее точные, чем для общей популяции. Данные получены из опроса: тип диабета и симптомы указаны со слов участников, а опросники оценивают выраженность симптомов, но не заменяют диагноз врача. Обследование показывает картину на момент опроса и не позволяет судить о причинах: из него нельзя понять, что было раньше — диабет или психологические трудности. Наконец, данные относятся к США, и в других странах с иной системой медицинской помощи цифры могут отличаться.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.

    Поделиться статьёй:

    ВКонтакте
    Telegram
    WhatsApp
    Одноклассники
    Почта

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Пограничное расстройство личности: признаки, причины и лечение

    Пограничное расстройство личности: признаки, причины и лечение

    Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — одно из самых обсуждаемых и при этом самых непонятых психических расстройств. Человеку с ПРЛ трудно управлять эмоциями: чувства вспыхивают быстро и сильно, отношения качаются от обожания к разочарованию, а страх, что тебя бросят, может определять поступки. Хорошая новость в том, что это расстройство лечится, и со временем у многих людей симптомы заметно ослабевают. Разбираемся, как распознать ПРЛ, откуда оно берётся и какая помощь работает.

    Что такое пограничное расстройство личности

    Национальный институт психического здоровья США (NIMH) описывает ПРЛ как психическое расстройство, которое серьёзно нарушает способность человека регулировать эмоции. Из-за этого растёт импульсивность, страдают образ себя и отношения с другими людьми.

    Название «пограничное» появилось исторически: когда-то считалось, что такие состояния находятся «на границе» между неврозом и психозом. Сегодня от этой идеи отказались, а название осталось. В американской классификации DSM-5 ПРЛ — отдельный диагноз. В Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) расстройства личности описываются по степени тяжести, а «пограничный паттерн» указывается как дополнительная характеристика.

    По имеющимся эпидемиологическим данным, ПРЛ встречается примерно у 1–2% людей в общей популяции. Диагноз чаще ставят в молодом возрасте, хотя первые трудности нередко заметны уже в подростковые годы.

    Симптомы и признаки ПРЛ

    В DSM-5 перечислены девять признаков; для диагноза нужно, чтобы устойчиво проявлялись как минимум пять из них:

    • отчаянные попытки избежать реального или воображаемого расставания и одиночества;
    • нестабильные и очень интенсивные отношения, в которых человек то идеализирует другого, то резко его обесценивает;
    • неустойчивый образ себя: представления о своих целях, ценностях и даже о том, «кто я», часто меняются;
    • импульсивность как минимум в двух опасных для себя сферах — траты, переедание, рискованное вождение, алкоголь или наркотики, рискованный секс;
    • повторяющиеся суицидальные мысли, угрозы, попытки или самоповреждения;
    • резкие перепады настроения, которые длятся часами, реже — несколькими днями;
    • хроническое чувство пустоты;
    • сильный, неуместный гнев, который трудно сдерживать;
    • кратковременные, связанные со стрессом подозрительность или ощущение нереальности себя и мира (диссоциация).

    Важно: у каждого из нас бывают ссоры, вспышки гнева или страх расставания. Диагноз ставят, только когда такие особенности устойчивы, проявляются в разных ситуациях и заметно мешают жить. Поставить его может только психиатр или клинический психолог после подробной беседы — онлайн-тесты для этого не годятся.

    Причины: почему развивается ПРЛ

    Единой причины нет. Учёные рассматривают сочетание нескольких факторов:

    • наследственность и особенности темперамента — например, высокая эмоциональная чувствительность и импульсивность;
    • особенности работы мозга, связанные с регуляцией эмоций и контролем импульсов;
    • неблагоприятный детский опыт: насилие, пренебрежение, ранние потери, постоянная нестабильность в семье. Он встречается у многих людей с ПРЛ, но не у всех, и далеко не каждый человек с тяжёлым детством заболевает;
    • среда, в которой чувства ребёнка часто обесценивали или игнорировали, — из-за этого он не учится понимать и успокаивать свои эмоции.

    Чем ПРЛ отличается от биполярного расстройства и других состояний

    ПРЛ часто путают с биполярным расстройством. Главное отличие — в ритме перепадов. При биполярном расстройстве эпизоды мании или депрессии длятся днями и неделями. При ПРЛ настроение может меняться несколько раз за день и обычно в ответ на события, особенно в отношениях.

    NIMH отмечает, что ПРЛ нередко сочетается с другими расстройствами: депрессией, ПТСР, биполярным и тревожными расстройствами, зависимостями и расстройствами пищевого поведения. Сходные с ПРЛ проявления бывают и после тяжёлой травмы — подробнее об этом в нашей статье о ПТСР. Поэтому важна тщательная диагностика у специалиста.

