Автор: Sergey

  • Социальная тревожность: признаки, причины и как с ней справиться

    Социальная тревожность: признаки, причины и как с ней справиться

    Сердце колотится перед звонком незнакомому человеку, выступление на совещании кажется пыткой, а после вечеринки вы ещё долго прокручиваете в голове каждую фразу? Возможно, дело не просто в застенчивости. Социальная тревожность — одно из самых распространённых тревожных расстройств. По данным Национального института психического здоровья США (NIMH), с ним хотя бы раз в жизни сталкиваются около 12% взрослых. Разбираемся, как его распознать и что действительно помогает.

    Что такое социальная тревожность

    Социальное тревожное расстройство (его также называют социальной фобией) — это сильный и устойчивый страх ситуаций, в которых человек может оказаться в центре внимания и получить негативную оценку. В основе лежит опасение показаться глупым, неловким, скучным или «странным» — и быть отвергнутым из-за этого.

    Важно, что речь не о разовом волнении перед экзаменом или свадебным тостом. Это нормально. О расстройстве говорят, когда страх непропорционален реальной ситуации, длится месяцами (обычно не меньше полугода), заставляет избегать важных дел и мешает учёбе, работе или отношениям.

    Чем социальная тревожность отличается от застенчивости

    Застенчивость — черта характера, а не болезнь. Застенчивый человек может долго «разогреваться» в новой компании, но в целом живёт полноценной жизнью. При социальной тревожности страх управляет решениями: человек отказывается от повышения, потому что придётся вести встречи, не ходит к врачу, чтобы не звонить в регистратуру, избегает свиданий.

    Хорошо иллюстрирует разницу национальное исследование подростков в США, о котором сообщал NIMH: примерно половина подростков назвали себя застенчивыми, но критериям социальной фобии соответствовали лишь 12% из них. Среди тех, кто не считал себя застенчивым, таких было около 5%. То есть застенчивость и расстройство пересекаются, но это не одно и то же.

    Признаки социальной тревожности

    Симптомы обычно проявляются на трёх уровнях — в мыслях, в теле и в поведении.

    • Мысли: «Все заметят, что я волнуюсь», «Я скажу глупость», «Они подумают, что я некомпетентен». Долгое обдумывание предстоящей встречи и «разбор полётов» после неё.
    • Тело: покраснение, потливость, дрожь в руках или голосе, учащённое сердцебиение, тошнота, ощущение «пустой головы». Иногда тревога доходит до панической атаки.
    • Поведение: избегание ситуаций — звонков, выступлений, еды при других, знакомств. Или так называемое защитное поведение: человек приходит, но молчит, избегает взгляда, заранее заучивает фразы, держится за телефон.

    Самые частые «пугающие» ситуации: выступление перед аудиторией, разговор с начальством, знакомство с новыми людьми, телефонные звонки, необходимость что-то делать под чужим взглядом (писать, есть, работать).

    Почему возникает социальная тревожность

    Единой причины нет — обычно складывается несколько факторов:

    • Темперамент и наследственность. Дети, которые с ранних лет настороженно реагируют на новое, чаще сталкиваются с социальной тревожностью позже. Расстройство нередко встречается у нескольких членов семьи.
    • Опыт. Травля, насмешки, публичные унижения, а также гиперкритичное или чрезмерно опекающее воспитание могут закрепить убеждение «со мной что-то не так».
    • Возраст. Расстройство обычно начинается в подростковом возрасте, когда мнение сверстников особенно важно. По данным NIMH, в США им страдали около 9% подростков, причём девочки — чаще мальчиков.
    • Порочный круг избегания. Каждый раз, когда мы избегаем страшной ситуации, тревога сразу спадает — и мозг запоминает, что избегание «спасло». В итоге страх только укрепляется, а шанса убедиться, что ничего ужасного не происходит, не появляется.

    Как справиться с социальной тревожностью самостоятельно

    Эти приёмы основаны на принципах когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Они не заменят лечение при выраженном расстройстве, но помогают при лёгкой и умеренной тревоге.

    • Постепенно сталкивайтесь со страхом. Составьте «лестницу» ситуаций — от слегка неприятных до самых пугающих. Начните с нижней ступени (например, спросить дорогу у прохожего) и поднимайтесь выше, только когда тревога на текущем шаге заметно снизится.
    • Откажитесь от «страховок». Заученные фразы, отказ смотреть в глаза, телефон в руках создают иллюзию безопасности, но мешают понять, что вы справились бы и без них.
    • Переключайте внимание наружу. Во время разговора тревожный человек сосредоточен на себе: «Я покраснел? Дрожит ли голос?» Попробуйте сознательно направлять внимание на собеседника и тему разговора.
    • Проверяйте мысли. Спросите себя: «Какие у меня доказательства, что все считают меня глупым? Как бы я оценил такую же ситуацию у друга?» Подробнее о типичных ловушках мышления — в статье «Когнитивные искажения».
    • Не устраивайте «разбор полётов». Если после встречи вы часами перебираете свои реплики, ограничьте это время или переключитесь на другое занятие.
    • Успокаивайте тело. Медленное дыхание с удлинённым выдохом, регулярная физическая активность и достаточный сон снижают общий уровень тревоги. Другие методы мы описали в материале «Как справиться с тревогой: 7 методов».
    • Осторожно с алкоголем. Многие «расслабляются» бокалом перед общением, но это та же стратегия избегания, а со временем она повышает риск зависимости.

