Автор: claude-editor

  • Питание подростков: фрукты и сладкие напитки связаны с психикой

    Питание подростков: фрукты и сладкие напитки связаны с психикой

    То, что подросток ест и пьёт, может быть связано с его настроением. Австралийские учёные три года наблюдали за 6537 школьниками и выяснили: у тех, кто ел больше фруктов, реже появлялись симптомы депрессии, а у любителей газировки и других сладких напитков риск депрессии и тревоги был выше. Работа опубликована в журнале Child and Adolescent Mental Health.

    Что изучали

    В исследовании участвовали ученики 71 школы в трёх австралийских штатах. На старте им было в среднем около 13 лет (седьмой класс), примерно половина — девочки. Подростки заполняли онлайн-анкеты в начале исследования и затем каждый год в течение трёх лет.

    Они сообщали, сколько порций фруктов и овощей съедают в день, и как часто пьют сладкие напитки — газировку, спортивные напитки, сиропы. Симптомы депрессии и тревоги оценивали стандартными опросниками. В анализ вошли только те, у кого в начале исследования не было выраженных симптомов, а результаты скорректировали с учётом пола, возраста, физической активности и достатка семьи.

    Что выяснили

    • Каждая дополнительная порция фруктов в день была связана с риском депрессии ниже на 13% и риском тревоги ниже на 7%.
    • Связь фруктов с тревогой оказалась менее надёжной: она пропадала при отдельном анализе для мальчиков и девочек.
    • Для овощей статистически значимой связи с депрессией и тревогой не нашли.
    • Чем больше сладких напитков пили подростки, тем выше был риск депрессии и тревоги — и у мальчиков, и у девочек. У мальчиков оценки были выше, особенно для тревоги.
    • Девочки в среднем ели больше фруктов и овощей, а мальчики чаще пили сладкие напитки.

    Что это значит

    Исследование не доказывает, что фрукты защищают от депрессии, но добавляет аргументов в пользу того, что питание и психика подростков связаны. Авторы предполагают, что роль могут играть воспаление или гормон стресса кортизол, но в этой работе это не проверялось.

    Для родителей практический вывод простой и безопасный: держать дома фрукты на виду, предлагать воду вместо газировки и не превращать еду в поле для конфликтов. Питание — лишь одна из привычек, которые влияют на самочувствие подростка, наряду со сном, движением и временем перед экраном; о том, как такие привычки складываются вместе, мы писали в статье о вредных привычках у подростков. Если подросток подавлен, раздражителен или замкнут, почитайте наш материал «Как поддержать подростка, которому плохо» и при необходимости обратитесь к специалисту.

    Ограничения

    Исследование наблюдательное, поэтому нельзя утверждать, что питание напрямую влияет на психику: возможны неучтённые факторы, например общий образ жизни семьи. Подростки сами сообщали, что едят, а такие данные бывают неточными. Депрессию и тревогу оценивали скрининговыми опросниками, а не клиническими диагнозами. Часть связей (фрукты и тревога, фрукты и депрессия у мальчиков) теряла значимость в дополнительных проверках. Авторы предлагают в будущем изучить другие продукты, включая ультраобработанную еду.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Психопатия и речь: как черты личности слышны в рассказах о жизни

    Психопатия и речь: как черты личности слышны в рассказах о жизни

    Принято считать, что люди с психопатическими чертами говорят холодно и без эмоций. Исследование Университета Миссисипи показывает, что всё сложнее: то, как человек рассказывает о своей жизни, зависит от конкретной черты и от того, о каком эпизоде идёт речь. Работа опубликована в журнале Personality and Individual Differences.

    Что изучали

    В исследовании участвовали 307 студентов и 144 взрослых, ранее отбывавших заключение. Каждого попросили письменно рассказать о трёх эпизодах своей жизни: о самом счастливом моменте, о самом тяжёлом и о поворотном. Это известный метод «нарративной идентичности» психолога Дэна Макадамса. Кроме того, участники заполнили опросник триархической психопатии (TriPM), который оценивает три черты: смелость (бесстрашие, уверенность в социальных ситуациях), подлость (холодность, отсутствие сочувствия, готовность использовать других) и расторможенность (импульсивность, слабый самоконтроль).

    Тексты обработали программой LIWC, которая подсчитывает доли слов разных категорий: эмоциональных, связанных с тревогой, достижениями, психоактивными веществами и т. д.

    Что выяснили

    • Расторможенность была связана с более негативным эмоциональным тоном в историях о поворотных и счастливых моментах — но не в рассказах о самых тяжёлых.
    • Подлость, вопреки ожиданиям, была связана с большим количеством слов о позитивных эмоциях и достижениях; более нейтральный, менее негативный тон наблюдался только в рассказах о поворотных моментах.
    • Смелость сопровождалась меньшим количеством слов, связанных с тревогой, и реже упоминаниями психических расстройств — во всех типах историй.
    • Общий вывод авторов: язык людей с психопатическими чертами не «эмоционально пустой», а зависит от черты и контекста.

    Что это значит

    Психопатия — не единый «тип», а набор черт, которые в разной степени есть у каждого. Исследование подтверждает, что эти черты по-разному проявляются в повседневной речи. Например, человек с выраженной «подлостью» может рассказывать о жизни как о череде побед — что согласуется с представлениями о его ориентации на статус и успех.

    Авторы подчёркивают, что их цель — не диагностировать психопатию по словам, а лучше понять, как черты личности проявляются в речи. Для диагностики анализ текста не подходит. Это ещё один кирпичик в изучении «тёмных» черт личности — ранее мы писали о том, как психопатия связана со склонностью к сплетням и как «тёмная триада» влияет на выбор партнёра.