    Как лечат пограничное расстройство личности

    Основа лечения — психотерапия. Лучше всего изучены специализированные подходы:

    • Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ). Её создала психолог Марша Линехан специально для людей с ПРЛ и самоповреждениями. Человек учится выдерживать сильные эмоции, не разрушая себя, осознанности, управлению чувствами и навыкам общения. Обычно сочетает индивидуальные сессии и групповой тренинг навыков.
    • Терапия, основанная на ментализации (МВТ). Помогает лучше понимать собственные чувства и намерения других людей, особенно в моменты сильного стресса.
    • Схема-терапия, терапия, фокусированная на переносе, программа STEPPS и другие структурированные методы.

    В 2020 году Кокрейновский обзор сравнил разные виды психотерапии со стандартным лечением. По данным обзора, ДБТ была связана с умеренным снижением выраженности симптомов ПРЛ и небольшим улучшением повседневного функционирования и уменьшением самоповреждений, а МВТ — с уменьшением самоповреждений. Авторы оценили качество доказательств как низкое, то есть нужны новые исследования, но общий вывод — психотерапия помогает — сегодня разделяет большинство специалистов.

    Что касается лекарств, британские клинические рекомендации NICE прямо указывают: медикаменты не следует назначать специально для лечения ПРЛ или его отдельных симптомов. Их используют, когда есть сопутствующие состояния — например, депрессия или тревожное расстройство, — и только по назначению врача.

    Как помочь себе: практические советы

    Эти шаги не заменяют терапию, но помогают пережить трудные моменты:

    • Замечайте нарастание эмоций. Оцените силу чувства по шкале от 0 до 10. Уже само называние эмоции — «я злюсь на 8» — немного снижает её накал.
    • Делайте паузу перед действием. Правило «подожду 20 минут» помогает не отправить резкое сообщение и не совершить импульсивную покупку.
    • Используйте спокойное дыхание и заземление. Медленный выдох, внимание к ощущениям тела и предметам вокруг возвращают в «здесь и сейчас». Простые упражнения есть в нашей статье о медитации для начинающих.
    • Составьте план на кризис. Запишите, что помогает успокоиться, кому можно позвонить и куда обратиться, если станет совсем плохо.
    • Поддерживайте базовый режим. Сон, еда, движение и отказ от алкоголя делают эмоции менее «взрывными».

    Как поддержать близкого с ПРЛ

    Близким бывает непросто: человек может то тянуться к вам, то отталкивать. Помогает спокойный, предсказуемый тон, признание чувств («я вижу, что тебе очень больно») без согласия с разрушительными поступками и чёткие, заранее оговорённые границы. Поддерживайте обращение к специалисту и не берите на себя роль терапевта. Заботьтесь и о себе — многим родственникам помогает собственная консультация психолога. Понять, откуда берётся страх быть брошенным, поможет материал о типах привязанности у взрослых.

    Когда обращаться к специалисту

    Стоит записаться к психиатру или психотерапевту, если:

    • перепады настроения, вспышки гнева или чувство пустоты мешают учёбе, работе и отношениям;
    • отношения раз за разом заканчиваются бурными разрывами по одному и тому же сценарию;
    • вы замечаете импульсивные поступки, о которых потом жалеете: траты, алкоголь, рискованное поведение;
    • появились мысли о самоповреждении или о смерти.

    При мыслях о самоубийстве или самоповреждении не откладывайте: NIMH отмечает, что люди с ПРЛ чаще наносят себе вред, поэтому помощь нужна сразу. Обратитесь к врачу, позвоните на телефон доверия или в экстренную службу. ПРЛ — не приговор и не «плохой характер», а состояние, с которым можно научиться жить полноценно.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.

    Поделиться статьёй:

    ВКонтакте
    Telegram
    WhatsApp
    Одноклассники
    Почта

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Онлайн-ставки на спорт связали с ростом лечения депрессии и тревоги

    Онлайн-ставки на спорт связали с ростом лечения депрессии и тревоги

    Когда в американских штатах разрешили делать ставки на спорт через приложения, жители этих штатов стали чаще обращаться за помощью при депрессии и тревоге. К такому выводу пришли исследователи из Школы общественного здравоохранения Джонса Хопкинса, изучив страховые данные за восемь лет. Работа опубликована 14 октября 2026 года в журнале JAMA Psychiatry.