    Как лечат социальное тревожное расстройство

    Хорошая новость: социальная тревожность хорошо поддаётся лечению. Самый масштабный анализ на эту тему — сетевой метаанализ 2014 года в журнале The Lancet Psychiatry — объединил 101 исследование с участием более 13 тысяч взрослых. Наибольший эффект показала индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия. Групповая КПТ, терапия с экспозицией, самопомощь по специальным программам и психодинамическая терапия тоже работали лучше, чем ожидание без лечения, но слабее.

    Из лекарств наиболее устойчивый эффект показали антидепрессанты из групп СИОЗС и СИОЗСН. Авторы метаанализа рекомендуют начинать с индивидуальной КПТ, а препараты рассматривать для тех, кто не хочет или не может проходить психотерапию. Похожий подход закреплён в клиническом руководстве британского института NICE. Лекарства назначает только врач — подбирать их самостоятельно нельзя.

    Когда обращаться к специалисту

    Стоит обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру, если:

    • страх общения длится месяцами и не проходит;
    • вы отказываетесь от работы, учёбы, отношений или лечения, чтобы избежать неприятных ситуаций;
    • тревога сопровождается паническими атаками;
    • вы всё чаще «снимаете напряжение» алкоголем или другими веществами;
    • появились подавленность, безнадёжность, потеря интереса к жизни — социальная тревожность нередко сочетается с депрессией;
    • речь идёт о ребёнке или подростке, который перестал ходить в школу или полностью избегает сверстников.

    Если у вас возникают мысли о том, чтобы причинить себе вред, не откладывайте — обратитесь за помощью сразу.

    Главное

    Социальная тревожность — не черта характера, которую нужно «перетерпеть», а распространённое и хорошо изученное расстройство. Избегание даёт облегчение лишь на время, а постепенное столкновение со страхом и работа с мыслями — путь к долгосрочным изменениям. Первый шаг может быть совсем маленьким, и он того стоит.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Различия мозга мальчиков и девочек проявляются в 13–16 лет: МРТ

    Различия мозга мальчиков и девочек проявляются в 13–16 лет: МРТ

    Когда в мозге появляются различия между мужчинами и женщинами — с рождения или позже? Новое исследование, опубликованное в журнале Developmental Cognitive Neuroscience, показывает: в микроструктуре глубоких отделов мозга, связанных с эмоциями и памятью, различия становятся заметны только в подростковом возрасте.

    Что изучали

    Международная группа учёных, в которую вошёл известный исследователь подросткового мозга Джей Гидд, проанализировала снимки МРТ 1643 человек в возрасте от 9 до 35 лет. Данные взяли из двух открытых баз проекта Human Connectome — по детям и подросткам и по молодым взрослым.

    С помощью особого метода диффузионной МРТ (Restriction Spectrum Imaging) исследователи оценивали микроструктуру шести глубоких областей серого вещества: миндалины, гиппокампа, прилежащего ядра, таламуса, хвостатого ядра и скорлупы. Анализ учитывал возраст, индекс массы тела и родство участников (часть взрослых были близнецами).

    Что выяснили

    • В 9–12 лет статистически значимых различий между мальчиками и девочками не обнаружили.
    • В 13–16 лет различия впервые проявились в гиппокампе, миндалине и таламусе. У юношей показатель так называемой ограниченной диффузии был выше — возможно, из-за более плотной упаковки клеток или более крупных клеточных тел.
    • В 17–21 год пол объяснял примерно 13–33% различий в этом показателе в шести областях, а у взрослых — 32–37% в гиппокампе и миндалине.
    • В прилежащем ядре, хвостатом ядре и скорлупе у девушек развитие в конце подросткового возраста замедлялось, а после 20 лет ускорялось; у юношей траектория была ровнее.
    • К середине третьего десятилетия различия в гиппокампе и миндалине перестали нарастать, а в таламусе продолжали увеличиваться вплоть до 35 лет.

    Что это значит

    Гиппокамп и миндалина участвуют в памяти и обработке эмоций, а подростковый возраст — время, когда резко растёт риск депрессии и тревожных расстройств, причём у девушек заметнее. Новые данные показывают, что половые различия в этих структурах формируются именно в этот период. Это может со временем помочь понять, почему психические расстройства по-разному проявляются у юношей и девушек.

    При этом независимые эксперты призывают не делать поспешных выводов. «Половые различия в мозге, как правило, относительно невелики, и между полами много пересечений», — отмечает Юмна Хан из Центра исследований аутизма Кембриджского университета. Иначе говоря, по снимку мозга нельзя определить способности или характер конкретного подростка. Родителям важнее помнить, что подростковый мозг активно перестраивается, и поддерживать ребёнка в этот период. Советы — в нашей статье «Как поддержать подростка, которому плохо». О том, что ещё влияет на созревание мозга, читайте в материале о загрязнении воздуха.

    Ограничения

    • Исследование поперечное: в разном возрасте сравнивались разные люди, а не одни и те же участники в динамике.
    • Стадию полового созревания оценивали по внешним признакам, и её было невозможно отделить от возраста. Уровень гормонов не измеряли, поэтому их роль остаётся предположением.
    • Две базы данных собирались на разных томографах, а их «стык» приходится как раз на переход ко взрослости — это требует осторожности при интерпретации траекторий.
    • Диффузионная МРТ даёт косвенную оценку строения тканей и не показывает, влияют ли найденные различия на поведение или психическое здоровье.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Почему каннабис иногда вызывает тревогу: ответ нашли в миндалине

    Почему каннабис иногда вызывает тревогу: ответ нашли в миндалине

    Многие употребляют каннабис, чтобы расслабиться, но у части людей он вызывает обратный эффект — тревогу, а иногда и паническое состояние. Нейробиологи Северо-Западного университета (США) выяснили на мышах, какие клетки мозга могут отвечать за этот «плохой трип». Исследование опубликовано в журнале Nature Communications.