    Ограничения

    • Исследование корреляционное: оно показывает связи, но не причинно-следственные отношения.
    • Психопатические черты оценивались по самоотчёту, а не клинической диагностикой.
    • Программа LIWC считает слова, но не учитывает смысл и иронию.
    • Выборка — американские студенты и бывшие заключённые; на других группах и в других языках результаты могут отличаться.

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Тёплое воспитание в 3 года связано с «радостью» мозга у подростков

    Тёплое воспитание в 3 года связано с «радостью» мозга у подростков

    Умение радоваться и получать удовольствие от хорошего — не только черта характера, но и работа мозга. Новое исследование американских психологов показывает, что то, как родители общаются с ребёнком в три года, связано с тем, насколько ярко его мозг реагирует на награду спустя годы — вплоть до 18 лет. А сниженная реакция на награду считается одним из признаков риска депрессии.

    Что изучали

    Работа под руководством Кейлин Хилл из Университета Нотр-Дам опубликована в журнале Communications Psychology (из семейства журналов Nature). В исследовании участвовали 465 детей и их родители, набранные в Университете Стоуни-Брук (штат Нью-Йорк). Наблюдение длилось 15 лет.

    Когда детям было три года, исследователи наблюдали в лаборатории, как родитель и ребёнок взаимодействуют один на один. Отмечали позитивные проявления — теплоту, поддержку, одобрение — и негативные: резкость, давление, навязчивое вмешательство. Затем в 9, 12, 15 и 18 лет у детей измеряли электрическую активность мозга (ЭЭГ), пока они играли в простую игру на угадывание и выигрывали или проигрывали деньги. Разница в ответе мозга на выигрыш и проигрыш — показатель того, как мозг обрабатывает награду.

    Что выяснили

    • Дети, чьи родители в три года проявляли больше тепла и поддержки и меньше резкости, на протяжении всего подросткового возраста показывали более сильную реакцию мозга на награду.
    • У детей, которые чаще сталкивались с негативным стилем воспитания, мозг слабее реагировал на выигрыш — как будто радость от успеха была приглушена.
    • По словам Хилл, раннее воспитание оказалось связано с одним из самых заметных нейронных маркеров риска психических проблем.

    Что это значит

    Сниженная реакция на награду может мешать получать удовольствие от жизни, а это открывает дорогу грусти и депрессии. Результаты позволяют предположить, что тёплое, поддерживающее воспитание в раннем возрасте помогает мозгу «научиться» радоваться. При этом авторы подчёркивают: обработка награды — лишь один кусочек большой картины. Семейная история депрессии вместе со стрессовыми событиями — более сильный известный предиктор.

    Для родителей это хороший повод помнить о простых вещах: искренне радоваться вместе с ребёнком, хвалить за усилия, поддерживать, а не давить. Это не значит, что нужно быть идеальным: важен общий тон отношений, а не отдельные срывы. О том, как сохранять спокойствие в трудные моменты, читайте в статье «Детские истерики: как вести себя родителям», а о долгосрочной пользе хорошего детства — в материале «Хорошее детство защищает психику».

    Ограничения

    • Исследование наблюдательное: оно показывает связь во времени, но не доказывает, что именно стиль воспитания вызывает изменения в мозге.
    • На родителей и детей могли одновременно влиять общие факторы — например, гены или условия жизни семьи.
    • Все участники набраны в одном университете в штате Нью-Йорк, что ограничивает обобщение результатов.
    • В пресс-релизе не приводятся точные статистические показатели и данные о том, сколько участников осталось в исследовании к 18 годам.

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Терпение к мелким неприятностям связано с меньшей тревогой

    Терпение к мелким неприятностям связано с меньшей тревогой

    Очередь в магазине, зависший компьютер, опоздавший автобус — мелкие неприятности случаются каждый день. Американские исследователи четыре года наблюдали за студентами и выяснили: те, у кого за время учёбы росло терпение именно к таким бытовым мелочам, к выпускному курсу заметно меньше тревожились.

    Что изучали

    Команда под руководством Лауры Упиникс следила за 274 студентами большого христианского университета на юге США — с первого семестра до последнего курса. Результаты опубликованы в журнале Psychology of Religion and Spirituality.

    Исследователи измеряли:

    • симптомы генерализованной тревоги за последнюю неделю;
    • частоту духовных и религиозных кризисов — сомнений, внутренней борьбы, чувства отдалённости от веры (одним вопросом);
    • три вида терпения: терпение к людям, терпение к жизненным трудностям и терпение к повседневным неприятностям.

    Для анализа использовали модели латентных изменений, которые показывают, как одни показатели меняются вместе с другими со временем.

    Что выяснили

    • Студенты, у которых духовные кризисы случались чаще, тревожились сильнее уже в начале учёбы, и эта связь сохранялась все четыре года.
    • Терпение не смягчало связь между духовными кризисами и тревогой: статистически значимого «защитного» эффекта не нашли.
    • В первом семестре студенты с большим терпением к людям и к жизненным трудностям тревожились меньше.
    • За четыре года рост терпения к повседневным неприятностям предсказывал заметное снижение тревоги к последнему курсу. Изменения двух других видов терпения на динамику тревоги не повлияли.

    Как применить

    Терпение — не врождённая черта, а навык, который можно развивать. Исследование подсказывает, что начинать стоит с самого простого уровня — реакции на мелкие бытовые раздражители.

    • Замечайте момент раздражения: что именно вас задело и как реагирует тело.
    • Делайте паузу перед реакцией: несколько медленных вдохов помогают не «завестись».
    • Переформулируйте ситуацию: «очередь — это пять минут, чтобы послушать подкаст», а не «у меня крадут время».
    • Отделяйте то, что можно изменить, от того, что нельзя, и тратьте силы на первое.

    Если раздражительность и вспышки злости мешают жить, пригодятся советы из статьи «Как справиться с гневом», а при постоянной тревоге — «Как справиться с тревогой: 7 методов».