    Что изучали

    С 2018 года онлайн-ставки на спорт в США стали легальными во многих штатах, и букмекерские приложения быстро превратились в массовое развлечение. Учёные хотели понять, отразилось ли это на психическом здоровье — хотя бы на том, как часто люди лечатся у врачей.

    Они взяли базу страховых требований людей с медицинской страховкой от работодателя за период с января 2016 по декабрь 2023 года — это почти 62 миллиона «человеко-лет» наблюдения, участникам было от 18 до 64 лет. Сравнили 22 штата, где онлайн-ставки легализовали в 2018–2022 годах, с 13 штатами, где к концу 2023 года их так и не разрешили. Смотрели, как менялась доля людей, которые получали антидепрессанты или противотревожные препараты, лекарства от зависимостей, а также обращались к врачу или в больницу с диагнозами депрессии, тревожного расстройства или расстройства, связанного с употреблением веществ.

    Что выяснили

    После легализации доля людей, получающих помощь, выросла (рост указан относительно среднего уровня в выборке):

    • амбулаторные диагнозы депрессии — на 6,73% у мужчин и на 5,47% у женщин;
    • приём антидепрессантов — на 5,44% у мужчин и на 5,00% у женщин;
    • амбулаторные диагнозы тревожного расстройства — на 7,20% у мужчин и на 6,50% у женщин;
    • приём противотревожных препаратов — на 4,99% у мужчин и на 5,17% у женщин;
    • заметного роста диагнозов и лечения зависимостей от психоактивных веществ не нашли;
    • обращений в приёмное отделение и госпитализаций с депрессией или тревогой больше не стало.

    Что это значит

    Авторы считают, что вред от букмекерских приложений может не ограничиваться потерей денег. Постоянный доступ к ставкам в телефоне, долги, проигрыши и азарт способны усиливать тревогу и подавленность — и часть людей в итоге идёт за помощью к врачу. Исследователи надеются, что результаты привлекут внимание врачей: при жалобах на тревогу или депрессию стоит спрашивать пациента и о ставках.

    Если вы делаете ставки и замечаете, что думаете о них всё чаще, ставите больше, чтобы «отыграться», скрываете проигрыши от близких или чувствуете раздражение, когда не можете играть, — это повод остановиться и поговорить со специалистом. Полезно заранее установить лимиты в приложении, удалить его на время или попросить близкого человека помочь с контролем расходов. О том, как отличить обычную грусть от болезни, мы писали в статье «Как распознать депрессию», а проверенные способы снизить тревогу собраны в материале «Как справиться с тревогой».

    Ограничения

    Исследование наблюдательное: оно показывает связь, но не доказывает, что именно ставки вызвали рост обращений. Страховые данные не содержат сведений о том, делал ли конкретный человек ставки, поэтому связать игру и лечение на уровне отдельных людей нельзя. В выборку вошли только люди со страховкой от работодателя — для безработных, пенсионеров и людей без страховки картина может быть другой. Кроме того, рост обращений может отражать не только ухудшение самочувствия, но и то, что люди чаще стали искать помощь. Авторы планируют новые работы, где ставки и психическое здоровье будут измерять напрямую.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.

    Поделиться статьёй:

    ВКонтакте
    Telegram
    WhatsApp
    Одноклассники
    Почта

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Биполярное расстройство: симптомы, типы и лечение

    Биполярное расстройство: симптомы, типы и лечение

    Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это состояние, при котором периоды депрессии чередуются с периодами аномально приподнятого настроения и энергии. Это не просто «перепады настроения», как иногда говорят в быту, а серьёзное, но хорошо изученное заболевание. С правильным лечением и поддержкой люди с БАР учатся, работают и строят семьи.

    Насколько часто встречается биполярное расстройство

    По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2023 году биполярное расстройство было примерно у 36 миллионов человек в мире — около 0,4% населения, то есть примерно у одного из 226 человек. Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто, хотя женщинам диагноз ставят чаще. ВОЗ также отмечает, что люди с БАР в среднем умирают на 13 лет раньше остального населения — в том числе из-за сопутствующих физических болезней. Это ещё одна причина не откладывать лечение.

    Симптомы: мания, гипомания и депрессия

    Маниакальный эпизод — период, когда настроение и энергия резко повышены. По описанию ВОЗ, для него характерны:

    • приподнятое или раздражительное настроение и много энергии;
    • завышенная самооценка;
    • скачущие мысли, ускоренная речь, рассеянность;
    • пониженная потребность во сне — человек спит по несколько часов и не чувствует усталости;
    • рискованное поведение: крупные траты, импульсивные решения, опасные поступки;
    • в тяжёлых случаях — идеи величия или преследования.

