Тревожность у детей: признаки, причины и как помочь ребёнку

Тревога — нормальная часть детства. Малыш плачет, когда мама уходит, дошкольник боится темноты, школьник волнуется перед контрольной. Но иногда тревога становится слишком сильной, не проходит и начинает мешать ребёнку жить: ходить в школу, дружить, спать. По данным ВОЗ, тревожное расстройство есть у 4,1% детей 10–14 лет и у 5,3% подростков 15–19 лет. Разбираемся, как распознать проблему и чем помочь.

Нормальная тревога или расстройство

Многие страхи связаны с возрастом и проходят сами. Тревога при разлуке с близкими типична примерно от 6 месяцев до 3 лет. В раннем детстве часто встречается страх животных, насекомых, грозы или темноты — подробнее о них в статье «Детские страхи». У подростков чаще появляется социальная тревожность — боязнь оценки сверстников.

О проблеме стоит задуматься, когда тревога:

• сильнее, чем можно ожидать в этом возрасте и ситуации;
• не проходит неделями или усиливается;
• мешает повседневной жизни — учёбе, общению, сну, семейным делам.

Признаки тревожности у ребёнка

Дети редко говорят «я тревожусь». Чаще тревога проявляется в поведении и в теле.

У младших детей:

• раздражительность и плаксивость;
• «прилипчивость», нежелание отпускать родителя;
• трудности с засыпанием, ночные пробуждения, плохие сны;
• возвращение к мокрым ночам (энурезу).

У детей постарше и подростков:

• неуверенность в себе, трудности с концентрацией;
• проблемы со сном или аппетитом;
• вспышки гнева;
• постоянные негативные мысли, ожидание худшего;
• избегание школы, встреч с друзьями, выходов из дома.

Частые жалобы на боль в животе или голове, особенно по утрам в учебные дни, тоже могут быть языком тревоги — но сначала их стоит обсудить с педиатром, чтобы исключить другие причины.

Почему дети становятся тревожными

• Темперамент. Одни дети от природы более осторожны и чувствительны, чем другие.
• Перемены. Переезд, новая школа, экзамены, рождение брата или сестры.
• Тяжёлые события. Авария, пожар, болезнь или потеря близкого, конфликты в семье, развод родителей.
• Школа. Нагрузка, отношения с учителями, одиночество, травля, шумная обстановка.
• Пример взрослых. Дети считывают тревогу родителей, а гиперопека невольно подсказывает ребёнку, что мир опасен.

Как помочь тревожному ребёнку: советы родителям

• Слушайте, не обесценивая. Фразы «не выдумывай» или «тут нечего бояться» не успокаивают. Лучше: «Я вижу, тебе страшно. Давай разберёмся вместе».
• Объясните, что такое тревога. Это естественная реакция тела на опасность. Её можно сравнить с волной: она нарастает, достигает пика и спадает.
• Ищите решения вместе. Составьте план на пугающее событие, договоритесь со школой, если трудности связаны с ней.
• Не толкайте насильно — и не избавляйте полностью. Не заставляйте ребёнка резко сталкиваться со страхом, не обсудив его. Но и полное избегание укрепляет тревогу: лучше идти небольшими посильными шагами и хвалить за смелость.
• Сохраняйте предсказуемый распорядок. Режим дня, привычные ритуалы и заранее обсуждённые перемены дают чувство опоры.
• Научите простым способам успокоиться. Медленное дыхание («понюхай цветок — задуй свечу»), счёт предметов вокруг, а для малышей — отвлечение игрой.
• Попробуйте «коробку тревог». Ребёнок записывает или рисует свои беспокойства и кладёт их в коробку, а в условленное время вы разбираете их вместе.
• Позаботьтесь о своей тревоге. Спокойный взрослый рядом — лучший регулятор для ребёнка.

Развитие эмоциональных навыков начинается рано — об этом наш материал об эмоциональных навыках дошкольников. Если речь идёт о подростке, пригодятся советы из статьи «Как поддержать подростка».

Как лечат тревожные расстройства у детей

Основной метод — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она учит ребёнка замечать тревожные мысли, проверять их и постепенно, шаг за шагом, возвращаться в ситуации, которых он избегает. Для младших детей терапия обычно идёт с активным участием родителей. Также помогает консультирование: оно позволяет понять, что запускает тревогу.

Лекарства рассматривают, если тревога тяжёлая или не уменьшается после психотерапии. Их назначает только врач, специализирующийся на психическом здоровье детей и подростков.

Какие бывают тревожные расстройства у детей

• Тревожное расстройство разлуки. Сильный страх расставания с родителями, не соответствующий возрасту: ребёнок не может остаться в саду или школе, боится, что с близкими что-то случится.
• Социальная тревожность. Страх выступать, отвечать у доски, знакомиться, быть осмеянным. Чаще проявляется в школьном и подростковом возрасте.
• Генерализованная тревога. Постоянное беспокойство о самых разных вещах — оценках, здоровье, будущем, новостях.
• Специфические фобии. Сильный страх конкретного объекта или ситуации — собак, врачей, высоты.
• Панические атаки. Внезапные приступы сильного страха с сердцебиением и нехваткой воздуха; чаще встречаются у подростков.

Точный диагноз может поставить только специалист: у детей тревога нередко сочетается с другими трудностями — например, с СДВГ, проблемами обучения или депрессией.

Чего лучше не делать

• Стыдить и сравнивать. «Все дети ходят, а ты боишься» усиливает чувство неполноценности, а не смелость.
• Постоянно успокаивать одними и теми же словами. Бесконечные «всё будет хорошо» в ответ на одни и те же вопросы закрепляют тревожный круг. Лучше вместе подумать, что ребёнок может сделать сам.
• Всё решать за ребёнка. Если родитель всегда отвечает за него в магазине или договаривается с учителем, ребёнок не получает опыта, что он справляется.
• Пугать. Угрозы («не будешь слушаться — заберёт полицейский») и бурное обсуждение страшных новостей при детях повышают общий фон тревоги.

Отдельно стоит сказать о сне, движении и экранах. Недосып заметно усиливает тревожность, поэтому ровный режим и спокойный вечерний ритуал без гаджетов за час до сна — простая, но действенная мера. Ежедневные прогулки и активные игры помогают «сбросить» напряжение, а ограничение тревожного контента в сети и новостях снижает поток поводов для беспокойства. Эти шаги не заменяют лечения, но делают его эффективнее.

Когда обращаться к специалисту

Обратитесь к педиатру, детскому психологу или психиатру, если ребёнок постоянно тревожится и при этом:

• состояние не улучшается или становится хуже;
• ваши усилия и советы выше не помогают;
• тревога мешает учёбе, дружбе или жизни семьи;
• ребёнок отказывается ходить в школу или выходить из дома;
• появились панические приступы, самоповреждения или разговоры о смерти — в этом случае помощь нужна безотлагательно.

Обязательно поговорите со школой: учитель и школьный психолог могут поддержать ребёнка и снизить нагрузку на время лечения. Своевременная помощь важна: тревога в детстве хорошо поддаётся коррекции, а без неё может сохраняться и во взрослом возрасте.

Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.

---

Источники

• ВОЗ. Mental health of adolescents (информационный бюллетень). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health
• NHS. Anxiety in children. https://www.nhs.uk/mental-health/children-and-young-adults/advice-for-parents/anxiety-in-children/
• NHS. Anxiety disorders in children. https://www.nhs.uk/mental-health/children-and-young-adults/advice-for-parents/anxiety-disorders-in-children/
• ВОЗ. Anxiety disorders (информационный бюллетень). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/anxiety-disorders

Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.