    Что изучали

    Команда под руководством психиатра Сачина Пателя давала мышам синтетический каннабиноид в разных дозах или плацебо, а затем помещала их рядом с запахом, полученным из мочи лисы, — естественным сигналом опасности для грызунов. Учёные фиксировали, сколько времени животные исследуют запах, замирают ли они и избегают ли источника угрозы.

    Одновременно с помощью миниатюрного микроскопа, вживлённого в мозг, исследователи наблюдали за активностью нейронов центрального ядра миндалины — области, которая участвует в реакциях страха. Затем на срезах ткани изучили, как каннабиноиды меняют связь между нейронами, и проверили эффект при отключении определённой группы клеток.

    Что выяснили

    • Мыши, получившие каннабиноид, чаще замирали и меньше исследовали запах хищника — то есть вели себя более тревожно.
    • Это поведение было связано с усиленной активностью соматостатиновых нейронов центральной миндалины.
    • В обычных условиях эти нейроны сдерживаются тормозными сигналами (через нейромедиатор ГАМК). Каннабиноид ослаблял этот естественный «тормоз», в первую очередь снижая выброс ГАМК от соседних клеток.
    • Эффект зависел от дозы и проявлялся сильнее в сочетании с угрозой: высокая доза и стрессовая обстановка действовали вместе.
    • Когда соматостатиновые нейроны отключали, каннабиноид переставал усиливать избегание угрозы. При этом, согласно аннотации статьи, на замирание это не влияло.

    Что это значит

    «Результаты могут объяснить, почему хороший трип способен быстро превратиться в плохой», — говорит Патель. По его словам, высокие дозы каннабиноидов и стресс вместе «отпускают тормоз» в миндалине. Это согласуется с наблюдениями у людей: тревожные реакции чаще возникают при больших дозах и в напряжённой или незнакомой обстановке.

    Авторы также предполагают, что подавление активности этих нейронов может стать мишенью для лечения тревожных расстройств в целом, но пока это лишь гипотеза. Для читателей главный вывод другой: если каннабис вызывает у вас тревогу, это не «слабость характера», а вполне объяснимая реакция мозга. При склонности к тревоге и паническим атакам от каннабиса лучше отказаться и обсудить с врачом другие способы справляться со стрессом. Научно обоснованные приёмы мы собрали в статьях «Как справиться с тревогой» и «Панические атаки: что делать во время приступа».

    Ограничения

    • Исследование проведено на мышах; перенос выводов на людей требует проверки.
    • Использовался синтетический каннабиноид, а не ТГК или цельное растение, поэтому эффекты могут отличаться.
    • В публикациях о работе не указаны точные дозы и численность животных.
    • Идея о новой мишени для лечения тревоги пока не проверялась экспериментально.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Помощник-навигатор после родов: что показало испытание в Чикаго

    Помощник-навигатор после родов: что показало испытание в Чикаго

    После родов внимание семьи и врачей почти целиком переключается на малыша, а здоровье матери часто отходит на второй план. Пропущенные визиты к врачу означают и пропущенную проверку на послеродовую депрессию. Исследователи Северо-Западного университета (США) проверили, поможет ли женщинам личный «навигатор» — специально обученный помощник, который ведёт их через систему здравоохранения в течение года после родов. Результаты рандомизированного испытания опубликованы в JAMA Health Forum.

    Что изучали

    В исследовании участвовали 405 беременных женщин с низким доходом и медицинской страховкой Medicaid, которые наблюдались в одной из больниц Чикаго с 2020 по 2024 год. Их случайным образом разделили на две группы: 203 участницы получили навигатора, 202 — обычное наблюдение.

    Навигатор начинал работать с женщиной в конце беременности и сопровождал её весь первый год после родов. Он помогал составить план послеродового наблюдения, записывал к врачам, решал вопросы с транспортом и присмотром за детьми, объяснял медицинскую информацию и поддерживал связь с клиницистами. Работа велась на английском и испанском языках.

    Что выяснили

    • Главный показатель — получение всех шести ключевых элементов послеродовой помощи за 12 недель — почти не изменился: 9,4% в группе навигации против 7,9% в обычной (разница статистически незначима).
    • Зато в среднем женщины с навигатором получали больше элементов помощи: 71% против 64%.
    • Послеродовой визит к врачу посетили 96% участниц с навигатором и 80% без него.
    • Скрининг на депрессию и, при необходимости, помощь получили 86% против 72%.
    • Консультации по всем нужным темам (уход за собой, контрацепция и др.) — 65% против 51%.
    • Через год к терапевту обратились 57% женщин с навигатором и только 30% в группе обычного наблюдения — почти вдвое больше.

    Что это значит

    «Беременность и послеродовой период — сложное время, и люди часто ставят себя на последнее место», — объясняет руководитель исследования Линн Йи. Навигатор не лечит, но снимает организационные барьеры, из-за которых молодые мамы пропускают приёмы. А каждый посещённый визит — это шанс вовремя заметить послеродовую депрессию, повышенное давление или другие проблемы.

    Даже без специальной программы этот подход можно применить в семье. Если у вас недавно родился ребёнок, полезно заранее составить список послеродовых визитов, договориться, кто посидит с малышом, и попросить близкого человека напоминать о записи к врачу. Если же вы замечаете у себя или у близкой женщины подавленность, тревогу или потерю интереса к жизни дольше двух недель, стоит обсудить это с врачом. О признаках депрессии читайте в нашей статье «Как распознать депрессию».

