«Ничего не хочется», «всё равно», «нет сил даже начать» — так люди чаще всего описывают апатию. Это состояние знакомо почти каждому после тяжёлой недели, болезни или потери. Но если безразличие затягивается на недели и мешает жить, это уже сигнал, на который стоит обратить внимание. Разбираемся, что такое апатия, чем она отличается от лени, депрессии и выгорания, откуда берётся и что с ней делать.
Что такое апатия
Апатия — это снижение мотивации и целенаправленной активности: человеку трудно что-то начинать, его мало что интересует, эмоции становятся приглушёнными. Само слово происходит от греческого «апатейя» — бесстрастие.
Важно понимать: апатия — это не отдельный диагноз, а симптом или синдром. Она может быть временной реакцией на перегрузку, а может сопровождать депрессию, выгорание, неврологические и другие заболевания. В 2018 году международная группа экспертов предложила единые критерии клинической апатии (Robert et al., European Psychiatry). Согласно им, речь идёт о заметном снижении целенаправленной активности по сравнению с тем, каким человек был раньше, причём:
- изменения затрагивают как минимум две из трёх сфер — поведение и мышление, эмоции, общение;
- они сохраняются не меньше четырёх недель и присутствуют большую часть времени;
- они заметно мешают в личной жизни, работе или учёбе;
- их нельзя объяснить только физическими ограничениями, действием лекарств или веществ, резкой сменой обстановки.
Симптомы апатии: как её распознать
Апатия проявляется в трёх областях.
- Поведение и мышление. Трудно начать даже простые дела, планы откладываются, пропадает любопытство, человек больше лежит, листает ленту, ждёт, что «само пройдёт».
- Эмоции. Чувства словно приглушены: радость, огорчение, удивление — всё «вполсилы». Хорошие новости не радуют, плохие не особенно трогают.
- Общение. Не хочется звонить, встречаться, отвечать на сообщения. Инициатива в отношениях переходит к другим.
Окружающие нередко замечают апатию раньше, чем сам человек: «ты стал какой-то безразличный».
Апатия, лень, депрессия и выгорание: в чём разница
Лень — это, как правило, выбор между более и менее приятным занятием: человеку не хочется делать скучную работу, но любимые дела по-прежнему привлекают. При апатии гаснет интерес и к тому, что раньше радовало. О том, как отличить откладывание дел от более серьёзных проблем, мы писали в статье о прокрастинации.
Депрессия и апатия часто идут рука об руку, но это не одно и то же. По описанию Всемирной организации здравоохранения, при депрессии большую часть дня, почти каждый день, не менее двух недель сохраняется подавленное настроение или потеря интереса и удовольствия; к ним добавляются чувство вины или никчёмности, безнадёжность, нарушения сна и аппетита, усталость, иногда мысли о смерти. При «чистой» апатии на первом плане безразличие и отсутствие побуждений, а выраженной тоски, вины и самообвинения может не быть. Подробнее — в статье как распознать депрессию.
Выгорание связано прежде всего с работой: истощение, цинизм по отношению к делу, ощущение собственной неэффективности. Апатия может быть его частью, но при выгорании человек нередко оживает в отпуске и в делах, не связанных с работой. См. наш материал об эмоциональном выгорании.
Причины апатии
У апатии почти всегда несколько причин сразу. Самые частые:
- Хронический стресс и перегрузка. Когда силы долго тратятся без восстановления, психика «экономит энергию» и снижает побуждения.
- Депрессия и тревожные расстройства. Апатия — один из частых их спутников.
- Недосып и сбитый режим. Даже несколько недель плохого сна заметно снижают мотивацию и интерес.
- Горе, утрата, крупные жизненные перемены — переезд, развод, уход на пенсию.
- Нехватка света и сезонные изменения: осенью и зимой многие замечают спад энергии (см. статью о сезонной депрессии).
- Соматические причины: болезни щитовидной железы, анемия, последствия инфекций, хронические боли.
- Неврологические заболевания: апатия часто встречается после инсульта и черепно-мозговых травм, при болезнях Паркинсона и Альцгеймера.
- Лекарства и вещества: некоторые препараты, регулярное употребление алкоголя и каннабиса могут «гасить» мотивацию.