    Ограничения

    • Все участники учились в религиозном университете, поэтому результаты могут не переноситься на светские вузы и людей других возрастов.
    • Духовные кризисы оценивали одним вопросом, который не различает их виды.
    • Данные получены из самоотчётов и могут искажаться желанием выглядеть лучше.
    • Для выборки из 274 человек модели довольно сложные; авторы призывают повторить работу на больших и более разнообразных группах.
    • В обзоре исследования не приводятся величины эффектов, поэтому сложно судить, насколько сильно снижалась тревога.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Развод и дети: как сказать ребёнку и помочь пережить расставание

    Развод и дети: как сказать ребёнку и помочь пережить расставание

    Развод — одно из самых тяжёлых событий для семьи, и первый вопрос, который задают себе родители: как это отразится на ребёнке? Исследования дают обнадёживающий ответ: большинство детей со временем адаптируются, а то, как пройдут перемены, во многом зависит от поведения взрослых. Разбираемся, как сказать ребёнку о разводе, как он может реагировать в разном возрасте и что действительно помогает.

    Как развод влияет на детей: что говорят исследования

    Одна из самых известных работ на эту тему — метаанализ американского социолога Пола Амато и его коллеги Брюса Кита 1991 года. Они объединили 92 исследования, в которых участвовали более 13 тысяч детей. Оказалось, что у детей разведённых родителей показатели благополучия в среднем действительно ниже, но разница небольшая — от одной пятой до одной восьмой стандартного отклонения. Сильнее всего различались отношения с отцом и поведение, слабее всего — психологическая адаптация и самооценка. В 2001 году Амато обновил этот анализ с учётом исследований 1990-х годов.

    В обзоре Министерства юстиции Канады, посвящённом рискам и защитным факторам для детей при разводе, приводятся и такие данные: 79% подростков 12–16 лет из разведённых семей справились с разводом родителей без помощи психолога. Там же подчёркивается, что часть трудностей у детей появляется ещё до развода — из-за долгих конфликтов в семье.

    Иначе говоря, развод сам по себе не обрекает ребёнка на проблемы. Гораздо важнее то, что происходит вокруг него.

    Что вредит ребёнку больше всего

    По данным исследований, на благополучие детей сильнее всего влияют:

    • затяжные конфликты между родителями — до развода и особенно после него;
    • ситуации, когда ребёнка втягивают в споры взрослых или заставляют выбирать сторону;
    • снижение внимания и заботы, когда родители поглощены своими переживаниями;
    • финансовая нестабильность и резкие перемены — переезд, смена школы;
    • потеря контакта с одним из родителей.

    Как сказать ребёнку о разводе

    Американская академия педиатрии (AAP) советует говорить прямо и просто, понятными словами — например: «Нам с папой стало трудно жить вместе». Важно быть честными в том, что изменится в жизни ребёнка: где он будет жить, как часто видеть каждого из родителей.

    Несколько главных правил:

    • Скажите, что ребёнок не виноват. Дети часто думают, что родители расстались из-за них, и что они могут всё исправить. Объясните, что это решение взрослых.
    • Подчеркните, что любовь не закончилась. Оба родителя продолжат любить ребёнка и останутся в его жизни.
    • Не рассказывайте подробностей о причинах развода, если ребёнок не знает их сам и речь не идёт о его безопасности, например о домашнем насилии.
    • Больше слушайте, чем говорите. Будьте готовы к вопросам и к тому, что на некоторые из них у вас пока нет ответа.
    • По возможности сообщите о разводе вместе, спокойно и заранее, а не накануне переезда.

    Как дети реагируют в разном возрасте

    По описанию AAP, реакции ребёнка во многом зависят от возраста:

    • Дошкольники могут грустить, бояться чужих, «липнуть» к родителю, хуже спать и есть, временно терять навыки (например, проситься на горшок), чаще устраивать истерики и вести себя как малыши. Они особенно склонны винить себя. О том, как реагировать на вспышки, мы писали в статье «Детские истерики».
    • Младшие школьники часто злятся или резко меняются в настроении, становятся рассеянными, хуже учатся, надеются, что родители помирятся, и мучаются от «раздвоенной верности».
    • Подростки могут замыкаться, проявлять агрессию, идти на риск (алкоголь, рискованные отношения), брать на себя роль взрослого в семье, переживать из-за денег. У них возможны признаки депрессии, нарушения сна и аппетита. Советы для родителей подростков собраны в материале «Как поддержать подростка, которому плохо».

    Большинство этих реакций — нормальный ответ на большие перемены. Они постепенно ослабевают, если ребёнок чувствует стабильность и поддержку.

    Как помочь ребёнку пережить развод: практические советы

    • Не втягивайте ребёнка в конфликт. Не ссорьтесь при нём, не обсуждайте бывшего партнёра так, чтобы ребёнок мог услышать.
    • Не делайте ребёнка посыльным. Решайте вопросы напрямую со вторым родителем, а не через сына или дочь.
    • Не критикуйте другого родителя. Для ребёнка это часть его самого, и такие слова ранят.
    • Не заставляйте выбирать сторону и не ставьте ребёнка на место ушедшего партнёра — он не должен становиться вашим «утешителем» или «опорой».
    • Сохраните привычный распорядок. Предсказуемые правила, режим дня, школа, кружки и друзья дают чувство безопасности.
    • Договоритесь о понятном графике встреч со вторым родителем и соблюдайте его.
    • Заботьтесь о себе. Спокойный родитель лучше поддерживает ребёнка. Если вам самим тяжело, обратитесь за помощью — для взрослых развод тоже может быть похож на переживание утраты.

    Совместное воспитание после развода

    Даже если брак закончился, родителями вы остаётесь оба. Специалисты называют это совместным воспитанием: взрослые договариваются о правилах, режиме, учёбе и важных решениях так, чтобы ребёнку не приходилось жить в двух разных мирах.

