Автор: Sergey

  • Апатия: причины, симптомы и что делать, когда ничего не хочется

    Апатия: причины, симптомы и что делать, когда ничего не хочется

    «Ничего не хочется», «всё равно», «нет сил даже начать» — так люди чаще всего описывают апатию. Это состояние знакомо почти каждому после тяжёлой недели, болезни или потери. Но если безразличие затягивается на недели и мешает жить, это уже сигнал, на который стоит обратить внимание. Разбираемся, что такое апатия, чем она отличается от лени, депрессии и выгорания, откуда берётся и что с ней делать.

    Что такое апатия

    Апатия — это снижение мотивации и целенаправленной активности: человеку трудно что-то начинать, его мало что интересует, эмоции становятся приглушёнными. Само слово происходит от греческого «апатейя» — бесстрастие.

    Важно понимать: апатия — это не отдельный диагноз, а симптом или синдром. Она может быть временной реакцией на перегрузку, а может сопровождать депрессию, выгорание, неврологические и другие заболевания. В 2018 году международная группа экспертов предложила единые критерии клинической апатии (Robert et al., European Psychiatry). Согласно им, речь идёт о заметном снижении целенаправленной активности по сравнению с тем, каким человек был раньше, причём:

    • изменения затрагивают как минимум две из трёх сфер — поведение и мышление, эмоции, общение;
    • они сохраняются не меньше четырёх недель и присутствуют большую часть времени;
    • они заметно мешают в личной жизни, работе или учёбе;
    • их нельзя объяснить только физическими ограничениями, действием лекарств или веществ, резкой сменой обстановки.

    Симптомы апатии: как её распознать

    Апатия проявляется в трёх областях.

    • Поведение и мышление. Трудно начать даже простые дела, планы откладываются, пропадает любопытство, человек больше лежит, листает ленту, ждёт, что «само пройдёт».
    • Эмоции. Чувства словно приглушены: радость, огорчение, удивление — всё «вполсилы». Хорошие новости не радуют, плохие не особенно трогают.
    • Общение. Не хочется звонить, встречаться, отвечать на сообщения. Инициатива в отношениях переходит к другим.

    Окружающие нередко замечают апатию раньше, чем сам человек: «ты стал какой-то безразличный».

    Апатия, лень, депрессия и выгорание: в чём разница

    Лень — это, как правило, выбор между более и менее приятным занятием: человеку не хочется делать скучную работу, но любимые дела по-прежнему привлекают. При апатии гаснет интерес и к тому, что раньше радовало. О том, как отличить откладывание дел от более серьёзных проблем, мы писали в статье о прокрастинации.

    Депрессия и апатия часто идут рука об руку, но это не одно и то же. По описанию Всемирной организации здравоохранения, при депрессии большую часть дня, почти каждый день, не менее двух недель сохраняется подавленное настроение или потеря интереса и удовольствия; к ним добавляются чувство вины или никчёмности, безнадёжность, нарушения сна и аппетита, усталость, иногда мысли о смерти. При «чистой» апатии на первом плане безразличие и отсутствие побуждений, а выраженной тоски, вины и самообвинения может не быть. Подробнее — в статье как распознать депрессию.

    Выгорание связано прежде всего с работой: истощение, цинизм по отношению к делу, ощущение собственной неэффективности. Апатия может быть его частью, но при выгорании человек нередко оживает в отпуске и в делах, не связанных с работой. См. наш материал об эмоциональном выгорании.

    Причины апатии

    У апатии почти всегда несколько причин сразу. Самые частые:

    • Хронический стресс и перегрузка. Когда силы долго тратятся без восстановления, психика «экономит энергию» и снижает побуждения.
    • Депрессия и тревожные расстройства. Апатия — один из частых их спутников.
    • Недосып и сбитый режим. Даже несколько недель плохого сна заметно снижают мотивацию и интерес.
    • Горе, утрата, крупные жизненные перемены — переезд, развод, уход на пенсию.
    • Нехватка света и сезонные изменения: осенью и зимой многие замечают спад энергии (см. статью о сезонной депрессии).
    • Соматические причины: болезни щитовидной железы, анемия, последствия инфекций, хронические боли.
    • Неврологические заболевания: апатия часто встречается после инсульта и черепно-мозговых травм, при болезнях Паркинсона и Альцгеймера.
    • Лекарства и вещества: некоторые препараты, регулярное употребление алкоголя и каннабиса могут «гасить» мотивацию.

    Поэтому, если апатия длится долго, важно не только «взять себя в руки», но и проверить здоровье.

    Что делать при апатии: практические советы

    Главная ловушка апатии в том, что мы ждём, когда появится желание, чтобы начать действовать. Но при апатии всё работает наоборот: сначала — маленькое действие, потом постепенно возвращается интерес. На этом принципе основана поведенческая активация — один из методов психотерапии, который ВОЗ называет среди эффективных психологических подходов при депрессии.

