Флуоксетин (известен под торговым названием «Прозак») — один из самых назначаемых антидепрессантов в мире. О том, что препараты этой группы могут влиять на сексуальную функцию, врачи знают давно. Новое исследование китайских учёных уточняет картину: разные нарушения, судя по сообщениям пациентов, появляются в очень разные сроки — от первых дней приёма до нескольких лет.
Что изучали
Группа исследователей под руководством Хунлиня Ху из Наньчанского университета проанализировала американскую базу FAERS — систему, куда врачи и пациенты добровольно сообщают о нежелательных реакциях на лекарства. Учёные отобрали сообщения за 2004–2025 годы, в которых флуоксетин был основным подозреваемым препаратом, и нашли 997 сообщений о сексуальной дисфункции. Для анализа сроков брали только случаи, где были указаны и дата начала лечения, и дата появления симптома.
Вторая часть работы — компьютерное моделирование. Авторы искали белки, которые связаны и с действием флуоксетина, и с сексуальными нарушениями, а затем проверяли, может ли молекула препарата «встраиваться» в эти белки. Работа опубликована в журнале Progress in Neuropsychopharmacology & Biological Psychiatry.
Что выяснили
- Среди сообщений часто встречались эректильная дисфункция и снижение либидо. Самые сильные статистические сигналы получили невозможность достичь оргазма, ослабление оргазма и онемение в области гениталий.
- Длительная болезненная эрекция и стойкое генитальное возбуждение чаще возникали в первые дни лечения.
- Снижение влечения обычно появлялось примерно через четыре-пять месяцев.
- Онемение и невозможность достичь оргазма нередко отмечались после более чем двух лет непрерывного приёма.
- Моделирование выявило 56 общих белков-мишеней, связанных с серотониновой и дофаминовой системами, а также с воспалением и иммунным ответом. Центральными оказались белки IL10 и TP53.
Что это значит
Главный практический вывод — побочные эффекты не обязательно проявляются сразу. Если человек долго и благополучно принимает препарат, а потом замечает изменения в сексуальной жизни, это стоит обсудить с врачом, а не списывать только на возраст, стресс или отношения. Сама депрессия тоже снижает влечение, поэтому разобраться в причине может только специалист.
Важно: не отменяйте антидепрессант самостоятельно. Резкое прекращение приёма может вызвать синдром отмены и возврат симптомов. Врач может скорректировать дозу, сменить препарат или предложить другие варианты. О том, как подбирают лечение, мы писали в материалах про генетический тест для подбора антидепрессантов и анализ крови, предсказывающий ответ на терапию. А если вы только подозреваете у себя депрессию, начните со статьи «Как распознать депрессию».
Ограничения
- FAERS основана на добровольных сообщениях, поэтому по ней нельзя оценить, как часто побочные эффекты встречаются у всех, кто принимает препарат.
- В базе нет полных данных о дозах, длительности лечения и других лекарствах, которые принимал человек.
- Не учтена тяжесть депрессии, а она сама связана с воспалением и снижением влечения.
- Результаты моделирования теоретические: они показывают, что связывание возможно, но не доказывают, что так происходит в организме. Нужны лабораторные и клинические исследования.
Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.
Поделиться статьёй:
Источники
- Li J., Wang X., Zhang Y. и др. (корр. автор Hu H.). Анализ сексуальной дисфункции, связанной с флуоксетином, по данным FAERS и сетевой токсикологии. Progress in Neuropsychopharmacology & Biological Psychiatry, 2026. DOI: 10.1016/j.pnpbp.2026.111773 https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2026.111773
- Обзор исследования на PsyPost https://www.psypost.org/computer-models-reveal-new-clues-about-antidepressant-side-effects/
Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.
Добавить комментарий