    Гипомания похожа на манию, но менее выражена и обычно не так сильно нарушает повседневную жизнь. Часто сам человек воспринимает её как прилив сил и вдохновения — поэтому гипоманию легко пропустить.

    Депрессивный эпизод — пониженное настроение, потеря интереса и удовольствия, плохая концентрация, чрезмерное чувство вины, безнадёжность, изменения сна и аппетита, усталость, иногда мысли о смерти. Симптомы держатся большую часть дня почти каждый день не меньше двух недель. О том, как выглядит депрессия, — в статье «Как распознать депрессию».

    Типы биполярного расстройства

    • Биполярное расстройство I типа — был хотя бы один маниакальный эпизод; обычно бывают и депрессивные.
    • Биполярное расстройство II типа — был хотя бы один гипоманиакальный и один депрессивный эпизод, но никогда не было мании.

    При II типе депрессии нередко занимают большую часть времени, а гипомания остаётся незамеченной. Из-за этого БАР иногда годами принимают за обычную депрессию. Разница принципиальна: схемы лечения двух состояний отличаются.

    Чем БАР отличается от обычных перепадов настроения

    У всех людей настроение меняется — из-за событий, усталости, недосыпа. При БАР эпизоды длятся днями и неделями, а не часами, заметно меняют поведение и сон и часто ведут к проблемам на работе, в отношениях или с деньгами. Окружающие обычно замечают, что человек «сам не свой». Ставить себе диагноз самостоятельно по списку симптомов не стоит — это задача психиатра.

    Как лечат биполярное расстройство

    ВОЗ подчёркивает: лекарства необходимы, но сами по себе обычно не обеспечивают полного восстановления. Лучше всего работает сочетание медикаментов с психологической и социальной помощью.

    • При мании применяют нормотимики (стабилизаторы настроения), например литий или вальпроат, и антипсихотики.
    • При депрессии антидепрессанты могут назначать вместе со стабилизаторами настроения или антипсихотиками. Во время мании антидепрессанты использовать не следует.
    • Поддерживающая терапия: взрослые в полной ремиссии обычно продолжают принимать препараты минимум шесть месяцев, а при повторных эпизодах часто нужно долгосрочное лечение.
    • Безопасность: при приёме лития нужен регулярный клинический и лабораторный контроль. Вальпроат не следует назначать девочкам и женщинам детородного возраста, беременным и кормящим. Некоторые антипсихотики влияют на обмен веществ — об этом мы писали в материале «Антипсихотики и диабет».
    • Психотерапия: когнитивно-поведенческая и межличностная терапия, а также психообразование могут уменьшать депрессивные симптомы и риск рецидива.
    • Поддержка семьи и среды: семейное психообразование, группы взаимопомощи, помощь в трудоустройстве и жилье.

    Важно: не прекращайте и не меняйте приём препаратов самостоятельно, даже если стало лучше. Все изменения обсуждайте с лечащим врачом.

    Как жить с биполярным расстройством: самопомощь

    ВОЗ рекомендует вместе с лечением менять и образ жизни. На практике это выглядит так:

    • Регулярный сон. Старайтесь ложиться и вставать в одно время. Резкое сокращение сна — и частый ранний признак, и возможный триггер мании.
    • Дневник настроения. Отмечайте каждый день настроение, сон и энергию. Так проще заметить начало эпизода и вовремя связаться с врачом.
    • Физическая активность и здоровое питание поддерживают не только психику, но и физическое здоровье, которое при БАР нуждается в особом внимании.
    • Меньше стрессов. По возможности избегайте перегрузок и ночных смен, осторожнее с алкоголем и наркотиками — они дестабилизируют настроение и мешают лечению.
    • План на случай обострения. В спокойный период обсудите с врачом и близкими, какие признаки считать тревожными и что делать: кому звонить, как ограничить доступ к деньгам во время мании.
    • Сезонность. У части людей эпизоды связаны со временем года — подробнее об этом в статье «Сезонная депрессия».

    Как помочь близкому с БАР

    Изучите, как проявляется расстройство, — семейное психообразование помогает и самому человеку, и его близким. Говорите о своих наблюдениях спокойно и без обвинений, не спорьте с человеком в разгар мании и не требуйте «взять себя в руки» в депрессии. Помните и о своих силах: поддержка требует ресурса, и обратиться за помощью можно и вам.