    • Начинайте с очень малого. Не «разобрать квартиру», а «вынести один пакет». Не «пойти на тренировку», а «пройтись 10 минут вокруг дома». Маленькие задачи не вызывают сопротивления.
    • Планируйте дела заранее и записывайте. При апатии решения «по настроению» не срабатывают — помогает простой план на день из 2–3 пунктов.
    • Отмечайте, что приносит хоть немного удовольствия или чувства «я справился». Через неделю-две станет понятно, какие занятия поднимают энергию, — их стоит делать чаще.
    • Наладьте сон и режим. Ложиться и вставать в одно и то же время, больше дневного света утром, меньше экранов перед сном. Если сон нарушен давно, пригодится статья о том, как наладить сон без таблеток.
    • Двигайтесь. Регулярная физическая активность — один из самых надёжных способов поднять настроение и энергию, даже если это просто прогулки.
    • Не изолируйтесь. Одна короткая встреча или звонок в день лучше, чем ничего. Предупредите близких, что вам сейчас трудно проявлять инициативу.
    • Снизьте нагрузку, где можно. Апатия часто — сигнал, что ресурсы на нуле. Посмотрите, что можно отложить, делегировать или упростить.
    • Осторожно с алкоголем и «залипанием» в ленте: они дают быстрое облегчение, но усиливают апатию в долгосрочной перспективе.
    • Будьте к себе добрее. Самокритика («я ленивый», «соберись, тряпка») только забирает силы. Апатия — состояние, а не черта характера.

    Апатия у подростков и пожилых людей

    У подростков апатия может выглядеть как «ему ничего не надо»: брошены кружки, падает успеваемость, весь день в телефоне. Иногда за этим стоит депрессия, травля или проблемы со сном. Лучше не стыдить, а спокойно поговорить и при необходимости обратиться к специалисту — см. советы, как поддержать подростка.

    У пожилых людей апатию часто принимают за «возраст» или характер. Но впервые появившееся и нарастающее безразличие в пожилом возрасте — повод обратиться к врачу: оно может быть ранним признаком депрессии, сосудистых или нейродегенеративных изменений.

    Когда обращаться к специалисту

    Обратитесь к психотерапевту, психиатру или терапевту, если:

    • апатия длится дольше двух–четырёх недель и не проходит после отдыха;
    • вы перестали справляться с работой, учёбой, бытом или уходом за собой;
    • к безразличию добавились тоска, чувство вины или безнадёжности, нарушения сна и аппетита;
    • есть физические симптомы — сильная слабость, изменения веса, одышка, боли;
    • апатия появилась после травмы головы, инсульта, начала приёма нового лекарства;
    • появились мысли о том, что жить не стоит, — в этом случае обращайтесь за помощью сразу.

    Врач поможет исключить телесные причины (например, анализом на гормоны щитовидной железы и гемоглобин), а психотерапевт — разобраться, что поддерживает апатию, и составить план восстановления. При депрессии эффективны психотерапия, а при умеренных и тяжёлых формах — также лекарства, которые подбирает врач.

    Коротко

    • Апатия — это снижение мотивации, интереса и эмоциональных откликов; это симптом, а не диагноз.
    • Её частые причины — стресс, недосып, депрессия, выгорание, болезни и некоторые лекарства.
    • Лучшее «лекарство» на старте — маленькие запланированные действия, режим, движение и общение.
    • Если апатия длится больше нескольких недель или мешает жить, стоит обратиться к специалисту.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Рискованные решения предсказали рост употребления алкоголя

    Рискованные решения предсказали рост употребления алкоголя

    Почему человек, который несколько недель держался, вдруг начинает пить больше? Немецкие исследователи попробовали ответить на этот вопрос с помощью простых игр на смартфоне. Оказалось, что колебания в том, как человек принимает рискованные решения, могут на месяц опережать изменения в употреблении алкоголя — а не наоборот. Работа учёных из Университетской клиники Вюрцбурга и Технического университета Дрездена опубликована в журнале Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging.

    Что изучали

    Исследователи наблюдали за людьми с расстройством употребления алкоголя — в основном лёгкой и умеренной степени — в течение года. По данным препринта работы, в анализ вошли 288 человек от 17 до 65 лет (средний возраст — 38 лет), около 36,5% из них — женщины. Данные собирали в трёх исследовательских центрах Германии с 2020 по 2022 год.

    • Примерно раз в месяц участники проходили на смартфоне короткие игровые задания на принятие решений, самоконтроль и рабочую память.
    • Каждые два дня они сообщали, сколько выпили.
    • Затем учёные проверили, что меняется раньше: решения или количество алкоголя.

    Что выяснили

    • Когда в каком-то месяце человек чаще шёл на риск в «смешанных» ставках (где можно и выиграть, и проиграть), в следующем месяце он пил больше.
    • Когда человек собирал больше информации перед решением (открывал больше карт, прежде чем выбрать), в следующем месяце он пил меньше.
    • Обратной связи не нашли: количество выпитого не предсказывало последующих изменений в решениях, даже с учётом прежнего уровня употребления.
    • Колебания самоконтроля (умения затормозить импульсивную реакцию) с изменениями в употреблении связаны не были.
    • Хорошая рабочая память ослабляла связь между рискованными решениями и выпивкой.

    «Это направление во времени было специфичным и не наблюдалось в обратную сторону», — подчёркивает руководитель исследования Лоренц Дезерно.

    Что это значит

    Работа поддерживает идею, что периоды повышенного риска срыва можно заметить заранее — по тому, как меняется стиль решений: человек становится менее осторожным и меньше «присматривается» к ситуации перед выбором. В будущем короткие игры на смартфоне, возможно, станут ранним «датчиком», который подскажет человеку и его врачу: сейчас стоит усилить поддержку.