    Ограничения

    • Основная цель исследования — рост доли женщин, получивших полный набор помощи, — не была достигнута.
    • Испытание проводилось в одной городской больнице США и только среди женщин с низким доходом, поэтому перенос результатов на другие системы здравоохранения требует осторожности.
    • Участницы знали, в какой группе находятся, что могло повлиять на их поведение.
    • Исследование оценивало обращение за помощью, а не напрямую психическое здоровье женщин.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Счастье в паре зависит от региона: исследование 380 тысяч британцев

    Счастье в паре зависит от региона: исследование 380 тысяч британцев

    Давно известно, что люди в отношениях в среднем оценивают свою жизнь выше, чем одинокие. Но одинаков ли этот разрыв везде? Психологи из Германии и Великобритании проанализировали данные более 380 тысяч жителей Великобритании и выяснили: «бонус счастья» от партнёрства заметно меняется в зависимости от того, насколько распространены пары в конкретном районе. Работа опубликована в журнале Psychological Science.

    Что изучали

    Исследователи под руководством Титы Гонсалес Авилес (Бамбергский университет) использовали ответы участников онлайн-опроса BBC Big Personality Test, собранные в 2009–2011 годах. В выборку вошли 382 078 взрослых из 379 административных районов Великобритании. Участники оценивали удовлетворённость жизнью по шкале от 1 до 7 и указывали, состоят ли они в отношениях.

    Учёные сравнили, насколько люди в паре довольнее жизнью, чем одинокие, в районах с разной долей пар — от примерно 55% в одном из лондонских боро до 80% в округе Болсовер. Отдельно проверили результат на 52 836 жителях 218 почтовых районов Лондона.

    Что выяснили

    • В целом по стране люди в отношениях были довольны жизнью примерно на 0,5 стандартного отклонения больше одиноких — это сопоставимо с разницей, которую дают наличие работы или хорошее здоровье.
    • В районах с наименьшей долей пар разрыв составлял 0,49 стандартного отклонения, а в районах с наибольшей — 0,63. Это рост почти на 29%.
    • В Лондоне эффект был ещё сильнее: от 0,41 до 0,62 стандартного отклонения, то есть примерно на 51%.
    • Разрыв рос в основном за счёт того, что люди в паре в «парных» районах были счастливее. Удовлетворённость одиноких оставалась примерно одинаковой.
    • В дополнительном анализе разрыв оказался больше в районах с более низкими доходами, более религиозным населением и большей долей голосов за Brexit. Там он объяснялся скорее тем, что одинокие были менее довольны жизнью.
    • Картина сохранялась и среди тех, кто жил в своём родном регионе, поэтому её трудно объяснить одним лишь переездом счастливых пар в определённые места.

    Что это значит

    Наше ощущение благополучия зависит не только от самих отношений, но и от социальных норм вокруг. Если почти все соседи живут парами, партнёрство воспринимается как «правильный» сценарий, и человек в паре может острее ощущать, что жизнь складывается как надо. А в консервативной среде одиночество может ощущаться тяжелее из-за давления окружающих. «Региональные нормы и ожидания общества могут влиять на то, как люди в паре и одинокие оценивают свою жизнь», — говорит Гонсалес Авилес.

    Практический вывод простой: если вы одиноки и чувствуете себя «не таким, как все», часть этого дискомфорта может быть связана с окружением, а не с вами. Поддерживающие связи — друзья, семья, сообщества по интересам — важны для благополучия независимо от статуса отношений. Подробнее о том, как одиночество влияет на здоровье, мы писали в статье «Одиночество отнимает почти 6 лет жизни без тревоги и депрессии», а о том, что помогает в близких отношениях, — в материале о типах привязанности.

    Ограничения

    • Исследование корреляционное: оно не доказывает, что среда сама по себе делает пары счастливее.
    • Участники — добровольцы, прошедшие онлайн-тест; около 64% из них женщины, поэтому выборка не вполне репрезентативна.
    • Данным больше 15 лет, а отношение к одиночеству за это время могло измениться.
    • Общий региональный эффект умеренный: люди в паре были довольнее одиноких даже в районах с наименьшей долей пар.
    • Механизмы не проверялись напрямую, а объяснения для консервативных и религиозных районов авторы называют предположительными. Результаты относятся только к Великобритании.

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • «Возраст мозга» у молодых взрослых и кишечник: исследование UCLA

    «Возраст мозга» у молодых взрослых и кишечник: исследование UCLA

    Обычно о старении мозга говорят применительно к пожилым людям. Но учёные из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) и их коллеги решили посмотреть на молодых и людей среднего возраста. Оказалось, что у части из них мозг по данным сканирования «выглядит» старше их реального возраста — и это связано с мышлением, настроением и, в небольшой степени, с биологией кишечника. Работа опубликована в журнале eBioMedicine.

    Что изучали

    Исследователи использовали так называемый индекс старения мозга — разницу между возрастом, который модель «угадывает» по снимку мозга, и паспортным возрастом. Если индекс положительный, мозг выглядит старше, чем должен.

    В исследовании участвовали здоровые взрослые от 18 до 65 лет — всего 1462 человека в трёх группах: 674 в основной, 444 в проверочной и 344 в независимой. Всем сделали функциональную МРТ в состоянии покоя, чтобы оценить, как разные зоны мозга связаны между собой. Также участники проходили тесты на интеллект, рабочую память и управляющие функции и заполняли опросники о депрессивных симптомах. У 182 человек из независимой группы (в основном женщин, из США и Японии) проанализировали образцы кала: состав бактерий и мелкие молекулы — продукты обмена веществ.