    • Договоритесь об общих правилах: время сна, гаджеты, домашние задания. Небольшие различия допустимы, но главные правила лучше сделать одинаковыми.
    • Обменивайтесь информацией напрямую — о здоровье, школе, планах. Удобно вести общий календарь или переписку только по делу.
    • Соблюдайте договорённости. Опоздания и отменённые встречи ребёнок воспринимает очень лично.
    • Не соревнуйтесь за любовь ребёнка подарками и вседозволенностью — это усиливает его тревогу.
    • Готовьте ребёнка к переменам заранее: к новому жилью, к новому партнёру родителя. Знакомить с ним лучше постепенно, когда отношения стали устойчивыми.

    Если договориться не получается, помогает семейный медиатор или консультации психолога для родителей.

    Когда обращаться к специалисту

    AAP советует обратиться к педиатру или детскому психологу, если реакции ребёнка становятся чрезмерными или не проходят. Обратите внимание, если:

    • грусть, раздражительность или замкнутость держатся неделями и не ослабевают;
    • ребёнок перестал общаться с друзьями, резко снизилась успеваемость;
    • появились стойкие нарушения сна и аппетита, жалобы на здоровье без явной причины;
    • подросток употребляет алкоголь или наркотики, рискованно себя ведёт;
    • ребёнок говорит о бессмысленности жизни, о желании умереть или причиняет себе вред — в этом случае нужна срочная помощь.

    Иногда полезно и семейное консультирование или помощь медиатора — он помогает родителям договориться о детях без затяжных конфликтов. Помните: развод — это не конец семьи для ребёнка, а её перестройка, и от взрослых зависит, насколько бережной она будет.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Генерализованное тревожное расстройство: симптомы и лечение

    Генерализованное тревожное расстройство: симптомы и лечение

    Тревожиться перед экзаменом или из-за болезни близкого — нормально. Но бывает, что беспокойство не отпускает месяцами: человек постоянно ждёт плохого — за работу, деньги, здоровье, детей, — даже когда объективных поводов нет. Такое состояние может быть генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Это одно из самых частых тревожных расстройств, и оно хорошо поддаётся лечению.

    Что такое генерализованное тревожное расстройство

    В Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) ГТР описано как выраженные симптомы тревоги, которые сохраняются как минимум несколько месяцев. Тревога может быть общей, «беспредметной», или проявляться как чрезмерное беспокойство о повседневных делах — семье, здоровье, финансах, учёбе или работе. Она сопровождается напряжением, беспокойством, трудностями с концентрацией, раздражительностью или нарушениями сна и заметно мешает жизни. При этом симптомы не объясняются другим заболеванием или действием веществ и лекарств.

    Главное отличие от обычного беспокойства — масштаб и неуправляемость. Тревожные мысли «перескакивают» с одной темы на другую, их трудно остановить, а усилия «просто не думать» не помогают.

    Насколько часто встречается ГТР

    По данным Всемирных обследований психического здоровья (более 147 тысяч взрослых в 26 странах), ГТР хотя бы раз в жизни бывает примерно у 3,7% людей, а в течение года — у 1,8%. В странах с высоким доходом расстройство встречается чаще (5% в течение жизни). ГТР редко приходит одно: у 81,9% людей с этим диагнозом в течение жизни бывают и другие расстройства — чаще всего депрессия и другие тревожные расстройства. Помощь получает лишь около половины тех, кто с ним сталкивается.

    Симптомы ГТР

    Психологические:

    • постоянное беспокойство о многих вещах сразу, которое трудно контролировать;
    • ожидание худшего, «катастрофические» сценарии;
    • трудности с концентрацией, ощущение «пустой головы»;
    • раздражительность, напряжённость, чувство, что вы «на взводе»;
    • непереносимость неопределённости — желание всё проверить и перестраховаться.

    Телесные:

    • мышечное напряжение, боли в шее, плечах, голове;
    • быстрая утомляемость;
    • трудности с засыпанием или беспокойный сон;
    • учащённое сердцебиение, потливость, дискомфорт в животе.

    Многие люди с ГТР годами ходят по врачам из-за телесных симптомов, не подозревая, что причина — тревога. Если обследование не находит болезни, а беспокойство не уходит, стоит подумать о тревожном расстройстве.

    Чем ГТР отличается от других тревожных расстройств

    При панических атаках страх приходит внезапными приступами — подробнее в статье о панических атаках. При социальной тревожности человек боится прежде всего оценки окружающих (подробнее), а при фобиях — конкретных предметов или ситуаций (подробнее). При ГТР тревога более «размыта» и почти постоянна.

    Как отличить ГТР от обычного беспокойства

    Задайте себе несколько вопросов:

    • Тревожусь ли я большую часть дней уже несколько месяцев?
    • Беспокоюсь ли я о многих разных вещах, а не об одной конкретной проблеме?
    • Получается ли у меня переключиться, когда я этого хочу?
    • Мешает ли беспокойство спать, работать, общаться и отдыхать?

    Если на большинство вопросов ответ «да», это не диагноз, но хороший повод обсудить своё состояние со специалистом. Врачи часто используют короткие опросники вроде GAD-7, но окончательный вывод делается только после беседы.

    Почему возникает ГТР

    Единой причины нет. Обычно сочетаются несколько факторов:

    • наследственная предрасположенность и тревожный темперамент;
    • длительный стресс, тяжёлые жизненные события;
    • опыт неопределённости и небезопасности в детстве;
    • привычка справляться с тревогой через беспокойство и избегание: кажется, что «если всё продумать, ничего плохого не случится».

    Как лечат ГТР

    Британское клиническое руководство NICE рекомендует «ступенчатый» подход — от простых мер к более интенсивным.