    Сами авторы подчёркивают, что прямых выводов для лечения пока нет. Но кое-что полезно уже сейчас — для тех, кто пытается контролировать употребление:

    • Замечайте не только тягу, но и общий настрой: «а, была не была» в мелочах (траты, ставки, импульсивные решения) может быть сигналом уязвимого периода.
    • Перед решением давайте себе паузу и собирайте информацию: что будет завтра, сколько денег и сил это стоит.
    • Договоритесь с близким человеком или специалистом о плане на «рискованные» недели заранее.

    Об азартных играх и психике мы писали в статье про онлайн-ставки, а о том, как алкоголь связан с детской травмой, — в материале о следах травмы в мозге.

    Ограничения

    • Исследование наблюдательное: оно показывает последовательность во времени, но не доказывает, что изменения в решениях вызывают рост употребления.
    • Многие участники выбыли до конца года (по данным препринта — 102 человека), хотя их данные учитывались в анализе.
    • Участники — люди с лёгким и умеренным расстройством в Германии; на тяжёлую зависимость и другие страны выводы переносить рано.
    • Количество выпитого участники сообщали сами, что может давать неточности.

    Если вы замечаете, что алкоголь стал способом справляться со стрессом или вы не можете остановиться, обратитесь к наркологу или психотерапевту: расстройство употребления алкоголя хорошо поддаётся лечению, особенно на ранних этапах.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Стареющий мозг меняет детали на суть: новая гипотеза о памяти

    Стареющий мозг меняет детали на суть: новая гипотеза о памяти

    С возрастом многие замечают, что хуже помнят детали: имя нового знакомого, где лежат ключи, что именно было сказано на встрече. Привычно считать это просто «износом» мозга. Учёные из Аризонского университета предлагают взглянуть иначе: возможно, стареющий мозг не столько теряет, сколько перестраивается — меняет точность деталей на умение схватывать главное и передавать опыт. Свою гипотезу они изложили в теоретической статье в журнале Perspectives on Psychological Science.

    Что изучали

    Это не эксперимент, а обзорно-теоретическая работа. Фабиан-Хосе Фернандес, Сара Бёрк и Линн Надел сопоставили данные молекулярной биологии, нейровизуализации и опытов на животных и предложили «гипотезу адаптивного старения». Название статьи говорит само за себя: «Старение как продолжение развития».

    В основе — разделение труда между двумя системами памяти:

    • гиппокамп сохраняет конкретные детали событий — что, где и когда произошло;
    • лобная кора извлекает из опыта общий смысл, «суть».

    Что выяснили

    • По данным, на которые опираются авторы, при здоровом старении мозг постепенно меньше полагается на гиппокамп и больше — на лобную кору.
    • Обычно этот сдвиг разворачивается между пятым и седьмым десятилетием жизни.
    • Авторы предполагают, что это может быть эволюционной адаптацией: пожилому человеку важнее не помнить мелочи, а обобщать опыт и делиться знаниями с младшими.
    • При болезни Альцгеймера, по их мнению, происходит не «ускоренное нормальное старение», а другой процесс: патологические изменения, связанные с белками амилоидом и тау, нарушают этот переход, а активность гиппокампа может быть даже необычно высокой, а не сниженной.

    «Если смотреть на нормальное старение только как на историю упадка, мы упускаем главное, — говорит Фернандес. — Стареющий мозг оптимизирован для других задач, чем молодой».

    Что это значит

    Если гипотеза подтвердится, она поможет иначе относиться к возрастным изменениям памяти. Забыть, куда положил очки, — не повод паниковать о деменции: это может быть ожидаемой частью перестройки. А вот способность видеть общую картину, понимать людей и давать взвешенный совет с возрастом нередко сохраняется или даже растёт.

    Что можно взять на вооружение уже сейчас:

    • Не обесценивайте себя из-за «дырявой» памяти на детали — используйте списки, напоминания, постоянные места для вещей. Это нормальная компенсация, а не признак слабости.
    • Делитесь опытом: наставничество, разговоры с внуками, рассказы о прожитом — то, в чём, по мысли авторов, особенно силён зрелый мозг. Сами авторы сетуют, что общество плохо умеет «открывать» эту ценность.
    • Обращайтесь к врачу, если меняются не только детали, но и ориентировка, речь, способность справляться с привычными делами, — это уже не похоже на обычное старение.

    Отношение к возрасту тоже имеет значение: ранее мы писали, что страх старения связан с более быстрым биологическим старением, а многоязычие помогает мозгу выглядеть моложе.

    Ограничения

    • Это гипотеза, а не проверенный результат: в статье нет новых данных, и сами авторы используют формулировки «может» и «возможно».
    • Эволюционное объяснение остаётся предположением, которое трудно проверить напрямую.
    • Часть аргументов опирается на опыты на животных и общие закономерности нейровизуализации.
    • Нужны исследования, которые прямо проверят, действительно ли сдвиг к «сути» приносит пожилым людям пользу в реальной жизни.

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • «Низкая дорога» страха: у человека нашли несколько путей к миндалине

    «Низкая дорога» страха: у человека нашли несколько путей к миндалине

    Представьте: в темноте что-то резко хрустнуло — и вы вздрогнули раньше, чем поняли, что это была ветка. Нейробиологи давно объясняют такие мгновенные реакции «низкой дорогой» страха — коротким путём от таламуса (сенсорного «распределительного щита» мозга) прямо к миндалине, минуя кору. У грызунов этот путь хорошо изучен, а у людей его существование оставалось спорным. Новое исследование учёных из Барселоны с помощью МРТ высокого разрешения показывает: у человека таких путей, вероятно, не один, а несколько. Работа опубликована в журнале NeuroImage.