    Что выяснили

    • Модель предсказывала возраст неплохо, но в среднем ошибалась на 6–9 лет.
    • У людей с «более старым» мозгом были сильнее связи внутри сети пассивного режима работы мозга и лобно-теменной сети и слабее — в вентральной сети внимания. Ослабление последней было связано с худшими результатами когнитивных тестов.
    • Более высокий индекс старения сочетался с более низким невербальным интеллектом, худшей рабочей памятью и управляющими функциями, а также с большим числом депрессивных симптомов. Связи были умеренными: коэффициенты корреляции от 0,12 до 0,38.
    • Вербальный интеллект с «возрастом мозга» надёжно связан не был.
    • Кишечный профиль в целом объяснял лишь около 2% различий в «возрасте мозга» — немного, но больше, чем можно ожидать случайно.
    • «Более старый» мозг сочетался с бактериями родов Clostridium и Collinsella, а также с церамидами и 24-гидроксихолестерином. «Более молодой» — с веществами, связанными с работой нейромедиаторов и обменом аминокислот. Одним из самых заметных маркеров «молодого» мозга оказался эстетрол — молекула, связанная с эстрогенами.

    Что это значит

    Работа показывает, что признаки ускоренного старения мозга можно уловить задолго до пожилого возраста и что они связаны с повседневными когнитивными способностями и настроением. Кишечник может быть частью этой картины — но лишь небольшой, и пока неизвестно, кто на кого влияет.

    Сами авторы подчёркивают, что индекс старения мозга — это исследовательский показатель, а не медицинский тест: по нему нельзя поставить диагноз конкретному человеку. Практический вывод пока прежний: здоровый сон, движение, разнообразное питание и общение полезны и для мозга, и для кишечника. О том, что ещё влияет на «возраст» мозга, читайте в материалах о знании нескольких языков и о страхе старения.

    Ограничения

    • Исследование одномоментное: оно не позволяет понять, что первично — изменения в мозге, в кишечнике или общий фактор вроде питания.
    • «Возраст мозга» — статистическая оценка по связям между зонами мозга, а не прямое измерение биологического старения.
    • Найденные связи умеренные, а для кишечника — совсем небольшие.
    • Анализ микробиома выполнен лишь на 182 участниках, в основном женщинах; нужны более крупные и сбалансированные выборки.
    • Использованные методы различают виды бактерий, но не их отдельные штаммы, которые могут по-разному влиять на здоровье.

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Генетический тест для подбора антидепрессантов: итоги испытания

    Генетический тест для подбора антидепрессантов: итоги испытания

    Антидепрессанты из группы СИОЗС помогают не всем и не сразу: эффект может появиться только через шесть недель и позже, а побочные действия заставляют часть людей бросить лечение. Одна из надежд — подбирать препарат и дозу с учётом генов пациента. Крупное американское рандомизированное испытание, опубликованное в JAMA Network Open, проверило, работает ли такой подход в обычной клинической практике.

    Что изучали

    Речь о двух генах — CYP2D6 и CYP2C19. Они кодируют ферменты печени, которые расщепляют многие антидепрессанты. От вариантов этих генов зависит, сколько лекарства остаётся в организме: у одних людей препарат выводится слишком быстро и не успевает подействовать, у других накапливается и чаще вызывает побочные эффекты. Для таких случаев есть открытые международные рекомендации по коррекции дозы.

    В испытании участвовали 1460 человек с депрессией длительностью не менее трёх месяцев, которым собирались назначить или скорректировать СИОЗС: 1239 взрослых (средний возраст 41 год) и 221 ребёнок и подросток (средний возраст 15 лет). Около 75% участников — женщины. Пациентов лечили в клиниках первичной помощи, психиатрии и семейной медицины девяти систем здравоохранения США в 2021–2024 годах.

    У всех взяли ДНК, но врачи получали результаты анализа только в одной группе — «генетической». В группе обычного лечения образцы расшифровали уже после окончания исследования. Рекомендации основывались на общедоступных руководствах, а не на коммерческих алгоритмах, и врачи не были обязаны им следовать. Главный анализ проводили на 692 участниках (около 47%), у которых генетический результат требовал смены препарата или дозы.

    Что выяснили

    • Через 3 месяца симптомы депрессии уменьшились в обеих группах примерно одинаково. Главная цель исследования не была достигнута.
    • Побочные эффекты в группах тоже не различались.
    • Через 6 месяцев ремиссия чаще наступала в «генетической» группе: 48% против 39% по опроснику PROMIS и 30% против 21% по опроснику PHQ-8.
    • Через 3 месяца препарат и доза соответствовали генетическому профилю у 85% пациентов «генетической» группы и у 74% в группе обычного лечения.
    • Среди тех, кому по генам менять ничего не требовалось, разницы между группами не было.

    Что это значит

    Генетический тест не оказался быстрым способом «сразу попасть» в нужное лечение: в первые три месяца он не дал преимущества. Но более высокая доля ремиссий через полгода может говорить об отложенной пользе — возможно, потому, что изменения в назначениях вступали в силу не сразу. Авторы призывают изучить, насколько устойчив этот эффект.

    Для пациентов практический вывод пока скромный. Такие тесты могут быть полезны в отдельных случаях — например, если несколько препаратов уже не помогли или вызвали сильные побочные эффекты. Но ведущие психиатрические руководства пока не рекомендуют их всем подряд. Подбирать лечение и решать, нужен ли анализ, должен врач. Самостоятельно отменять или менять дозу антидепрессантов нельзя.

    О том, как распознать депрессию, мы рассказывали в статье «Как распознать депрессию», о разных «профилях» депрессии в работе мозга — в этом материале, а о том, как физическая активность дополняет лечение, — здесь.