    • Шаг 1. Оценка состояния, объяснение, что такое ГТР и какие есть варианты лечения, наблюдение за симптомами.
    • Шаг 2. Если лучше не стало — низкоинтенсивные методы на основе когнитивно-поведенческой терапии: самопомощь по пособиям (самостоятельно или с поддержкой специалиста) или психообразовательные группы.
    • Шаг 3. При выраженных нарушениях или недостаточном эффекте — либо интенсивная психотерапия (КПТ или прикладная релаксация, обычно 12–15 еженедельных встреч по часу), либо лекарства. Руководство подчёркивает, что выбор зависит от предпочтений человека: ни один из вариантов не доказал превосходства.
    • Шаг 4. Сложные случаи, устойчивые к лечению, — направление к профильным специалистам и комплексный план помощи.

    Из лекарств руководство рекомендует в первую очередь антидепрессанты группы СИОЗС, а при их неэффективности — другой СИОЗС или СИОЗСН. Бензодиазепины (транквилизаторы) при ГТР не рекомендуются, кроме краткосрочного применения в кризисных ситуациях. Если препарат помогает, приём обычно продолжают не менее года, потому что высок риск возврата симптомов. Любые лекарства назначает только врач.

    Что можно сделать самостоятельно

    • Выделите «время для тревоги». 15–20 минут в день, когда вы записываете беспокойства. Если тревожная мысль приходит в другое время, отложите её до «своего часа».
    • Отличайте решаемые проблемы от гипотетических. Для решаемых составьте конкретный план, гипотетические «а вдруг» отмечайте и отпускайте.
    • Тренируйте терпимость к неопределённости. Начните с малого: не перепроверяйте сообщение, не ищите в интернете симптомы.
    • Расслабляйте тело. Медленное дыхание с удлинённым выдохом и последовательное расслабление мышц снижают напряжение. Начать можно с нашей статьи «Медитация для начинающих».
    • Двигайтесь. Регулярная физическая активность помогает при тревоге — подробнее в материале о спорте против депрессии и тревоги.
    • Берегите сон и ограничьте кофеин и алкоголь. Алкоголь ненадолго успокаивает, но усиливает тревогу на следующий день. Советы по сну — в статье «Как наладить сон без таблеток».
    • Замечайте ловушки мышления. Катастрофизация и «чтение мыслей» подпитывают беспокойство — о них мы писали в статье о когнитивных искажениях.

    Когда обращаться к специалисту

    Записаться к психотерапевту, психиатру или клиническому психологу стоит, если:

    • тревога держится большую часть дней несколько месяцев;
    • она мешает работе, учёбе, отношениям или сну;
    • появляются панические атаки или подавленность;
    • вы всё чаще избегаете дел и встреч или «успокаиваетесь» алкоголем и снотворными;
    • самостоятельные способы не помогают.

    Если тревога сопровождается мыслями о том, что жить не хочется, обратитесь за помощью сразу. ГТР — хорошо изученное расстройство, и при правильном лечении большинство людей чувствуют заметное облегчение.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Созависимость: признаки, причины и как выйти из созависимых отношений

    Созависимость: признаки, причины и как выйти из созависимых отношений

    Слово «созависимость» звучит всё чаще: так называют отношения, в которых один человек будто растворяется в другом — живёт его проблемами, контролирует, спасает и при этом забывает о себе. Понятие появилось в 1970–80-х годах в среде помощи семьям людей с алкогольной зависимостью, но сегодня его используют гораздо шире. Разберёмся, что под ним понимают специалисты, как распознать созависимость и что с ней делать.

    Что такое созависимость

    Созависимость — это устойчивый способ строить отношения, при котором самооценка и чувство безопасности человека почти полностью зависят от другого: его настроения, поведения, благополучия. Созависимый человек ставит чужие потребности выше собственных, берёт на себя ответственность за чужие поступки и чувства и с трудом говорит «нет».

    Важно понимать: созависимость не является официальным диагнозом. Её нет ни в Международной классификации болезней (МКБ-11), ни в американском руководстве DSM-5. В научной литературе до сих пор спорят о точном определении, поэтому лучше относиться к этому понятию как к описанию проблемного паттерна в отношениях, а не как к «ярлыку» или болезни. Исследователи, опрашивавшие людей с опытом созависимости, описывают её как сочетание ощущения собственной незначимости, сильной потребности в одобрении и привычки подавлять свои чувства ради других.

    Признаки созависимости

    Ни один признак сам по себе не говорит о созависимости — забота о близких и желание помочь нормальны. Тревожный сигнал — когда такие паттерны становятся постоянными и разрушают вашу жизнь:

    • Ваше настроение полностью зависит от состояния партнёра или родственника: ему плохо — и вам плохо, даже если всё остальное в порядке.
    • Вы постоянно «спасаете»: решаете за другого его проблемы, оправдываете его перед окружающими, покрываете долги или срывы.
    • Вам трудно отказывать и выражать несогласие; конфликты кажутся невыносимыми.
    • Вы стараетесь контролировать поведение близкого: проверяете, следите, уговариваете, ставите условия, которые потом не выполняются.
    • Собственные желания и потребности кажутся неважными или вы их почти не замечаете.
    • Вы чувствуете вину, когда занимаетесь собой, и ощущаете ценность, только когда нужны кому-то.
    • Вы остаётесь в отношениях, которые причиняют боль, из страха одиночества или из уверенности, что без вас другой «пропадёт».

    Созависимость и зависимость близкого

    Классический пример — семья, где кто-то пьёт, употребляет наркотики или играет. Родственники годами подстраиваются под зависимого: прячут алкоголь, звонят на работу с оправданиями, гасят долги. Из лучших побуждений они невольно снимают с человека последствия его поведения, и зависимость продолжается. При этом сами близкие истощаются: у них растёт тревога, появляются депрессия, бессонница, проблемы со здоровьем.