    Что изучали

    В исследовании участвовали 113 здоровых добровольцев-правшей, средний возраст — 24,5 года, 65 из них женщины. Всем провели диффузионную МРТ высокого разрешения. Этот метод отслеживает движение молекул воды вдоль нервных волокон и позволяет восстановить вероятные «провода» между областями мозга — так называемую трактографию.

    Учёные реконструировали связи между несколькими ядрами таламуса и базолатеральной миндалиной — частью миндалины, которая участвует в обучении страху. Чтобы проверить надёжность результатов, 24 участника прошли повторное сканирование в среднем через 15 дней.

    Что выяснили

    • Самые устойчивые связи соединяли с миндалиной заднюю часть таламуса.
    • Почти у всех участников нашёлся слуховой путь: от нижних бугорков четверохолмия через медиальное коленчатое тело к миндалине. Он повторяет «путь страха», описанный у крыс и мышей.
    • Связи миндалины с медиальной, нижней и латеральной подушкой таламуса (структурой, связанной со зрительным вниманием) обнаружились у всех 113 человек и хорошо воспроизводились при повторном скане — особенно для нижней подушки.
    • Прямой путь от нижних бугорков к миндалине в обход коленчатого тела надёжно восстановить не удалось; связи с передней подушкой оказались редкими и непостоянными.
    • Заметную связь с миндалиной имело медиодорсальное ядро таламуса. Авторы предполагают, что по нему сигналы могут идти скорее от миндалины, чем к ней.
    • Разные области таламуса связывались с разными участками миндалины, а часть путей была выражена сильнее в левом полушарии (это может частично объясняться особенностями метода).

    Что это значит

    Результаты поддерживают идею, что быстрые реакции на угрозу у человека обеспечивает не одна «низкая дорога», а целая сеть прямых путей — слуховых, зрительных и связанных с вниманием. Авторы называют свою работу «объединяющей анатомической картой» таких связей.

    Для обычного читателя главный вывод простой: мгновенный испуг — это не слабость характера, а работа древних и очень быстрых механизмов, которые срабатывают раньше, чем мы успеваем подумать. Именно поэтому при тревоге и фобиях уговоры «не бойся, это же неопасно» часто не помогают: сознательная оценка приходит позже телесной реакции. Методы, которые работают с телом и постепенным привыканием, — дыхание, экспозиция в психотерапии — действуют иначе. Подробнее об этом — в наших статьях о фобиях и панических атаках.

    В будущем такая карта может помочь понять, какие именно пути работают иначе при тревожных расстройствах и ПТСР.

    Ограничения

    • Трактография может давать ложные находки или пропускать реальные пути, особенно там, где волокна пересекаются. Результаты нужно подтвердить исследованиями мозговой ткани.
    • Метод не показывает, в каком направлении идёт сигнал.
    • Исследование описывает строение, а не работу мозга в момент испуга; связь найденных путей именно со страхом выведена в основном из опытов на животных.
    • Участники — здоровые молодые взрослые, а проверка воспроизводимости проводилась лишь на 24 из них.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • СДВГ у детей: мозг по-разному реагирует на звуки в 3 и 8 лет

    СДВГ у детей: мозг по-разному реагирует на звуки в 3 и 8 лет

    Мозг ребёнка с СДВГ слышит мир не так, как мозг его сверстников, — и, похоже, эта разница меняется с возрастом. Исследователи из Бостонской детской больницы и Гарвардской медицинской школы записали электрическую активность мозга у малышей и школьников и обнаружили любопытный «разворот»: в дошкольном возрасте мозг детей с симптомами СДВГ реагирует на непривычные звуки сильнее обычного, а в младшем школьном — слабее. Работа опубликована в журнале Developmental Cognitive Neuroscience.

    Что изучали

    Учёные провели два независимых исследования в двух возрастных группах. Каждого ребёнка обследовали один раз.

    • Дошкольники: 115 детей от 2,5 до 5 лет. У 64 из них были выраженные симптомы СДВГ (по подробной клинической оценке — официальный диагноз в этом возрасте ставят редко), 51 ребёнок развивался типично. В исследование не включали детей с эпилепсией в анамнезе, аутизмом и известными генетическими синдромами.
    • Школьники: 71 ребёнок 7–11 лет, из них 53 с подтверждённым диагнозом СДВГ и 18 — без него.

    Во время записи ЭЭГ дети смотрели беззвучный мультфильм, а в наушниках звучала последовательность сигналов. Чаще всего повторялся один и тот же тон, иногда его сменял чуть отличающийся, а изредка звучали совсем новые звуки — удар барабана или стрекот сверчка. Нажимать кнопки или как-то отвечать не требовалось: мозг реагирует на такие изменения автоматически. Исследователей интересовали два показателя: «негативность рассогласования» (реакция мозга на отклонение от привычного звука) и привыкание — насколько быстро ослабевает ответ на повторяющиеся сигналы.

    Что выяснили

    • У дошкольников с выраженными симптомами СДВГ реакция на отличающийся звук была сильнее, чем у сверстников, даже с учётом возраста и когнитивных способностей.
    • Типично развивающиеся малыши быстро «привыкали» к повторяющимся звукам, а у детей с симптомами СДВГ ответ мозга от пробы к пробе успокаивался хуже.
    • У школьников картина оказалась обратной: реакция на отличающийся звук у детей с СДВГ была ослабленной по сравнению со сверстниками.
    • Различий в привыкании у школьников не нашли: в обеих группах ответ на новые звуки со временем снижался одинаково.