    Когда обращаться к специалисту

    • периоды депрессии чередуются с периодами, когда вы почти не спите, полны сил и совершаете необдуманные поступки;
    • антидепрессанты вызвали необычное возбуждение или резкий подъём настроения;
    • близкие говорят, что вы ведёте себя непривычно;
    • уже лечитесь, но замечаете признаки нового эпизода или побочные эффекты;
    • появились мысли о смерти или самоповреждении, а также при тяжёлой мании с потерей контроля — нужна срочная помощь.

    Диагностикой и лечением БАР занимается психиатр, психотерапевт помогает в дополнение к врачебному лечению. Раннее обращение снижает риск тяжёлых эпизодов и их последствий.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.

    Поделиться статьёй:

    ВКонтакте
    Telegram
    WhatsApp
    Одноклассники
    Почта

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Сезонная депрессия: симптомы, причины и как пережить осень и зиму

    Сезонная депрессия: симптомы, причины и как пережить осень и зиму

    Короткие серые дни, темнота утром и вечером — и вот уже трудно вставать, тянет на сладкое, ничего не радует. У кого-то это лёгкая осенняя хандра, а у кого-то — сезонное аффективное расстройство (САР), или сезонная депрессия. Это настоящая депрессия, которая возвращается в одно и то же время года и хорошо поддаётся лечению. Разбираемся, как её распознать и что помогает.

    Что такое сезонная депрессия

    Сезонная депрессия — это тип депрессии, который повторяется по сезонам. Чаще всего она начинается осенью или зимой и отступает весной и летом. Реже встречается «летний» вариант, когда симптомы появляются в тёплое время года. Главное отличие от обычной депрессии — чёткая связь с временем года, которая повторяется из года в год.

    Симптомы сезонной депрессии

    По данным Британской национальной службы здравоохранения (NHS), для сезонной депрессии характерны:

    • стойко пониженное настроение и потеря интереса к тому, что обычно радует;
    • чувство вины, безнадёжности или собственной никчёмности;
    • раздражительность, беспокойство, трудности с концентрацией;
    • повышенный аппетит и тяга к еде, часто к углеводам;
    • усталость, сонливость и более долгий сон, чем обычно;
    • в тяжёлых случаях — мысли о самоповреждении или самоубийстве.

    У некоторых людей ранней весной или летом бывают периоды необычно высокой энергии. Это важно сообщить врачу: иногда такая смена состояний указывает на биполярное расстройство, и тогда лечение подбирают иначе.

    Сезонная депрессия или осенняя хандра?

    Чуть больше спать и реже выходить из дома зимой — нормально. О депрессии стоит думать, когда симптомы держатся большую часть дня почти каждый день, мешают работе, учёбе и отношениям, а не просто делают жизнь чуть менее приятной. Ещё один признак — повторяемость: по данным NHS, диагноз могут поставить, если симптомы депрессии появляются в одно и то же время года два года подряд или дольше. Подробнее о том, как отличить депрессию от плохого настроения, — в статье «Как распознать депрессию».

    Почему возникает сезонная депрессия

    Точная причина неизвестна. Главная гипотеза связывает её с недостатком дневного света. Свет влияет на выработку мелатонина, который регулирует сон, и серотонина, связанного с настроением, аппетитом и сном. Когда света мало, мелатонина может вырабатываться больше, а серотонина — меньше. Кроме того, недостаток утреннего света может сбивать внутренние часы организма.

    Риск, вероятно, выше у людей, чьи близкие родственники страдали депрессией, и у тех, кто живёт в северных широтах с коротким световым днём зимой — а это большая часть России.

    Как лечат сезонную депрессию

    Диагноз ставит врач: он расспрашивает о настроении, сне и питании в разное время года и может предложить заполнить опросник. Основные варианты лечения:

    • Психотерапия, прежде всего когнитивно-поведенческая (КПТ). Она помогает замечать мрачные мысли и планировать приятные и полезные дела, даже когда не хочется.
    • Антидепрессанты — их назначает только врач. Иногда их начинают принимать заранее, до ожидаемого начала симптомов.
    • Светотерапия — ежедневное сидение у яркой лампы, имитирующей дневной свет. Многим людям она помогает, но NHS считает доказательства её эффективности пока недостаточными. Если решите попробовать, сначала посоветуйтесь с врачом: метод подходит не всем — например, при некоторых заболеваниях глаз или при приёме лекарств, повышающих чувствительность к свету. NHS советует выбирать лампу не менее 10 000 люкс без ультрафиолета и следовать инструкции производителя.