    Но созависимость встречается и там, где нет химической зависимости: в отношениях с человеком с тяжёлым психическим расстройством, в паре с эмоционально холодным или контролирующим партнёром, в отношениях взрослого ребёнка с родителем. Иногда созависимые черты сочетаются с опытом абьюзивных отношений — в этом случае особенно важно позаботиться о своей безопасности.

    Почему возникает созависимость

    Единой причины нет. Специалисты чаще всего называют следующие факторы:

    • Детский опыт. Рост в семье, где кто-то из родителей страдал зависимостью или психическим расстройством, где чувства детей игнорировались, а ребёнку рано пришлось заботиться о взрослых.
    • Тип привязанности. Тревожная привязанность — страх быть брошенным и потребность в постоянном подтверждении любви — делает человека уязвимее. Подробнее об этом — в материале «Типы привязанности у взрослых».
    • Низкая самооценка: ощущение, что тебя можно любить только за пользу. О том, как с этим работать, мы писали в статье «Низкая самооценка: признаки, причины и как её повысить».
    • Культурные установки, которые идеализируют самопожертвование («терпи ради семьи», «хорошая жена всё вытерпит»).

    Чем опасна созависимость

    Длительная жизнь в таком режиме связана с хроническим стрессом. В исследованиях понятие созависимости чаще всего связывают с более высоким уровнем депрессии, тревоги и низкой самооценкой, хотя из-за разногласий в определениях выводы этих работ стоит воспринимать осторожно. На практике люди описывают истощение, потерю интересов и друзей, ощущение, что «своей жизни нет».

    Как выйти из созависимых отношений: что помогает

    Выход из созависимости — это не обязательно разрыв. Речь прежде всего о том, чтобы вернуть себе ответственность за собственную жизнь и отдать другому ответственность за его.

    • Назовите проблему. Попробуйте честно описать (лучше письменно), что вы делаете для другого и чего это вам стоит. Уже само осознание паттерна снижает его власть.
    • Различайте помощь и спасательство. Помощь — это поддержка, о которой просили и которая оставляет человеку ответственность. Спасательство — делать за другого то, что он может и должен сделать сам.
    • Позвольте близкому сталкиваться с последствиями своих решений. Это не жестокость, а уважение к его взрослости.
    • Учитесь выставлять границы. Начните с малого: короткое «нет» без долгих оправданий, «мне нужно подумать», «я не готова это обсуждать сейчас».
    • Возвращайте в жизнь «своё»: хобби, друзей, отдых, режим сна. Это не эгоизм, а условие, без которого вы не сможете никому помочь.
    • Замечайте свои чувства. Ведите дневник эмоций: что вы чувствуете и чего хотите — не партнёр, а вы.
    • Найдите поддержку. Группы для родственников людей с зависимостью, работающие по программе «12 шагов», психообразовательные группы, разговоры с теми, кто прошёл похожий путь.

    Как помогает психотерапия

    С созависимостью работают в разных подходах: когнитивно-поведенческой терапии (работа с убеждениями «я ценен, только когда нужен»), семейной и системной терапии, схема-терапии, психодинамической терапии. Если близкий человек страдает зависимостью, эффективны программы, где специалисты помогают семье менять собственное поведение и мотивировать родственника к лечению, — например, подход CRAFT (обучение близких для работы с зависимым родственником).

    Когда обращаться к специалисту

    Стоит обратиться к психологу или психотерапевту, если:

    • вы чувствуете, что ваша жизнь целиком вращается вокруг другого человека, и не можете это изменить сами;
    • у вас появились признаки депрессии или тревожного расстройства: подавленность больше двух недель, нарушения сна и аппетита, постоянное беспокойство;
    • вы остаётесь в отношениях, где есть унижения, угрозы или физическое насилие;
    • вы живёте с человеком с зависимостью и не понимаете, как себя вести;
    • появляются мысли, что жить не хочется.

    Если есть угроза жизни или здоровью — вашей или близкого, — не ждите и звоните 112.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Стресс: симптомы, причины и как справиться со стрессом

    Стресс: симптомы, причины и как справиться со стрессом

    Стресс знаком каждому: дедлайн на работе, болезнь близкого, финансовые трудности, переезд. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет стресс как состояние беспокойства или психического напряжения, вызванное трудной ситуацией. Это естественная реакция, которая помогает мобилизоваться и справиться с вызовом. Проблемы начинаются, когда напряжения становится слишком много и оно не проходит. Разбираемся, как распознать перегрузку и что реально помогает.

    Что такое стресс и зачем он нужен

    В небольших дозах стресс полезен: он помогает сосредоточиться, быстрее реагировать и доводить дела до конца. Например, лёгкое волнение перед выступлением делает речь живее. Но когда трудная ситуация тянется неделями и месяцами, а возможности восстановиться нет, стресс начинает работать против нас. По данным ВОЗ, стресс влияет и на психику, и на тело, а слишком сильный или затяжной стресс может приводить к проблемам с физическим и психическим здоровьем.

    Важно и то, как мы реагируем на трудности: одна и та же ситуация может по-разному сказываться на самочувствии разных людей. Навыки управления стрессом можно развивать, как и любые другие: чем регулярнее вы практикуете простые приёмы, тем легче они срабатывают в трудный момент.

    Симптомы стресса

    ВОЗ перечисляет типичные признаки стресса:

    • трудно расслабиться, появляются тревога или раздражительность;
    • сложно сосредоточиться;
    • головные и другие боли в теле;
    • расстройство желудка;
    • проблемы со сном;
    • изменения аппетита — человек ест меньше или больше обычного.

    Затяжной стресс может обострять уже имеющиеся хронические болезни. Кроме того, многие начинают чаще курить, пить алкоголь или прибегать к другим веществам, чтобы «снять напряжение», — это лишь усугубляет проблему.