    Что это значит

    Авторы предполагают, что обработка сенсорной информации при СДВГ не «сломана» раз и навсегда, а меняется по ходу развития: в раннем детстве мозг может чрезмерно реагировать на любые отклонения, а позже — недостаточно. Для родителей это хороший повод не удивляться, что «тот же самый» ребёнок в три года вздрагивает от каждого шороха, а в восемь как будто не слышит, что ему говорят. Возможно, это две стороны одной особенности, а не упрямство или невнимательность «назло».

    Практические выводы пока осторожные. Если малыш очень остро реагирует на шум и с трудом успокаивается, помогает предсказуемая обстановка: меньше фонового звука (телевизор, громкая музыка), понятный распорядок дня, предупреждение о переменах заранее. Школьнику с СДВГ, наоборот, полезно, чтобы важную информацию дублировали — коротко, глядя в глаза, и, если нужно, письменно. Подробнее о том, как СДВГ проявляется позже, мы писали в статье о СДВГ у взрослых, а о связи лечения с особенностями мозга — в материале про железо в мозге у детей с СДВГ.

    В перспективе такие «пассивные» ЭЭГ-тесты, не требующие от ребёнка ни слов, ни действий, могут помочь раньше замечать особенности развития. Но до применения в обычной практике ещё далеко.

    Ограничения

    • Это одномоментное исследование: в двух возрастах обследовали разных детей, поэтому нельзя сказать, как менялась реакция мозга у одного и того же ребёнка.
    • Неясно, отражают ли различия у школьников задержку созревания мозга или иной путь развития.
    • В группе школьников было лишь 18 детей без СДВГ.
    • Работа показывает связь, но не доказывает, что особенности слуховой обработки вызывают поведенческие симптомы СДВГ. Нужны долгосрочные наблюдения за одними и теми же детьми.

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Нейротизм и кризис: кто тяжелее переживает потрясения

    Нейротизм и кризис: кто тяжелее переживает потрясения

    Одни люди переживают масштабные потрясения относительно спокойно, другим это даётся очень тяжело. Исследователи Университета Южной Калифорнии (USC) выяснили, что важную роль здесь играет одна черта личности — нейротизм, то есть склонность остро реагировать на стресс и часто испытывать тревогу. Работа опубликована в журнале PLOS ONE.

    Что изучали

    Учёные использовали данные Understanding America Study — регулярного опроса, который репрезентативно отражает население США. В анализ вошли 4030 взрослых и более 100 тысяч их анкет, собранных с 2019 по начало 2024 года: до пандемии COVID-19, во время неё и после.

    У участников оценили черты «Большой пятёрки»: нейротизм, экстраверсию, открытость опыту, доброжелательность и добросовестность. Тревогу и депрессию измеряли коротким опросником PHQ-4: 6 баллов и выше означают умеренные или выраженные симптомы (но это не диагноз).

    Что выяснили

    • У людей из верхней четверти по нейротизму вероятность умеренного или сильного дистресса выросла на 11–20 процентных пунктов больше, чем у людей из нижней четверти.
    • Связь проявилась у молодых, людей среднего возраста и пожилых и сохранилась после окончания пандемии.
    • Люди с высоким нейротизмом сильнее оценивали риски для здоровья и финансов, чаще соблюдали меры защиты, но меньше занимались спортом и отдыхали и больше употребляли алкоголь.
    • Экстраверсия, открытость и доброжелательность были связаны с дистрессом слабо или непоследовательно.
    • Добросовестность оказалась немного защитной, особенно у людей старше 60 лет.

    Что это значит

    Нейротизм — не диагноз и не приговор. Сами авторы подчёркивают: это фактор риска, который стоит учитывать как одну из частей общей картины, а не «ярлык» или автоматический повод для лечения. Но знание о себе полезно. Если вы замечаете, что сильно переживаете новости, долго «прокручиваете» тревожные мысли и тяжело переносите неопределённость, в периоды кризисов стоит особенно беречь опоры: сон, движение, общение с близкими и ограничение потока тревожных новостей.

    Важно и то, что люди с высоким нейротизмом в стрессе реже двигались и чаще выпивали — а это может усиливать тревогу. Проверенные способы справиться с ней мы собрали в статье «Как справиться с тревогой», а о том, почему спорт помогает настроению, — в материале о спорте против депрессии и тревоги. Хорошая новость в том, что реакции на стресс поддаются тренировке: навыки когнитивно-поведенческой терапии, осознанности и регулярная физическая активность помогают снизить уязвимость даже тем, кто от природы склонен к тревоге. Если тревога или подавленность держатся неделями, стоит обратиться к психологу или врачу.

    Ограничения

    Исследование наблюдательное: оно показывает связь, но не доказывает, что именно личность вызывала дистресс. И черты личности, и симптомы оценивались по самоотчётам. Данные касаются жителей США, и в других странах картина может отличаться. Кроме того, PHQ-4 — короткий скрининговый опросник, а не клиническая диагностика.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Медитация самосострадания улучшает отношение к своему телу

    Медитация самосострадания улучшает отношение к своему телу

    Чтобы стать добрее к своему отражению в зеркале, не обязательно думать о внешности. Психологи из Университета Ла Троб (Австралия) показали: короткая онлайн-программа медитации самосострадания улучшила отношение к телу, хотя в ней не было ни слова о внешности. Результаты рандомизированного испытания опубликованы в журнале Mindfulness.