Поэтому, если апатия длится долго, важно не только «взять себя в руки», но и проверить здоровье.
Что делать при апатии: практические советы
Главная ловушка апатии в том, что мы ждём, когда появится желание, чтобы начать действовать. Но при апатии всё работает наоборот: сначала — маленькое действие, потом постепенно возвращается интерес. На этом принципе основана поведенческая активация — один из методов психотерапии, который ВОЗ называет среди эффективных психологических подходов при депрессии.
- Начинайте с очень малого. Не «разобрать квартиру», а «вынести один пакет». Не «пойти на тренировку», а «пройтись 10 минут вокруг дома». Маленькие задачи не вызывают сопротивления.
- Планируйте дела заранее и записывайте. При апатии решения «по настроению» не срабатывают — помогает простой план на день из 2–3 пунктов.
- Отмечайте, что приносит хоть немного удовольствия или чувства «я справился». Через неделю-две станет понятно, какие занятия поднимают энергию, — их стоит делать чаще.
- Наладьте сон и режим. Ложиться и вставать в одно и то же время, больше дневного света утром, меньше экранов перед сном. Если сон нарушен давно, пригодится статья о том, как наладить сон без таблеток.
- Двигайтесь. Регулярная физическая активность — один из самых надёжных способов поднять настроение и энергию, даже если это просто прогулки.
- Не изолируйтесь. Одна короткая встреча или звонок в день лучше, чем ничего. Предупредите близких, что вам сейчас трудно проявлять инициативу.
- Снизьте нагрузку, где можно. Апатия часто — сигнал, что ресурсы на нуле. Посмотрите, что можно отложить, делегировать или упростить.
- Осторожно с алкоголем и «залипанием» в ленте: они дают быстрое облегчение, но усиливают апатию в долгосрочной перспективе.
- Будьте к себе добрее. Самокритика («я ленивый», «соберись, тряпка») только забирает силы. Апатия — состояние, а не черта характера.
Апатия у подростков и пожилых людей
У подростков апатия может выглядеть как «ему ничего не надо»: брошены кружки, падает успеваемость, весь день в телефоне. Иногда за этим стоит депрессия, травля или проблемы со сном. Лучше не стыдить, а спокойно поговорить и при необходимости обратиться к специалисту — см. советы, как поддержать подростка.
У пожилых людей апатию часто принимают за «возраст» или характер. Но впервые появившееся и нарастающее безразличие в пожилом возрасте — повод обратиться к врачу: оно может быть ранним признаком депрессии, сосудистых или нейродегенеративных изменений.
Когда обращаться к специалисту
Обратитесь к психотерапевту, психиатру или терапевту, если:
- апатия длится дольше двух–четырёх недель и не проходит после отдыха;
- вы перестали справляться с работой, учёбой, бытом или уходом за собой;
- к безразличию добавились тоска, чувство вины или безнадёжности, нарушения сна и аппетита;
- есть физические симптомы — сильная слабость, изменения веса, одышка, боли;
- апатия появилась после травмы головы, инсульта, начала приёма нового лекарства;
- появились мысли о том, что жить не стоит, — в этом случае обращайтесь за помощью сразу.
Врач поможет исключить телесные причины (например, анализом на гормоны щитовидной железы и гемоглобин), а психотерапевт — разобраться, что поддерживает апатию, и составить план восстановления. При депрессии эффективны психотерапия, а при умеренных и тяжёлых формах — также лекарства, которые подбирает врач.
Коротко
- Апатия — это снижение мотивации, интереса и эмоциональных откликов; это симптом, а не диагноз.
- Её частые причины — стресс, недосып, депрессия, выгорание, болезни и некоторые лекарства.
- Лучшее «лекарство» на старте — маленькие запланированные действия, режим, движение и общение.
- Если апатия длится больше нескольких недель или мешает жить, стоит обратиться к специалисту.
Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.
Поделиться статьёй:
Источники
- Robert P. et al. Is it time to revise the diagnostic criteria for apathy in brain disorders? The 2018 international consensus group. European Psychiatry, 2018; 54: 71–76. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2018.07.008
- Всемирная организация здравоохранения. Депрессивное расстройство (информационный бюллетень) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression
Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.
Добавить комментарий