    Стресс, тревога и выгорание: в чём разница

    Стресс — реакция на конкретную трудную ситуацию. Когда ситуация разрешается, напряжение обычно спадает. Но стрессовые события могут запускать или усиливать тревогу и депрессию. ВОЗ отмечает: если симптомы стресса становятся стойкими, это может быть признаком психического расстройства. Если источник стресса — работа, а истощение копится месяцами, речь может идти о выгорании. Подробнее — в статьях «Эмоциональное выгорание: признаки и как восстановиться» и «Как справиться с тревогой».

    Как справиться со стрессом: советы ВОЗ

    • Учитесь управлять стрессом. ВОЗ выпустила иллюстрированное руководство «Doing What Matters in Times of Stress» («Делай то, что важно, в период стресса») с короткими упражнениями. Достаточно уделять им несколько минут в день.
    • Держите распорядок дня. Запланируйте регулярные приёмы пищи, время с семьёй, физическую активность, домашние дела и отдых.
    • Высыпайтесь. Ложитесь и вставайте в одно и то же время, сделайте спальню тихой, тёмной и удобной, меньше пользуйтесь экранами перед сном, избегайте плотного ужина, кофеина и алкоголя вечером. Подробнее — в статье «Как наладить сон без таблеток».
    • Общайтесь. Делитесь переживаниями с людьми, которым доверяете. Поддержка близких — один из самых надёжных защитных факторов.
    • Питайтесь регулярно и сбалансированно, пейте достаточно воды, ешьте больше фруктов и овощей.
    • Двигайтесь каждый день. Даже обычная прогулка помогает снизить напряжение, а более интенсивные нагрузки тоже работают. Об этом — в материале «Спорт помогает при депрессии и тревоге».
    • Дозируйте новости. Если телевизор и ленты соцсетей усиливают тревогу, сократите время на них.

    Быстрые способы снять напряжение

    Когда стресс накрывает прямо сейчас, помогают простые приёмы: сделать паузу и несколько медленных вдохов и выдохов; заметить, где в теле напряжение, и сознательно расслабить плечи, челюсть, руки; переключить внимание на то, что вокруг, — звуки, предметы, ощущение опоры под ногами. Такие упражнения не решают саму проблему, но возвращают способность думать и действовать. Если хочется практиковать регулярно, начните со статьи «Медитация для начинающих».

    Стресс на работе

    Рабочий стресс — одна из самых частых причин хронического напряжения. Помогает чётко разделять рабочее и личное время, обсуждать с руководителем реалистичность сроков и нагрузки, делать короткие перерывы в течение дня и не брать работу домой по привычке. Если напряжение связано с конфликтами в коллективе, имеет смысл обратиться к HR или к психологу компании, если такой есть.

    Как понять, что стресс стал хроническим

    Острый стресс длится, пока продолжается трудная ситуация, и постепенно отпускает, когда она разрешается. О хроническом стрессе стоит задуматься, если напряжение не уходит даже в выходные и в отпуске, вы постоянно чувствуете усталость, но не можете отдохнуть, раздражаетесь по мелочам, хуже спите и чаще болеете. Ещё один сигнал — когда привычные радости перестают радовать, а мысли постоянно возвращаются к проблемам. Полезно на неделю завести простой дневник: отмечать, в какие моменты напряжение усиливается и что помогает его снизить. Так проще увидеть главные источники стресса и понять, на что вы можете повлиять, а что придётся принять.

    Как поддержать близкого в стрессе

    Если человеку рядом тяжело, не обязательно сразу давать советы. Часто важнее просто выслушать, не перебивая и не обесценивая: фразы вроде «да это ерунда» или «другим ещё хуже» только усиливают чувство одиночества. Можно предложить конкретную помощь — взять на себя часть домашних дел, сходить вместе на прогулку, помочь разобраться с документами. Если вы видите, что напряжение не проходит неделями, мягко предложите обратиться к специалисту и, если нужно, помогите его найти.

    Чего лучше избегать

    • Снимать напряжение алкоголем, курением или перееданием — облегчение временное, а последствия накапливаются.
    • Отказываться от сна и отдыха ради того, чтобы «всё успеть».
    • Замыкаться в себе и избегать людей.
    • Ругать себя за то, что «не справляетесь»: стресс — нормальная реакция на трудности, а не признак слабости.

    Когда обращаться к специалисту

    ВОЗ советует обратиться к медицинскому специалисту или другому человеку, которому вы доверяете, если справляться со стрессом не получается. Особенно важно не откладывать, если:

    • симптомы держатся неделями и мешают работать, учиться или заниматься домашними делами;
    • постоянно нарушен сон, пропал аппетит или вы заметно чаще прибегаете к алкоголю;
    • появились стойкая тревога, подавленность, ощущение безнадёжности;
    • возникают мысли о самоповреждении или о том, что жить не хочется, — в этом случае нужна срочная помощь.

    Начать можно с терапевта, психолога или психотерапевта. Своевременная помощь помогает не допустить, чтобы стресс перерос в тревожное расстройство или депрессию.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Тревога и сны: у тех, кто больше беспокоится, сны мрачнее

    Тревога и сны: у тех, кто больше беспокоится, сны мрачнее

    Если вы часто тревожитесь, ваши сны, скорее всего, тоже окрашены в тёмные тона. Итальянские психологи изучили, как связаны сновидения с беспокойством, депрессией, тревогой и стрессом, и пришли к выводу: сны — не отдельный «ночной мир», а часть общей эмоциональной системы человека.

    Что изучали

    Исследователи под руководством Витторио Ленцо опросили онлайн 389 взрослых в возрасте от 18 до 64 лет (средний возраст — около 24 лет; 330 женщин, 50 мужчин и 9 небинарных участников). Участников набирали через университетские рассылки, соцсети и блоги.