    Что изучали

    В исследовании участвовали 227 австралийцев в возрасте от 18 до 39 лет. Их случайным образом разделили на две группы. Первая три недели каждый день по 20 минут слушала онлайн-медитации, вторая была в «листе ожидания» и пока ничего не делала.

    Программа состояла из трёх тем: осознанность, доброта к себе и «общая человечность» — понимание, что трудности и несовершенства есть у всех. В тексты медитаций входило немного внимания к ощущениям в теле, но не было никаких подсказок о внешности или образе тела. Учёные сравнили, как у участников менялись отношение к телу, самочувствие и самокритика.

    Что выяснили

    • У тех, кто медитировал, заметно выросло принятие и ценность своего тела.
    • Снизилось недовольство телом и склонность к самоосуждению.
    • Улучшилось общее психологическое благополучие.
    • Польза сохранялась и через шесть недель после окончания программы.
    • Частота практики сама по себе не определяла, насколько сильным будет эффект.

    Как применить

    Ведущий автор Джошуа Мармара отмечает: уже простое приглашение относиться к себе с большей добротой и пониманием способно улучшить образ тела — даже без работы с внешностью напрямую. Соавтор Шан Маклин добавляет, что такие онлайн-программы доступны и могут охватить очень много людей.

    Попробовать можно так: выделите 10–20 минут в день, сядьте удобно и обратите внимание на дыхание. Когда появляются критические мысли о себе, заметьте их и мысленно обратитесь к себе так, как обратились бы к близкому другу: «Это трудно. Многие так чувствуют. Я могу быть к себе добрее». Подробнее о том, как начать практику, — в нашей статье «Медитация для начинающих», а о связи самокритики и самоощущения — в материалах о низкой самооценке и о перфекционизме.

    Учтите: если недовольство телом сопровождается ограничениями в еде, приступами переедания или навязчивыми мыслями о весе, одной медитации недостаточно — стоит обратиться к психотерапевту или врачу.

    Ограничения

    Контрольная группа ничего не делала, поэтому нельзя исключить, что часть эффекта связана просто с ожиданием пользы или вниманием к себе. Участники — австралийцы от 18 до 39 лет, и выводы могут не распространяться на подростков, людей старшего возраста и другие культуры. Наблюдение длилось шесть недель после программы; неизвестно, сохраняется ли эффект дольше. Сами авторы отмечают, что нужно изучить, как такие вмешательства работают в более разнообразных группах.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Фобии: виды, симптомы, причины и как избавиться от страха

    Фобии: виды, симптомы, причины и как избавиться от страха

    Бояться высоты, пауков или уколов — нормально: страх защищает нас от опасности. Но иногда он становится настолько сильным, что человек отказывается от перелётов, не может сдать анализ крови или неделями избегает подвала. Тогда речь может идти о фобии — одном из самых распространённых тревожных расстройств. Хорошая новость: фобии хорошо поддаются лечению, иногда даже за несколько встреч с психотерапевтом.

    Что такое фобия

    В Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) специфическая фобия описана как выраженный, стойкий страх или тревога перед определёнными предметами или ситуациями, который несоразмерен реальной опасности. Встреча с объектом страха (или даже мысль о ней) почти всегда вызывает тревогу, поэтому человек старается этого избегать или терпит с сильным напряжением. Чтобы поставить диагноз, симптомы должны сохраняться несколько месяцев и заметно мешать жизни.

    Главное отличие от обычного страха — масштаб. Многим неприятны змеи, но человек с фобией может отказаться от поездки на дачу, потому что «там могут быть змеи».

    Насколько часто встречаются фобии

    По данным Всемирных обследований психического здоровья ВОЗ (почти 125 тысяч человек в 22 странах), специфическая фобия хотя бы раз в жизни бывает у 7,4% людей, а в течение года — у 5,5%. Женщины страдают примерно вдвое чаще мужчин. Фобии обычно начинаются рано: медианный возраст появления — 8 лет. При этом лечение получает меньше четверти тех, у кого фобия была в последний год.

    Какие бывают фобии

    Специфические фобии принято делить на несколько групп:

    • Животные: пауки, змеи, собаки, насекомые, птицы.
    • Природная среда: высота, гроза, вода, темнота.
    • Кровь, уколы, травмы: страх вида крови, инъекций, медицинских процедур. Особенность этого типа — человек может упасть в обморок из-за резкого падения давления.
    • Ситуации: полёты, лифты, закрытые помещения, тоннели, мосты, вождение.
    • Другие: страх рвоты, удушья, громких звуков, костюмированных персонажей.

    Отдельно выделяют социальное тревожное расстройство (страх оценки окружающих) и агорафобию (страх мест, откуда трудно выбраться или где не придут на помощь). О первом мы подробно писали в статье о социальной тревожности.

    Симптомы фобии

    При встрече с объектом страха срабатывает реакция «бей или беги»:

    • сердцебиение, учащённое дыхание, ощущение нехватки воздуха;
    • дрожь, потливость, слабость в ногах, тошнота;
    • головокружение, чувство нереальности происходящего;
    • сильное желание немедленно уйти;
    • тревога заранее — за дни или недели до перелёта или визита к врачу.