    Ограничения

    • Основная цель — улучшение через 3 месяца — не достигнута; данные о ремиссии через 6 месяцев были второстепенной целью, и к ним стоит относиться осторожнее.
    • Врачи и пациенты знали, в какой группе находятся, а пациенты могли видеть свои результаты в медицинской карте — это могло влиять на оценку симптомов.
    • Формального диагноза большой депрессии не требовалось, поэтому в выборку могли попасть люди с более лёгкими состояниями.
    • Около 15% участников «генетической» группы с важными находками так и не получили соответствующего назначения к 3 месяцам.
    • Задержки в лечении не отслеживались, хотя они могли объяснять, почему разница появилась только позже.

    Если вам сейчас тяжело, вы не обязаны справляться в одиночку. Обратитесь к психологу или врачу. В России работает телефон экстренной психологической помощи МЧС: +7 (495) 989-50-50, детский телефон доверия: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 112.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Синдром самозванца: признаки, причины и как с ним справиться

    Синдром самозванца: признаки, причины и как с ним справиться

    Вас повысили, похвалили за проект или приняли в сильную команду — а внутри вместо радости тревога: «Это случайность. Скоро все поймут, что я ничего не умею». Если это знакомо, возможно, вы сталкиваетесь с синдромом самозванца. Это не диагноз и не «слабость характера», а очень распространённый способ думать о своих достижениях. Разбираемся, откуда он берётся и что с ним делать.

    Что такое синдром самозванца

    Синдром самозванца — это устойчивое ощущение, что ваши успехи незаслуженны, а окружающие переоценивают ваши способности. Человек приписывает достижения удаче, связям, ошибке или обаянию, а не собственным знаниям и усилиям — и живёт в страхе «разоблачения».

    Впервые это явление описали психологи Полин Клэнс и Сюзанна Аймс в 1978 году. Они наблюдали успешных женщин — с учёными степенями, профессиональным признанием, — которые тем не менее были уверены, что «на самом деле не такие умные». Авторы назвали это «феноменом самозванца» (impostor phenomenon).

    Важно: синдром самозванца не входит в официальные классификации психических расстройств. Это психологический феномен, а не болезнь. Но он может серьёзно влиять на самочувствие, карьеру и решения.

    Насколько это распространено

    В 2020 году американские исследователи под руководством Дины Бравата опубликовали систематический обзор 62 исследований, в которых в общей сложности участвовал 14 161 человек. Распространённость синдрома в разных работах колебалась от 9 до 82% — в зависимости от того, каким опросником и с каким порогом его измеряли. Часто его находили у студентов, врачей, учёных и других специалистов в конкурентной среде, особенно высокий уровень отмечали у представителей этнических меньшинств.

    Долгое время считалось, что это «женская» проблема. Но из 33 исследований, где сравнивали мужчин и женщин, 16 нашли у женщин более высокие показатели, а 17 не нашли разницы. Вывод авторов обзора: синдром самозванца встречается у людей любого пола.

    Признаки синдрома самозванца

    Проверить себя можно по нескольким типичным проявлениям:

    • Вы объясняете успехи везением, обстоятельствами или чужой помощью, а неудачи — исключительно своей несостоятельностью.
    • Похвала вызывает неловкость, а не радость: кажется, что вас хвалят «по ошибке».
    • Вы боитесь, что рано или поздно вас «раскроют».
    • Перед важной задачей вы либо готовитесь с огромным запасом, либо откладываете до последнего — а после успеха решаете, что «просто повезло» или «надо было меньше откладывать».
    • Вы сравниваете себя с самыми сильными коллегами и замечаете только их достижения.
    • Вам трудно просить о помощи или задавать вопросы: кажется, это выдаст некомпетентность.
    • Вы отказываетесь от повышения, выступлений или новых проектов, потому что «не дотягиваете».

    Для исследований чаще всего используют шкалу Клэнс (Clance Impostor Phenomenon Scale) — опросник из 20 утверждений. Но для самодиагностики достаточно честно ответить себе, насколько эти описания про вас и мешают ли они жить.

    Откуда берётся синдром самозванца

    Единой причины нет. Обычно сочетается несколько факторов:

    • Семейный опыт. Высокие ожидания родителей, похвала только за результат, сравнение с братьями и сёстрами или, наоборот, ярлык «самого умного», который страшно не оправдать.
    • Черты личности. Склонность к перфекционизму, тревожности, самокритике, низкая уверенность в себе.
    • Новая или конкурентная среда. Начало учёбы, новая работа, повышение — ситуации, где вокруг много сильных людей и непонятны критерии успеха.
    • Ощущение «я здесь не такой, как все». Первые в семье с высшим образованием, представители меньшинств, женщины в «мужских» профессиях чаще сомневаются, что им здесь место.

    Многие механизмы синдрома — это знакомые когнитивные искажения: обесценивание позитивного, мышление «всё или ничего», чтение мыслей («все видят, что я не справляюсь»).

    Чем опасен синдром самозванца

    Сам по себе он не болезнь, но, по данным того же обзора, часто сочетается с депрессией и тревогой, а также связан с выгоранием, снижением удовлетворённости работой и её эффективности. Человек годами работает «на износ», чтобы не быть разоблачённым, не позволяет себе отдыхать и не радуется успехам. Это прямой путь к эмоциональному выгоранию.

    Ещё одна ловушка — упущенные возможности: человек не просит повышения, не подаёт заявку на интересный проект, не делится идеями. А страх ошибки часто приводит к прокрастинации.