    Каждый заполнил несколько опросников:

    • Маннгеймский опросник сновидений — как часто человек помнит сны, насколько они эмоционально интенсивны, какой у них эмоциональный тон, влияют ли они на настроение днём и рассказывает ли человек о них другим;
    • Пенсильванский опросник беспокойства — уровень патологического беспокойства;
    • шкалу DASS — выраженность депрессии, тревоги и стресса.

    Затем данные проанализировали методом сетевого анализа: он показывает, какие переживания теснее всего связаны между собой.

    Что выяснили

    • В среднем уровень беспокойства у участников был клинически повышенным по сравнению с нормативными данными.
    • Депрессия, тревога и стресс образовали тесно связанный «узел»; сильнее всего между собой были связаны тревога и стресс.
    • Стресс оказался самым «центральным» элементом сети. Беспокойство теснее всего было связано именно со стрессом и слабее — с тревогой и депрессией.
    • Чем более негативным был эмоциональный тон снов, тем больше было депрессивных симптомов и беспокойства.
    • Ощущение, что сны влияют на настроение днём, было связано с более высокой тревогой.
    • Люди, которые часто помнят сны, чаще рассказывают о них другим, а их сны в среднем эмоционально ярче.

    Что это значит

    Авторы предполагают, что беспокойство и подавленность могут делать сны более мрачными, а такие сны, в свою очередь, подпитывать тревогу на следующий день. Это пока гипотеза: её нужно проверять в длительных исследованиях.

    Практический вывод: если вам постоянно снятся тяжёлые сны, а днём вы много беспокоитесь, стоит работать именно с дневной тревогой. Помогают приёмы когнитивно-поведенческой терапии, режим сна, физическая активность и техники снижения стресса. Научно обоснованные способы мы собрали в статье «Как справиться с тревогой: 7 методов», а о том, от чего зависит содержание снов, — в материале «Сны не случайны».

    Ограничения

    • Это одномоментное исследование: оно не показывает, что первично — тяжёлые сны или дневная тревога.
    • Выборка удобная: в основном молодые женщины, набранные через интернет, поэтому выводы нельзя распространять на всех.
    • Все данные — самоотчёты, а воспоминания о снах неточны. Каждую характеристику снов оценивали одним вопросом.
    • Связи между снами и дистрессом оказались небольшими.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Запись к психиатру по страховке: удаётся лишь в 1 из 4 разговоров

    Запись к психиатру по страховке: удаётся лишь в 1 из 4 разговоров

    Найти психиатра или психолога по страховке оказалось намного сложнее, чем обещают справочники страховых компаний. Исследователи Университета штата Огайо и Стэнфорда обзвонили почти 6 тысяч специалистов под видом обычных пациентов. Записаться к нужному врачу удалось меньше чем в четверти разговоров. Работа опубликована 16 октября 2026 года в журнале JAMA Health Forum.

    Что изучали

    В США у каждой страховой компании есть справочник врачей, которые принимают её полис. Если в справочнике много неверных данных, говорят о «сетях-призраках»: формально специалистов много, а реально попасть к ним нельзя. Учёные проверили, насколько это касается помощи при психических расстройствах.

    С октября 2025 по март 2026 года обученные «тайные покупатели» позвонили 5822 психиатрам и психологам из справочников крупнейших страховщиков пяти штатов: Делавэра, Монтаны, Нью-Джерси, Род-Айленда и Вирджинии. Звонившие представлялись родственниками человека с несрочной психологической проблемой, например тревогой или переживанием горя. Они уточняли данные из справочника и спрашивали ближайшую дату приёма. Настоящих записей не делали.

    Что выяснили

    • В 61,3% случаев (3570 звонков) живого человека услышать не удалось — только автоответчик или голосовое меню. Эти звонки исключили, в анализ вошли 2252 разговора.
    • Записаться к тому специалисту, который указан в справочнике, удалось в 23,6% разговоров, а с учётом других врачей той же клиники — в 32,1%.
    • Если считать все звонки, включая неотвеченные, запись к любому специалисту получилась лишь в 12,4% случаев.
    • В 55,6% разговоров справочник содержал ошибки: неверные контакты (31,0%) или специальность (22,2%). Каждый девятый номер (11,4%) оказался отключённым.
    • В 21,6% случаев специалисты не брали новых пациентов или не имели свободного времени.
    • Среднее ожидание приёма составило 20,5 дня: у психиатров — 22,5 дня, у психологов — 17,3.

    Что это значит

    Исследование проводили в США, но вывод понятен и в других странах: путь к помощи часто обрывается ещё до первой встречи со специалистом. Человек в депрессии или с сильной тревогой может сдаться после нескольких неудачных звонков. Авторы считают, что страховщиков нужно обязать следить за точностью справочников.

    Практический совет: если вы ищете психолога или психиатра, заранее заложите на это время и силы. Составьте список из нескольких специалистов сразу, а не одного. Оставляйте сообщения с просьбой перезвонить, спрашивайте о листе ожидания и о коллегах, которые могут принять раньше. Попросите близкого помочь со звонками, если сами на это не способны. Пока вы ждёте приёма, помогут проверенные методы самопомощи из статьи «Как справиться с тревогой». О тревожных сигналах, которые требуют внимания специалиста, мы писали в материале «Как распознать депрессию». При угрозе жизни не ждите записи — звоните в экстренные службы.

    Ограничения

    Большинство звонков (61,3%) не удалось оценить, и в реальности повторный звонок или обратная связь могли бы сработать лучше. Проверяли только крупнейшую страховую компанию в каждом из пяти штатов, поэтому у других страховщиков картина может отличаться. Часть подгрупп была маленькой: сроки ожидания удалось оценить лишь по 437 звонкам. Метод «тайного покупателя» показывает доступность записи, но не качество помощи. Исследование финансировала правозащитная организация в сфере психического здоровья Inseparable.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Новости психологии» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.