    Иногда страх достигает силы панической атаки. Что делать в таком случае, мы разбирали в материале «Панические атаки: что делать во время приступа».

    Почему возникают фобии

    Единой причины нет — обычно сочетается несколько факторов:

    • Неприятный опыт: укус собаки, застревание в лифте, болезненная процедура.
    • Наблюдение и рассказы: ребёнок перенимает страх родителя, который панически боится пауков, или наслушался страшных историй.
    • Наследственность и темперамент: склонность к тревожности частично передаётся генетически.
    • Эволюционная «готовность»: людям легче научиться бояться того, что было опасно для предков (высоты, змей), чем, например, розеток.

    Многие люди не могут вспомнить, с чего начался их страх, — это нормально и не мешает лечению.

    Почему избегание только усиливает страх

    Избегание приносит мгновенное облегчение, и мозг запоминает: «уйти — значит спастись». В итоге страх не проверяется реальностью и со временем может распространяться на всё новые ситуации. Именно поэтому самый эффективный метод лечения построен на обратном — на постепенной встрече со страхом.

    Как лечат фобии

    Экспозиционная терапия — основной метод с самой сильной доказательной базой. Вместе с психотерапевтом человек составляет «лестницу страха» — от самых лёгких ситуаций к самым трудным — и шаг за шагом поднимается по ней: сначала смотрит на фотографию паука, потом на паука в банке и так далее. Тревога в каждой ситуации постепенно снижается, а мозг получает новый опыт: «я справился, ничего страшного не произошло». Метаанализ 33 рандомизированных исследований показал, что методы на основе экспозиции дают большой эффект по сравнению с отсутствием лечения и превосходят плацебо и другие виды терапии.

    Лечение за один сеанс. Для многих фобий разработан формат интенсивной экспозиции продолжительностью до трёх часов (One-Session Treatment), который сочетает постепенное приближение к объекту страха, пример терапевта и разбор пугающих мыслей. Исследования в целом подтверждают его эффективность.

    Виртуальная реальность помогает, когда реальную ситуацию трудно воспроизвести, например при страхе полётов или высоты.

    Когнитивно-поведенческая терапия дополняет экспозицию работой с катастрофическими мыслями («лифт обязательно сорвётся»). Подробнее о таких ловушках мышления — в статье о когнитивных искажениях.

    Лекарства для лечения специфических фобий обычно не считаются основным методом. Иногда врач может назначить препарат на короткий срок, но успокоительные «на всякий случай» могут закреплять избегание.

    Что можно сделать самостоятельно

    • Отслеживайте, чего именно вы избегаете, и запишите это списком.
    • Составьте лестницу из 8–10 шагов от самого лёгкого к самому трудному.
    • Двигайтесь постепенно и оставайтесь в ситуации, пока тревога заметно не снизится, — не убегайте на пике.
    • Повторяйте упражнения регулярно, лучше несколько раз в неделю.
    • Используйте медленное дыхание с удлинённым выдохом, чтобы снизить телесное напряжение.
    • Не ругайте себя за страх: фобия — не слабость характера.

    При страхе крови и уколов полезен приём «напряжения мышц»: несколько раз по 10–15 секунд напрягайте мышцы рук, ног и туловища, чтобы поддержать давление и снизить риск обморока.

    Фобии у детей

    Многие детские страхи — темноты, собак, громких звуков — возрастные и проходят сами. Повод насторожиться — если страх держится месяцами, сопровождается истериками, слезами, «замиранием» и мешает ребёнку ходить в сад, гулять или спать. Не стоит заставлять ребёнка резко встречаться со страхом или, наоборот, полностью ограждать его — лучше обсудить план со специалистом.

    Когда обращаться к специалисту

    Стоит записаться к психологу, психотерапевту или психиатру, если:

    • страх мешает работе, учёбе, отношениям или заботе о здоровье (например, вы откладываете важные анализы или лечение зубов);
    • вы постоянно перестраиваете жизнь, чтобы избежать объекта страха;
    • появляются панические атаки;
    • к страху присоединяются подавленность, бессонница или желание «заглушить» тревогу алкоголем;
    • самостоятельные попытки не помогают.

    Фобии — одно из самых хорошо изученных расстройств, и с ними действительно можно справиться. Чем раньше начать, тем проще.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Погладить собаку: прикосновение к питомцу смягчает стресс

    Погладить собаку: прикосновение к питомцу смягчает стресс

    Многие владельцы собак замечают, что после тяжёлого дня становится легче, стоит просто погладить питомца. Психологи из Инсбрукского университета (Австрия) проверили это в лаборатории и выяснили: важен именно физический контакт. Люди, которые гладили собаку после стрессового задания, спокойнее реагировали на следующий стресс — даже если сами этого не замечали. Исследование опубликовано в журнале Biological Psychology.

    Что изучали

    В эксперименте участвовали 64 взрослых владельца собак (51 женщина и 13 мужчин, средний возраст 34 года) вместе со своими питомцами. Каждый проходил два одинаковых блока: отдых, 10 минут стресс-теста, затем 5 минут восстановления с собакой и снова отдых.

    Стресс создавали так: нужно было быстро отвечать на вопросы на эрудицию и считать в обратном порядке под заданный ритм, при этом выступление записывали, а сотрудник по видеосвязи давал только критические замечания. Блоки отличались одним: в одном собака свободно ходила по комнате и её можно было гладить, в другом она сидела на коротком поводке вне досягаемости — разговаривать и смотреть друг на друга было можно, касаться нельзя.