    Многим людям лечение нужно каждую зиму, чтобы симптомы не вернулись. В этом нет ничего страшного: зная свой «сезон риска», можно готовиться к нему заранее.

    Что можно сделать самому

    • Ловите дневной свет. Старайтесь выходить на улицу каждый день, особенно в первой половине дня. Даже пасмурный день светлее любого комнатного освещения. Дома и на работе садитесь поближе к окну.
    • Двигайтесь. Регулярная физическая активность помогает при депрессии, а прогулка днём даёт и движение, и свет. Об этом — в материале «Спорт помогает при депрессии и тревоге».
    • Держите режим сна. Ложитесь и вставайте в одно и то же время, не сидите в смартфоне перед сном. Подробнее — в статье «Как наладить сон без таблеток».
    • Не отказывайтесь от привычных дел и встреч. Сохраняйте контакт с друзьями и близкими, даже если хочется спрятаться под плед. Планируйте небольшие приятные события на зиму.
    • Осторожно с алкоголем. Он временно заглушает плохое настроение, но ухудшает сон и усиливает депрессию.
    • Следите за собой. Отмечайте в дневнике или приложении настроение и сон. Так проще заметить, когда состояние начинает ухудшаться, и заранее включить привычные меры.
    • Снизьте нагрузку на тёмные месяцы. Если есть возможность, не планируйте на декабрь–февраль самые трудные проекты и переезды.

    Как поддержать близкого

    Если вы видите, что человек рядом каждую зиму «гаснет», не обесценивайте его состояние фразами вроде «всем сейчас тяжело». Предложите вместе прогуляться днём, помогите с бытовыми делами и мягко предложите обратиться к врачу, если симптомы мешают жить.

    Когда обращаться к специалисту

    • вы подозреваете у себя сезонную депрессию и симптомы держатся дольше двух недель;
    • стало трудно работать, учиться или справляться с домашними делами;
    • диагноз уже поставлен, но лечение не помогает;
    • периоды упадка сменяются периодами необычно высокой энергии и сниженной потребности во сне;
    • появились мысли о самоповреждении или нежелании жить — в этом случае нужна срочная помощь.

    Начать можно с терапевта в поликлинике, психиатра или психотерапевта. Сезонная депрессия — не слабость и не лень, а состояние, которое хорошо поддаётся лечению.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.

    Поделиться статьёй:

    ВКонтакте
    Telegram
    WhatsApp
    Одноклассники
    Почта

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Детская травма и алкоголь: зависимость «маскирует» её следы в мозге

    Детская травма и алкоголь: зависимость «маскирует» её следы в мозге

    Жестокое обращение и пренебрежение в детстве — один из известных факторов риска алкогольной зависимости. И то и другое связано со структурными изменениями мозга. Новое исследование французских и немецких учёных в журнале Addiction Neuroscience показывает: хроническое употребление алкоголя может «заслонять» следы детской травмы на снимках МРТ — хотя сами эти следы, по всей видимости, никуда не исчезают.

    Что изучали

    В работе участвовали 84 взрослых с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, разной тяжести (многие проходили лечение в стационаре или амбулаторно) и 83 взрослых без проблем с психоактивными веществами. Исследование вели Университет Реймса — Шампань-Арденны и Гейдельбергский университет.

    Участники заполнили опросники об употреблении алкоголя и о детском опыте эмоционального, физического и сексуального насилия, а также эмоционального и физического пренебрежения. Затем им сделали МРТ и оценили объём серого вещества, толщину коры и складчатость коры в четырёх областях: миндалине, гиппокампе, орбитофронтальной коре и нижней лобной извилине. Эти зоны участвуют в обработке эмоций, памяти и самоконтроле.

    Что выяснили

    • У людей с алкогольной зависимостью серого вещества было меньше во всех четырёх областях, чем у здоровых участников.
    • В здоровой группе более тяжёлый опыт жестокого обращения в детстве был связан с меньшим объёмом серого вещества в правой нижней лобной извилине и большей складчатостью коры в левой. Авторы допускают, что лишние складки могут быть компенсаторной реакцией у устойчивых людей.
    • В группе с алкогольной зависимостью связи между детской травмой и объёмом или складчатостью коры поначалу не обнаружилось.
    • Но когда учёные статистически учли текущую тяжесть проблем с алкоголем, более тяжёлая детская травма оказалась связана с более тонкой корой в левой нижней лобной извилине. То есть следы травмы, вероятно, сохраняются, просто их заслоняет влияние алкоголя.