    Как справиться с синдромом самозванца

    Исследований, которые проверяли бы конкретные методы именно против синдрома самозванца, пока мало — авторы обзора 2020 года не нашли ни одного опубликованного испытания лечения. Поэтому советы ниже основаны на общих принципах когнитивно-поведенческой психологии, которые хорошо работают с тревогой и самокритикой.

    • Назовите это. Когда появляется мысль «я обманщик», скажите себе: «Это синдром самозванца, а не факт». Уже само осознание, что так думают очень многие, снижает остроту переживаний.
    • Ведите «дневник доказательств». Записывайте конкретные достижения, отзывы, решённые задачи. В моменты сомнений перечитывайте — это помогает противостоять избирательной памяти.
    • Проверяйте мысли на факты. Спросите себя: какие есть доказательства, что я некомпетентен? А какие — что я справляюсь? Что бы я сказал другу в такой ситуации?
    • Разделяйте чувство и реальность. «Я чувствую себя неуверенно» не означает «я не умею». Неуверенность в новой роли нормальна и проходит с опытом.
    • Принимайте похвалу. Тренируйтесь отвечать просто «спасибо» — без «да это ерунда» и «мне повезло».
    • Говорите об этом. Обсудите свои сомнения с наставником, коллегой или другом. Часто выясняется, что уважаемые вами люди чувствуют то же самое.
    • Снизьте планку перфекционизма. Определите, что такое «достаточно хорошо» для конкретной задачи, и остановитесь на этом уровне.
    • Учитесь на ошибках, а не наказывайте себя. Ошибка — это информация для роста, а не доказательство «никчёмности».
    • Поддерживайте базу. Сон, движение и отдых не решают проблему напрямую, но снижают общий уровень тревоги. Полезные приёмы есть в статье о том, как справиться с тревогой.

    Синдром самозванца у руководителей и на новой работе

    На новом месте и после повышения синдром обостряется особенно часто. Помогает заранее договориться о понятных критериях успеха на первые месяцы, регулярно просить обратную связь и помнить, что период адаптации — это нормально. Руководителям стоит знать, что похвала за конкретные действия («ты хорошо структурировал отчёт») поддерживает сотрудников лучше, чем общие слова. И важно помнить, что предвзятость коллег реальна: например, исследование показало, что умных женщин в команде чаще считают враждебными — и такие сигналы могут подпитывать ощущение «мне здесь не место».

    Когда обращаться к специалисту

    Стоит обратиться к психологу или психотерапевту, если:

    • страх разоблачения мешает работать, учиться или принимать решения;
    • вы постоянно перерабатываете и чувствуете истощение;
    • появились признаки тревожного расстройства: постоянное беспокойство, проблемы со сном, напряжение в теле;
    • настроение долго подавленное, пропал интерес к тому, что раньше радовало, — это может быть депрессия;
    • самокритика стала жестокой и не отпускает.

    С синдромом самозванца обычно работают методами когнитивно-поведенческой терапии и смежных подходов: учатся замечать и пересматривать искажённые мысли, снижать перфекционизм и выстраивать более устойчивую самооценку.

    Главное, что стоит запомнить: чувство «я не заслуживаю» — не доказательство того, что вы действительно не заслуживаете. Очень часто его испытывают как раз компетентные и ответственные люди.


    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Гостинг: тот, кто перестал отвечать, переживает сильнее, чем кажется

    Гостинг: тот, кто перестал отвечать, переживает сильнее, чем кажется

    Гостинг — когда человек внезапно перестаёт отвечать и исчезает без объяснений — обычно обсуждают с точки зрения того, кого «бросили». Но что чувствует тот, кто замолчал? Исследователи из Калифорнийского университета в Беркли и Кембриджского университета показали: «пропавшим» людям часто хуже, чем предполагают их собеседники. Работа опубликована в журнале Personality and Social Psychology Bulletin.

    Что изучали

    Авторы использовали широкое определение гостинга: сюда входили и сознательный разрыв общения, и случайное молчание — например, когда человек просто забыл ответить. Того, кто замолчал, назвали «гостером», а того, кто остался ждать ответа, — «покинутым» собеседником.

    • Исследование 1 (195 взрослых): участники вспоминали случай, когда они сами перестали отвечать малознакомому человеку в онлайн-переписке или когда перестали отвечать им. Они оценивали свои чувства и предполагали чувства другой стороны по шкале от 1 до 5.
    • Исследование 2 (601 человек): участники представляли переписку с не очень близким другом — либо в роли того, кто перестал отвечать, либо в роли ждущего. Был вариант без ответа совсем и вариант с коротким «Извини, сейчас не могу говорить».
    • Исследование 3 (229 пар незнакомцев): люди восемь минут общались в онлайн-чате, затем один мог продолжить разговор или молча уйти, оставив собеседника ждать.

    Что выяснили

    • В первом исследовании «гостеры» оценили своё состояние в среднем на 2,27 балла, а те, кого игнорировали, предполагали у них лишь 1,56. Особенно недооценивались чувство вины, грусть и облегчение.
    • Разрыв был больше, если человек замолчал ненамеренно.
    • При этом «гостеры» точно угадывали, каково тем, кому они не ответили: 2,11 балла и в прогнозе, и в реальности.
    • Во втором исследовании воображаемые «гостеры» ожидали, что им будет плохо на 3,23 балла, а ждущие предполагали у них 1,94.
    • Короткий ответ вместо молчания сокращал разрыв и снижал самообвинение: без ответа примерно треть ждущих думали, что надоели другу, а после короткого сообщения — около пятой части.
    • В живом эксперименте общий эффект не подтвердился. Но среди тех, кто сам считал произошедшее гостингом, ушедшие чувствовали себя хуже (3,93), чем предполагали их собеседники (3,51). Этот анализ не был запланирован заранее.