    Учёные записывали электрическую активность мозга (ЭЭГ), пульс и вариабельность сердечного ритма (показатель того, насколько хорошо организм справляется с нагрузкой), а также спрашивали участников о самочувствии.

    Что выяснили

    • Стресс-тест сработал: у участников росли пульс и признаки напряжения в мозге, а вариабельность ритма снижалась.
    • Когда прикасаться было можно, владельцы контактировали с собакой примерно 64% времени восстановления — чаще всего гладили шерсть.
    • Сразу после стресса прикосновение не ускорило восстановление: это было главное заранее заявленное предположение авторов, и оно не подтвердилось.
    • Зато во втором стресс-тесте те, кто сначала гладил собаку, реагировали мягче: пульс был ниже, вариабельность ритма выше, мозг меньше «переключался» в режим напряжения, а ощущение контроля над ситуацией — выше.
    • При этом самооценка настроения почти не была связана с показателями тела: защитный эффект проявлялся физиологически, даже если люди его не осознавали.

    Как применить

    Если у вас есть собака, контакт с ней — простой способ «подготовить» организм к следующему трудному делу: перед важным звонком, экзаменом или сложным разговором. Авторы подчёркивают важное правило: прикосновение должно быть приятно обоим — не стоит тискать животное, если оно этого не хочет. Хорошо работают и другие доказанные способы снижения напряжения — о них мы писали в статье «Как справиться с тревогой: 7 методов», а о связи стресса и привязанности к близким — в материале об одиночестве.

    Ограничения

    Главный результат получен в дополнительном (поисковом) анализе, а не в заранее запланированной проверке, поэтому его нужно подтвердить в новых исследованиях. Эффекты умеренные. Мягкая реакция во втором тесте отчасти может объясняться другими причинами — например, тем, сколько усилий человек прикладывал. Почти 80% участников — женщины, все — европейцы, и все общались со своими собаками; к чужим животным выводы могут не относиться. Как лабораторный стресс соотносится с повседневным, тоже пока неясно.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Циркадная депрессия: новый подтип у каждого четвёртого пациента

    Циркадная депрессия: новый подтип у каждого четвёртого пациента

    Депрессия — не одно заболевание с одинаковым лицом. Австралийские учёные из Сиднейского университета описали отдельный подтип, который назвали циркадной депрессией: при нём сбиты «внутренние часы» организма. Таких пациентов оказалось почти 25% среди более чем 10 тысяч человек с тяжёлой, повторяющейся или затяжной депрессией. Работа опубликована в British Journal of Psychiatry.

    Что изучали

    Исследователи использовали данные Австралийского исследования генетики депрессии (Australian Genetics of Depression Study) — общенационального проекта, где участники заполняли подробные анкеты и сдавали образцы ДНК. В анализ вошли данные более чем 10 тысяч взрослых.

    Учёные проверяли шесть признаков сбоя суточных ритмов: сезонность настроения, «социальный джетлаг» (большая разница в режиме будних и выходных дней), вечерний хронотип («сова»), позднюю середину сна, повышенную сонливость и тяжёлое пробуждение. Если у человека было как минимум три таких признака, его относили к циркадному подтипу. Затем группы сравнили по течению болезни, ответу на лечение и генетическим особенностям.

    Что выяснили

    • Циркадный подтип выявили у 2604 участников — почти у каждого четвёртого.
    • Депрессия у них начиналась раньше: по данным препринта работы, в среднем примерно в 18–19 лет против 23 лет у остальных.
    • Симптомы были тяжелее: чаще встречались эпизоды приподнятого настроения (симптомы мании) и более выраженные суицидальные мысли.
    • Антидепрессанты групп СИОЗС и СИОЗСН помогали таким пациентам хуже, а побочных эффектов было больше.
    • У людей с циркадной депрессией была выше генетическая предрасположенность к воспалительным и сердечно-сосудистым нарушениям, а также к нарушениям развития нервной системы, включая СДВГ.

    Что это значит

    Авторы считают, что такой «портрет» болезни стоит распознавать как можно раньше. Если человек в депрессии много спит, просыпается разбитым, живёт по графику «совы», а ухудшения повторяются по сезонам, стандартная схема лечения может сработать слабее. По словам исследователей, таким пациентам могут больше подойти подходы, которые выравнивают ритмы: светотерапия, мелатонин и антидепрессанты, действующие на мелатониновую систему. «Депрессия — неоднородное заболевание», — подчёркивает первый автор работы Эмилиана Тонини.

    Практический вывод для читателя простой: о проблемах со сном и режимом стоит обязательно рассказать врачу — это не мелочь, а важная часть картины. Подробнее о том, как связаны времена года и настроение, читайте в нашей статье о сезонной депрессии, а о первых тревожных признаках — в материале «Как распознать депрессию». Менять или отменять лечение самостоятельно нельзя — это решается только вместе со специалистом.

    Ограничения

    Все признаки сбоя ритмов оценивались по анкетам, а не с помощью объективных измерений (например, браслетов-трекеров или анализов на мелатонин). Данные собраны в один момент времени, поэтому они показывают связи, а не причины. В анализ вошли люди европейского происхождения, и большинство участников — женщины, так что на другие группы выводы переносить нужно осторожно. Наконец, то, что циркадной депрессии лучше помогают светотерапия и мелатонин, пока остаётся гипотезой: её нужно проверить в клинических испытаниях.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.