    Что это значит

    Работа напоминает, что у многих людей с алкогольной зависимостью есть ещё один, менее заметный слой проблем — последствия детской травмы. Даже если их не видно на фоне влияния алкоголя, они не исчезают. Поэтому при лечении зависимости важно спрашивать о травматическом опыте и учитывать его: алкоголь часто становится способом заглушить старую боль, и без работы с ней выше риск срыва.

    Если вы узнаёте себя в этой истории, стоит искать помощь, которая учитывает и зависимость, и травму: у нарколога, психиатра или психотерапевта, работающего с травмой. Подробнее о последствиях тяжёлого опыта читайте в статье «ПТСР: симптомы, причины и лечение».

    Ограничения

    • Это одномоментный срез: он показывает связи, но не причины и следствия.
    • Детский опыт оценивали по воспоминаниям участников, а память может быть неточной.
    • Анализ толщины коры был поисковым и проводился на меньшей подгруппе, потому что не у всех были полные данные о тяжести зависимости.
    • Авторы призывают к долгосрочным исследованиям, в которых мозг сканируют ещё до начала употребления алкоголя.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.

    Поделиться статьёй:

    ВКонтакте
    Telegram
    WhatsApp
    Одноклассники
    Почта

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Тестостерон и уход за младенцем: эксперимент с куклой-симулятором

    Тестостерон и уход за младенцем: эксперимент с куклой-симулятором

    Известно, что у молодых отцов уровень тестостерона обычно снижается — считается, что это помогает переключиться с соперничества и поиска партнёра на заботу о потомстве. Но как гормоны реагируют на уход за малышом у людей, у которых детей ещё нет? Психологи Мичиганского университета дали бездетным парам на выходные реалистичную куклу-симулятор младенца и измерили, как меняется тестостерон.

    Что изучали

    В исследовании, опубликованном в журнале Human Nature, участвовали 30 бездетных пар (60 человек) в возрасте от 20 до 40 лет, в среднем около 27 лет. Партнёры жили вместе не меньше года и планировали детей в ближайшие пять лет; около 13% пар были однополыми. Оба лабораторных этапа прошли 28 пар.

    В пятницу пары проходили обучение, давали кукле имя и 10 минут вместе ухаживали за ней. До и после этого у них брали пробы слюны. Затем куклу забирали домой до понедельника. Половине пар случайным образом достался «беспокойный» симулятор, который просыпался от трёх до шести раз за ночь, другой половине — спокойный, спавший всю ночь. Датчики в кукле и браслеты на руках фиксировали, как пары за ней ухаживали. В понедельник лабораторное задание и сбор слюны повторяли. Заранее участники ответили на вопросы о том, насколько им комфортно с младенцами, уверены ли они в своих родительских навыках и насколько ценят родительство.

    Что выяснили

    • В пятницу заметных изменений не было: у мужчин тестостерон в среднем вырос на 0,60%, у женщин снизился на 3,29%.
    • В понедельник после 10 минут ухода тестостерон упал у мужчин на 9,09%, у женщин — на 11,53%. В целом по выборке снижение составило около 10% против примерно 1% в пятницу.
    • Недосып не повлиял: у пар с «беспокойной» куклой гормональный ответ был таким же, как у пар со спокойной.
    • Качество ухода не объясняло разницу: пары в среднем набрали около 81 балла из 100 по эффективности и около 26 «проверок» куклы на человека, но ни эти показатели, ни стресс, ни удовольствие от ухода не были связаны с изменением гормона.
    • Отношение к детям имело значение: у тех, кому изначально было комфортно с младенцами или кто высоко ценил родительство, тестостерон снижался в оба дня. У менее уверенных участников в пятницу снижения не было, а к понедельнику оно оказалось резким.

    Что это значит

    Результаты осторожно указывают, что гормональная «настройка на заботу» может появляться довольно быстро — уже после нескольких дней практики, причём не только у мужчин, но и у женщин. Похоже, что людям, которые поначалу чувствуют себя с младенцами неловко, просто нужно немного опыта, чтобы организм начал реагировать так же, как у более уверенных.

    Для будущих родителей вывод скорее ободряющий: уверенность в обращении с ребёнком и готовность к заботе формируются в процессе, и совместный уход за малышом — дело обоих партнёров. Авторы также напоминают, что тестостерон у разных людей различается гораздо сильнее, чем меняется у одного человека со временем. О том, как распределение забот влияет на пару, читайте в материале «Невидимая нагрузка в паре», а о трудностях первых месяцев — в статье «Послеродовая депрессия».