    Что это значит

    Если вам вдруг перестали отвечать, это не обязательно равнодушие или пренебрежение. Человек мог закрутиться, забыть, растеряться — и сам переживать из-за этого. Не стоит сразу делать вывод, что дело в вас.

    Если же вы хотите прекратить или поставить на паузу общение, авторы советуют не исчезать молча, а отправить хотя бы короткое сообщение. Оно занимает несколько секунд, снижает тревогу у собеседника и, судя по данным, облегчает и вам самим чувство вины. Подробнее о том, как стиль общения влияет на отношения, — в статье про четыре разрушительные привычки по Готтману, а о том, почему одни люди тяжелее переносят молчание партнёра, — в материале о типах привязанности.

    Ограничения

    • В самом реалистичном, третьем эксперименте основной эффект не проявился, а подтверждение нашлось только в дополнительном незапланированном анализе.
    • Участников третьего эксперимента предупреждали, что собеседник может не вернуться, — в жизни такой подсказки нет.
    • Речь шла о коротких разговорах с незнакомцами или малознакомыми людьми; с близкими друзьями и партнёрами всё может быть иначе.
    • Все участники жили в США, а отношение к прямому отказу сильно зависит от культуры.
    • Единого определения гостинга до сих пор нет: в третьем исследовании стороны по-разному оценивали одно и то же поведение.

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.

  • Парацетамол при беременности, аутизм и СДВГ: что показал новый обзор

    Парацетамол при беременности, аутизм и СДВГ: что показал новый обзор

    Вопрос, опасен ли парацетамол во время беременности для развития ребёнка, в последние годы стал одним из самых громких в медицине: о нём спорили учёные, регуляторы и политики. Испанские исследователи из Университета Сантьяго-де-Компостела собрали всё, что уже было сделано по этой теме, и проверили, как меняется вывод, если смотреть только на самые надёжные данные. Работа опубликована в журнале Developmental Medicine & Child Neurology.

    Что изучали

    Это так называемый зонтичный обзор — «исследование исследований». Авторы искали в шести научных базах метаанализы, опубликованные до ноября 2025 года, о связи приёма парацетамола (ацетаминофена) матерью во время беременности с аутизмом и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей. Подошли семь метаанализов, которые в сумме охватывали более трёх миллионов участников.

    Дальше учёные оценили качество каждого метаанализа по стандартному чек-листу, а также риск систематических ошибок в исходных исследованиях. И посчитали общий результат несколько раз: по всем данным подряд, без самых слабых обзоров, только по обзору высокого качества и только по первичным исследованиям с низким риском ошибок.

    Что выяснили

    • Если объединить всё подряд, относительный риск (RR) аутизма составил 1,17, СДВГ — 1,29. То есть связь выглядит небольшой, но заметной.
    • Большинство метаанализов получили низкую оценку качества — часто потому, что в них не учитывалась доза лекарства или не было списка исключённых работ.
    • По единственному метаанализу высокого качества (2025 года) связь с аутизмом составила 1,10 и оказалась статистически незначимой, с СДВГ — 1,16.
    • Если брать только первичные исследования с низким риском ошибок, RR для аутизма снижался до 1,05 (два больших исследования из Швеции и Японии), для СДВГ — 1,17 (три исследования, результаты которых заметно различались).
    • В ряде работ, где сравнивали родных братьев и сестёр, первоначальная связь не подтверждалась. Это намекает, что её могут объяснять общие для семьи факторы, включая генетику.

    Авторы подчёркивают: даже если небольшая связь реальна, абсолютный прирост риска скромный. Аутизм встречается примерно у 1 из 117 детей, СДВГ — примерно у 1 из 60, и относительный риск такого размера легко может быть следствием искажений в данных.

    Что это значит

    Главный вывод — чем строже отбор данных, тем слабее связь. Это типичная картина для случаев, когда связь во многом объясняется не самим лекарством, а сопутствующими обстоятельствами. Например, парацетамол принимают при температуре, инфекции, боли и воспалении — а эти состояния сами по себе могут влиять на развитие плода. Учёные называют это «искажением по показаниям».

    Исследователи считают, что парацетамол остаётся подходящим препаратом первой линии, когда он действительно нужен, — в минимальной эффективной дозе и на минимально необходимый срок. Высокая температура и сильная боль у беременной тоже несут риски, поэтому ведущий автор предостерегает от отказа от нужного лечения без консультации с врачом. Если вы беременны и сомневаетесь, обсудите приём любых лекарств со своим гинекологом.

    О том, почему диагнозов аутизма становится больше и какие объяснения находят учёные, мы писали в статье «Почему диагнозов аутизма становится больше». А о роли генов в СДВГ — в материале о норвежском исследовании 12 тысяч семей.

    Ограничения

    • Самые надёжные оценки опираются на очень небольшое число работ: один качественный метаанализ и два-три первичных исследования.
    • Авторы формально не проверяли публикационную предвзятость.
    • Невозможно было оценить, как влияют доза, длительность и срок беременности, на котором принимали лекарство.
    • Во многих исследованиях приём парацетамола фиксировался со слов матерей, что даёт ошибки.
    • Обзор противоречит другой работе 2025 года, где в более строгих исследованиях (с биомаркерами) связь, наоборот, была сильнее. Дискуссия в науке не закрыта.

    Источники

    Материал подготовлен редакцией «Психология+» на основе опубликованных исследований и носит информационный характер. Он не заменяет консультацию специалиста.