    Ограничения

    • Выборка маленькая, исследование поисковое и не было предварительно зарегистрировано.
    • Участники — в основном белые, с высшим образованием и средним достатком.
    • Примерно половина женщин принимала гормональные контрацептивы; проверить их влияние на такой выборке не удалось.
    • Кукла-симулятор — не настоящий младенец.
    • Не было контрольной группы без домашней практики, поэтому снижение в понедельник нельзя однозначно приписать именно уходу за «ребёнком»: могли сыграть роль, например, эффект новизны или привыкание к процедуре.

    Поделиться статьёй:

    ВКонтакте
    Telegram
    WhatsApp
    Одноклассники
    Почта

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Доход и личность: как рост зарплаты меняет характер — метаанализ

    Доход и личность: как рост зарплаты меняет характер — метаанализ

    Принято считать, что характер взрослого человека почти не меняется. Но большой метаанализ, опубликованный в журнале Psychological Bulletin, показывает: черты личности и доход влияют друг на друга. Когда растёт зарплата, люди со временем становятся чуть более организованными и эмоционально устойчивыми — и одновременно немного менее доброжелательными и общительными. Эффекты небольшие, но последовательные.

    Что изучали

    Команда под руководством Вэнь-Дун Ли и Кайли Юй из Китайского университета Гонконга собрала данные 11 крупных репрезентативных панельных исследований из США, Германии, Нидерландов, Норвегии и Австралии. В них участвовали до 134 515 работающих взрослых, которых наблюдали от 4 до 20 лет: от 3 до 18 волн опросов с интервалом от 1 года до 12 лет.

    Учёные работали с исходными индивидуальными данными и использовали модели, которые отделяют изменения внутри одного человека от постоянных различий между людьми. Так можно проверить связь в обе стороны: меняет ли доход личность и меняет ли личность доход. Анализ был заранее зарегистрирован. Личность оценивали по «Большой пятёрке»: добросовестность, эмоциональная стабильность, доброжелательность (уступчивость), экстраверсия и открытость опыту.

    Что выяснили

    • После роста дохода люди становились немного добросовестнее и эмоционально устойчивее, но чуть менее доброжелательными и экстравертными. С открытостью опыту значимой связи не нашлось.
    • В обратную сторону: рост добросовестности и эмоциональной стабильности предсказывал последующий рост дохода — получается взаимно усиливающийся цикл. А вот рост экстраверсии, вопреки ожиданиям авторов, был связан с небольшим снижением заработка.
    • Размер эффектов скромный. Самая сильная связь — от дохода к добросовестности — достигала примерно 0,06 стандартного отклонения на одно стандартное отклонение изменения дохода. Для эмоциональной стабильности — примерно вдвое меньше, для доброжелательности и экстраверсии — около 0,01.
    • Время: эффекты нарастали, достигали пика примерно через 1,2–1,4 года и затем постепенно угасали на протяжении следующего десятилетия.
    • Возраст имел значение: у старших работников прибавка сильнее связывалась с ростом эмоциональной стабильности и открытости, а доброжелательность после неё не снижалась, а росла.
    • Пол почти ни на что не влиял — небольшие различия нашлись только для эмоциональной стабильности.

    Что это значит

    Главный вывод, по словам Вэнь-Дун Ли, в том, что черты личности не высечены в камне и подстраиваются под рабочий опыт, в том числе под доход. Авторы предполагают, что более высокооплачиваемые должности требуют дисциплины и самообладания, а высокий статус может смещать внимание к собственным целям и отдалять от окружающих.

    Для отдельного человека сдвиг почти незаметен, но черты личности влияют на множество сторон жизни, поэтому даже маленькие изменения могут иметь практическое значение. Если вы получили повышение, полезно замечать не только рост ответственности, но и то, хватает ли времени и внимания для близких и коллег. О том, как работа влияет на психику, читайте также в материалах «Эмоциональное выгорание» и «Тесты на интеллект и успех на работе».

    Ограничения

    • Данные наблюдательные: они не доказывают, что именно доход меняет личность (или наоборот). Могли влиять неучтённые жизненные события.
    • Форма «рост, пик и спад» во времени задана моделью, а не проверена напрямую; интервалов короче года в данных не было.
    • Все исследования проведены в богатых западных странах — в других экономиках и культурах результаты могут отличаться.
    • Личность измеряли самоотчётами, поэтому речь может идти скорее о самовосприятии, чем о реальном поведении.

    Поделиться статьёй:

    ВКонтакте
    Telegram
    WhatsApp
    Одноклассники
    Почта

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.